A COBRA kiterjeszti az alkalmazottak biztosítási fedezetét
A Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, más néven COBRA, megköveteli a munkáltatóktól, hogy továbbra is nyújtsanak egészségügyi vagy egészségbiztosítási biztosítást az alkalmazottaknak vagy családtagjaiknak bizonyos minősítő események után. A lefedettség korlátozott kiterjesztése időbe hozhatja az új egészségügyi tervre való áttérést.
Mi a COBRA?
Ha szabadon hagyja munkáját, vagy a súlyos kötelességszegéstől eltérő okok miatt szünetel, 18 hónapig meghosszabbíthatja lefedettségét, és további 11 hónapot, ha letiltottad.
Ez akkor is érvényes, ha a munkaideje olyan mértékben csökken, ahol már nem jogosult a munkáltató egészségbiztosítási fedezetére. A házastárs vagy a gyermekek további 18 hónapig folytathatják a lefedettséget, ha van egy második kvalifikációs esemény, például nyugdíjazásuk, válásuk vagy haláluk.
További COBRA képesítések és előírások vannak a munkáltatók számára. Például a COBRA csak a 20 vagy több alkalmazottat foglalkoztató munkáltatókra vonatkozik. Lehet, hogy magánszektorbeli munkaadók, munkavállalói szervezetek vagy állami vagy önkormányzati munkaadók. További információ a munkáltatói képesítésekről és szabályokról az Amerikai Munkaügyi Minisztérium COBRA honlapján.
Bizonyos államokban létezik olyan állami alkalmazásokra való kiterjesztés, amelyek kisebb vállalatok számára dolgoznak és nem férnek hozzá a COBRA-hoz.
Hogyan alkalmazzuk a COBRA lefedettséget
Amikor készen áll arra, hogy elhagyja a munkáját, a munkáltatónak meg kell adnia Önnek a COBRA információkat, amelyek magukban foglalják azokat a lépéseket, amelyeket meg kell tennie, hogy kiterjessze a lefedettséget miután elhagyta a munkáját.
Ha 14 napon belül nem kapta meg ezt az információt, forduljon a munkáltató HR részlegéhez, és kérje meg tőlük.
60 nap van arra, hogy eldöntsd, folytatod-e a COBRA-val való lefedettséget. Ez megadja neked az időt, hogy lássa, milyen más lefedettség állhat rendelkezésre. Nem lesz hiányossága a fedettség alatt az Ön korábbi terve szerint, amíg döntést hoz az 59. naptól.
Ön felelős a COBRA-díjakért, amelyek ebben az időszakban érvényesek. A COBRA lefedettsége visszamenőleges lesz, így fedezi az esetleges orvosi költségeket.
Ügyeljen arra, hogy ne menj át a 60 napos ablakban, anélkül, hogy újabb egészségügyi tervet kérne. Lehet, hogy be kell töltenie a szakadékot rövid távú egészségbiztosítással, ha új munkáltatói egészségbiztosítási rendeletet vár. A Medicaid lehet Önnek is lehetőség.
Ön a COBRA alatt
Ha kihasználja a COBRA előnyeit, a lefedettségi terv akkor lesz, amellyel az esemény idején volt, ami a munkaadói egészségügy elvesztését okozta. Maga a terv nem fog változni, hacsak nem választ egy új tervet, amikor a nyitott beiratkozási időszak jön.
Az eddigiekkel megegyező egészségbiztosítással nem kell megváltoztatnia az orvosokat, és ugyanazt az önellátást , levonást igénybe vevőket és más fizetési kötelezettségeket is meg fogják fizetni.
A COBRA lefedettségének költségei
A munkáltatók felszámíthatják Önt, korábbi alkalmazottjukat, a biztosítási költségük 102 százalékát. Természetesen 100 százalék fedezi a munkáltató költségeit, hogy biztosítsa Önt. Az extra 2 százalék fedezi az adminisztratív költségeket, amelyet a munkáltatónak fel kell vállalnia, hogy gondoskodjon a papírmunkáról.
Egy másik ránc az, hogy ha megkapja a további 11 hónapos fogyatékosság kiterjesztése lefedettség, a prémium ezen további hónapokban lehet emelni, hogy 150 százaléka a terv teljes lefedettségi költsége.
Az alkalmazottak gyakran megdöbbentődnek attól, hogy milyen COBRA lefedettséggel jár. Gyakran a munkáltatói díja csak a teljes egészségbiztosítási költségének része volt, miközben a munkáltatója százalékos, vagy akár teljes költségeket fizetett. Most viseli a teljes költséget.
Sajnos, olyan drága, mint a COBRA lefedettsége, valószínűleg még mindig kevesebbet költ, mint az egyéni egészségbiztosítás. Hasonlítsa össze a költségeket és a lefedettséget annak biztosítása érdekében, hogy ez a legjobb választás.
Lehet, hogy alacsonyabb költségű opció van az egyes egészségügyi piacokon.
COBRA lefedettség hossza
A legtöbb esetben egy korábbi alkalmazott vagy családtag tarthatja a COBRA egészségbiztosítási fedezetet legfeljebb 18 hónappal a munkavégzés utolsó napját követően. Ha a COBRA által lefedett személy válik fogyatékossá, akkor az ellátások akár 11 hónapig is meghosszabbíthatók. A díjak emelkedni fognak ehhez a bővítéshez.
Ne feledje, hogy ha kihagyja a havi COBRA kifizetést, akkor elveszíti a lefedettséget, és nem fogja tudni visszaszerezni. A tervnek nem kell számlát küldenie Önnek, így biztosítania kell kifizetéseit.
A családtagok (házastárs vagy eltartott gyermek) 18 hónapos meghosszabbítást kaphatnak, ha van egy második kvalifikációs esemény. így teljes lefedettségük 36 hónapra nőtt. Ezek az események a fedezett munkavállaló halála, a válás vagy a különválás, a Medicare jogosultsága bizonyos körülmények között, vagy az eltartott gyermeki állapot elvesztése a terv alapján. A második eseménynek olyannak kell lennie, amely miatt a minősített kedvezményezett elveszítené a terv szerinti lefedettséget, ha az első minősítési esemény nem következett be.
Hogyan készítsünk el a COBRA lefedettségének vége felé
Miközben Ön még mindig a COBRA alá tartozik, figyeljen az új egészségbiztosítási díjszabásról, átválthatja a COBRA lefedettségének végére. Azt is szeretné feltárni, hogy most jogosult-e a Medicaid számára .
Ha az Affordable Care Act egészségbiztosítási piactér elérhető az Ön számára, akkor ellenőrizze a nyitott beiratkozási időszakot. Ebben az időszakban bármikor beiratkozhatsz, amikor a COBRA lefedi. A COBRA előnyök végén is jogosult lesz a Marketplace-re való jelentkezésre, mivel ez egy minősítő esemény. Vegye azonban észre, hogy az Affordable Care Act módosításai hatással lesznek erre a lehetőségre, és ellenőrizni kell, hogy ez még mindig elérhető-e.
Egy Word From
Az egészségügyi ellátás biztosításának elvesztése, amikor munkakörülménye megváltozik, nagyon stresszes lehet, különösen ha olyan állapotban van kezelés alatt, vagy biztosítani szeretné, hogy családja egészségügyi ellátásokban részesüljön. Fedezze fel a lehetőségeit, és ismerje meg jogait. Az egészségügyi törvények módosításai hatással lehetnek a COBRA-tól eltérő választási lehetőségekre is.
> Források:
> Egészségügyi előnyök a COBRA keretében. Egyesült Államok Munkaügyi Minisztérium. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> Munkaadók útmutatója a csoportosulások folytatásának lefedettségéért a COBRA keretében - Az 1986-os konszolidált omnibusz-költségvetés-egyeztetési törvény. Egyesült Államok Munkaügyi Minisztérium. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.