Az akne egy olyan bőrbetegség, amely a tizenévesek és a húszas évek embereinek akár 80% -át, az idősebb felnőttek legfeljebb 5% -át érinti. Míg sokan visszaszereznek a pattanásoktól, állandó hatások nélkül, néhány embernek nincsenek akne hegek. Vannak olyan helyi bőrápolási termékek és gyógyszerek, amelyek javíthatják az enyhe hegesedést, de a legtöbb akne hegek kezelésére kombinálják a sebészeti beavatkozásokat és a bőr újrafelhasználását .
Korai akne hegek
Miután a pattanás elváltozása meggyógyult, vörös vagy hiperpigmentált jelölést hagyhat a bőrön. Ez valójában nem heg, hanem gyulladás utáni változás. A vörösödés vagy a hiperpigmentáció úgy tekinthető, ahogy a bőr átmegy a gyógyulási és átalakítási folyamaton, amely kb. 6-12 hónapig tart. Ha nincs több akne sérülés, akkor a bőr normálisan gyógyulhat. Bármilyen színváltozás vagy bőrhiba, amely még mindig fennáll az 1 év után, állandó hiba vagy heg.
Korai akne hegek megelőzése
A pattanások által okozott gyulladásos folyamatok megelőzésének legjobb módja az akne léziók megelőzése. Ezt az akne okozta tényezők megértésével és a különböző kezeléseknek a különböző akne-típusok megismerésével végezzük. A pattanások okaira és kezelésekre vonatkozó további információkért lásd a következő cikkeket:
Korai akne hegek kezelése
Az akne által okozott gyulladás utáni változások a bőr természetes gyógyulási folyamatának részét képezik. Vannak olyan gyakorlatok és gyógyszerek, amelyek elősegíthetik a gyógyulási folyamatot.
- A védelem nélküli napsütés több bőrkárosodást és késleltetést eredményez, ezért jó fényvédő viselése fontos.
- A tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) felgyorsítja a bőr átalakítását, és segít meggyógyítani a gyulladás utáni változásokat.
- Megfelelő, megfelelő koncentrációt biztosító Alpha-Hydroxy Acids (AHAs) és Beta-Hydroxy Acid (BHA) megfelelő készítmények segítik a bőr átalakítását.
- A rágcsálókat szedni kell minden áron. Szúrás alakul ki, hogy megvédje az alattuk lévő gyógyulási folyamatot. A lekváros lehúzása, mielőtt készen áll, zavarja a gyógyulást és a remodeling folyamatot, meghosszabbítva azt az időt, amíg a gyulladás utáni változások láthatóvá válnak.
Antioxidánsok és utógyulladásos változások
Ahogy jobban megértjük a szabadgyökök bőrkárosodását, úgy tűnik, hogy az antioxidáns használata segít a gyulladásos folyamatok, vagy akár az állandó hegek kezelésében . Sajnálatos módon jó tudományos tanulmányok nem mutatják, hogy bármely orális vagy helyi antioxidáns megakadályozza vagy gyógyítja a bőr károsodását. Valójában az E-vitamin, amikor helyileg alkalmazzák a gyógyító sebeket, bizonyítottan több kárt okoz, mint a jó. Mivel az antioxidáns kutatások folytatódnak, a tudósok találhatnak olyan formulációt, amely hatékonyan megfordítja a bőrkárosodást, de addig az antioxidánsokkal való bőrfiatalítás bármely állításának csak hiába van.
2001 júliusában Jacob és munkatársai olyan pattanás hegesedés-osztályozási rendszert javasoltak, amely segít a heveny kezelési eljárások meghatározásában. Ennek a rendszernek köszönhetően a pattanások a hegek megjelenésén alapulnak, mint a jégcsap, a gördülés és a boxcar. A korábbi Accutane használatának figyelembevétele után az arc-hegek kirajzolódnak, és egy szakaszos kezelési tervet dolgoznak ki.
Akne hegek - Icepick
Az Icepick hegek szűk, éles hegek, amelyek a bőr megjelenését jelzik, hogy jégcsákányt szúrtak. Általában 2 mm-nél keskenyebbek és kiterjednek a mély dermiszre vagy a bőr alatti rétegre. Az Icepick hegek általában túl mélyek ahhoz, hogy helyrehozzuk a bőrt újraformáló kezeléseket, mint például a dermabráziót vagy a lézersugárzást.
Akne hegek - Boxcar
A boxcar hegek kerek vagy ovális mélyedések, amelyeknek éles függőleges élei vannak. Ellentétben a jégvágó hegekkel, nem csúsznak egy pontig az alapon. A keskeny dobozos hegek 0,1-0,5 mm mélységben vannak, és általában hagyományos bőrvisszavágási technikával kezelhetők. A mélyvázas hegek> 0,5 mm mélységben és teljes vastagságú kezelési technikákat igényelnek.
Akne hegek - Rolling
A görcsös hegek az egyébként normálisan megjelenő bőrnek a szubkután szövetbe történő hevítése következtében fordulnak elő. Ez a folyamat gördülékeny vagy hullámzó megjelenést kölcsönöz a bőrnek. A hagyományos bőrvisszavágási technikák nem működnek gördülő hegeken . A szubkután rostos szalagok feldarabolásával javítani kell őket.
Akne Scar kezelés után Accutane
Fontos szempont a pattanás hegek kezelésére a múltban alkalmazott accutane
Számos eljárás alkalmazható a pattanások hegek korrigálására. Mindegyik eljárásnak saját kockázata és előnyei vannak, és több eljárás kombinálva van a legszilárdabb megjelenő bőr létrehozásához. Itt van egy rövid megbeszélés a hatékonyabb akne kezelési eljárásokról.
Dermális töltőanyagok
Számos dermális töltőanyagot lehet befecskendezni akne hegekbe, hogy felemelje a bőr felületét, és simább megjelenést biztosítson. A dermális töltőanyagok például a zsír, a szarvasmarha kollagén, az emberi kollagén, a hialuronsavszármazékok és a kollagénes politeil-metakrilát mikrogömbök. Ezeknek az anyagoknak az injekciója nem tartósan korrigálja az akne hegeket, így további injekciókra van szükség.
Punch Excision
A pattanás hegek műtéti korrekciójának módját mély hegeken használják, mint például a jégcsákány és a mély dobozos hegek. Ez az eljárás egy puncs biopsziás szerszámot használ, amely alapvetően egy kerek, éles "cookie-cutter" eszköz, amely átmérője 1,5 mm és 3,5 mm közötti. A szerszám mérete a heg méretéhez illeszkedik, és tartalmazza a hegek falát. Helyi érzéstelenítés esetén a heg a kivágó szerszámmal kivágódik, és a bőr éleit összevarrják. Az újonnan előállított heg végül elhalványul és nem feltűnő lehet. Ha észrevehető, akkor már inkább alkalmazkodni kell az újjászületési technikákhoz.
Lyukasztás a bőrtranszplantációval
Ezzel a módszerrel a hegeket a fentiek szerint a lyukasztóval eltávolítjuk. A bőrszélek összevarrása helyett a hibát tele van a fül mögül elhelyezett lyukas bőrátültetéssel. Ezzel az eljárással észrevehető a szín és a textúra közötti különbség, de az átoltás után 4-6 héttel a bőrfelületi technika alkalmazható a különbség kijavítására.
Punch Elevation
A pattanás hegek sebészi korrekciójának ez a módszere olyan mély dobozos hegeken alkalmazható , amelyeknek éles élei és normális megjelenési alapjai vannak. Ugyanaz a bélyegző eszköz, mint a fenti, arra használatos, hogy kivágja a hegek alapját, és hagyja érintetlenül a hegek falát. A kimetszett bázist ezután a bőr felszínére emeljük, és varrással, steril csíkokkal vagy Dermabond nevű bőrragasztóval rögzítjük. Ez a módszer csökkenti a színek vagy a textúrák közötti különbségeket, amint azt a graft-csere is mutatja, és csökkenti a látható heg kialakulásának kockázatát, amint az látható, amikor a sebek széleit varrják.
Szubkután bemetszés
A szubcutan metszés , más néven Subcision, a rostos hegeket okozó rostos szalagok feltörésére szolgál. A szubcíziót helyi érzéstelenítéssel végezzük úgy, hogy egy speciálisan ferde tűvel behelyezzük a bőr alá úgy, hogy párhuzamos legyen a bőr felületével. A dermis és a szubkután szövet között lévő síkban maradva a tűt gyengéden előrehaladjuk és visszahúzzuk egy dugattyúszerű mozgásban, amely megköti a tethering szalagokat. Ez az eljárás olyan zúzódást okoz, amely 1 hét után elhalványul. A subcision kockázata a vérzés és a szubkután csomók kialakulása. A vérzést az érzéstelenítés és a kötés megfelelő alkalmazásával szabályozhatjuk, és a szubkután nyálkahártyákat kortikoszteroidok beadásával kezelhetjük a csomókban.
Lézeres újraformázás
A lézersugárzás népszerű kezelés számos bőrhiba miatt. A pattanáshegyek újrahasznosításához használt legnépszerűbb lézerfajták a szén-dioxid (CO2) és erbium: YAG (Er: YAG) lézerek. A lézerek alapvetően a felső bőrrétegeket elég pontos mélységig égetik. A bőr ezután meggyógyítja az égett rétegek új, megjelenő bőrrel való helyettesítését. A lézersugárzáson átesett bőr helyes utókezelése nagyon fontos tényező az eljárás sikere szempontjából.