Hasonló tünetek, de egyedi diagnózisok
A szklerózis multiplex (MS) és a fibromyalgia sok tünettel rendelkezik. Például a depresszió mindkét állapotban gyakori tünet, és maga a betegség eredménye is lehet, amely egy ilyen károsító betegség vagy egy kicsit mindkettő következménye.
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- Fáradtság
- Fájdalom
- Alvászavarok
- Kognitív problémák
- Fejfájás és migrén
- Hólyag és bél problémák
- Negatív hatással van az életminőségre és a mindennapi tevékenységekre
Ez a tünetek közötti átfedés összekeverheti a fibromyalgia és a sclerosis multiplex diagnózisát, különösen olyan betegekkel, akik már éltek az egyik ilyen állapotban. Más szóval, az is lehetséges, hogy az orvosok és a betegséggel élő emberek természetesen azt feltételezik, hogy a tünetek az eredeti diagnózis részét képezték, és hajlandók tovább vizsgálni.
Fibromyalgia és multiplex sclerosis előfordulása
A fibromyalgia sokkal gyakoribb, mint a sclerosis multiplex , mivel becslések szerint az Egyesült Államokban az emberek 6-10 százaléka fibromialgia. Ezzel szemben az MS az adott szám kevesebb mint 10% -át, vagy nagyjából 400.000 embert ér el az Egyesült Államokban.
Ez azt jelenti, hogy a fibromyalgia és a relapszus-remisszió MS (a leggyakoribb MS típus) közötti kapcsolat az, hogy mindkét betegség gyakoribb a nőknél, noha a férfiak és a gyermekek is fejleszthetik őket.
Fibromyalgia és sclerosis multiplex diagnosztizálása
Bár nincsenek vérvizsgálatok a fibromyalgia vagy a sclerosis multiplex végleges diagnosztizálására, vannak olyan speciális kritériumok, amelyeket az orvos használ annak igazolására, hogy valaki valóban rendelkezik az állapotával. Ezek a kritériumok nagymértékben segítenek megakadályozni a rossz diagnózist, amely pusztító lehet egy személy számára.
Mégis, a diagnosztikai folyamat egyes emberek számára kihívást jelenthet, mivel a klinikai tünetek átfedhetnek.
A fibromialgiát akkor diagnosztizálják, amikor egy személy megfelel a két kritérium egyikének:
- A széles körben elterjedt fájdalomindex pontszám 7 vagy annál nagyobb és a Jelenség súlyossági skálája, amely 5 vagy annál nagyobb VAGY
- A széles körben elterjedt fájdalomindex pontszám 3-6 és a Jelenség súlyossági skálája, amely 9 vagy annál nagyobb.
A széles körben elterjedt fájdalomindex (WPI) 0 és 19 között van, és azon az oldalon alapszik, hogy egy személy az elmúlt hét folyamán fájdalmat jelentett. Például fájdalom a jobb alsó lábában, az alsó lábszár, a has, a bal csípő, a bal állkapocs pedig 5 pont.
A tünetek súlyossága (SS) skála pontszám a következő négy tünet súlyossági pontszámainak összege (0 és 3 között): fáradtság, ébrenléti reflexió, kognitív tünetek és általános szomatikus ("test") tünetek 0-12.
A sclerosis multiplex diagnosztikája nagymértékben támasztja alá az agy vagy a gerincvelő sérüléseinek jelenlétét, amint azt egy MRI-vizsgálatban láttuk. Az MS-t klinikailag is diagnosztizálhatjuk, vagyis egy személy tünetei különböző időszakokban (legalább egy hónap elteltével) és az agy, a gerincvelő vagy a látóideg (legalább 2 különböző terület) különböző részein fordulnak elő.
Az ilyen epizódok egyikét (ún. Relapszusnak) egy neurológiai vizsgálattal és egy MRI-vel vagy vizuálisan kiváltott potenciállal (vizuális problémákkal) végzett vizsgálatnak kell megerősítenie.
A MS diagnózisának megerősítésekor a neurológusnak ki kell zárnia azokat a betegségeket is, amelyek a fibromialgia mellett az MS-t is utánozhatják. Ez vérvizsgálatokat és / vagy ágyéki punkciót jelenthet.
Egy Word From
Mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei, valamint a hasonló kockázati profilok és diagnosztikai kihívások sok esetben átfedik egymást, lehetséges, hogy vannak olyan személyek is, akik mind MS-ben, mind a fibromyalgiában szenvednek, vagy pedig tévednek a másik számára.
Ha aggódsz, érdemes felkérni egy reumatológust (vagy egy MS-tünetek neurológusát), hogy további információkat és egy második véleményt kapjon.
Ez azt jelenti, hogy fontos megérteni, hogy ha egy feltétel nem veszélyezteti a másik jelentését, ha diagnosztizálták a fibromyalgiát, ez nem azt jelenti, hogy nagyobb esélye van az MS kifejlesztésére (és fordítva).
Sem a betegség sem gyógyítható, de számos tünet kezelésére gyógyszerek vannak. Az MS esetében a betegségmódosító gyógyszerek megtarthatják MS-jét a fejlődéstől.
A lényeg az, hogy érdemes időt és erőfeszítést tenni arra, hogy kérdéseket tegyen fel, és proaktív maradjon a jobb egészség és jobb életminőség keresése mellett.
Forrás:
Nemzeti Fibromyalgia Szövetség. (2016). FM adatlap.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgia komorbiditás az elsődleges fejfájásban. Cephalal. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). A sclerosis multiplexhez kapcsolódó epidemiológia, diagnózis és betegség progresszió áttekintése. American Journal of Managed Care, február 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Az American College of Reumatology a diagnosztikai kritériumokat a fibromyalgia és a tünet súlyosságának mérésére. Arthritis Care Res 2010, 62: 600-10.