Gyakran előfordul, hogy törött csuklást észlelnek?
A csukló törései számos különböző csontot tartalmazhatnak, amelyek a csukló körül helyezkednek el. A csonttörés leggyakoribb típusa az alkar sugara csontjának vége, az úgynevezett distalis sugártöréseknek . A distalis sugártörések körülbelül 1-ből 6 törött csontot jelentenek a sürgősségi szobákban.
A disztális sugártörések körülbelül fele az ulnáris styloid törésekkel összefüggésben fordul elő.
Az ulnáris styloid a másik alkarcsont végén van , az ulna. Bár a disztális sugártörések általában öntést vagy műtétet igényelnek, az ulnáris styloid ritkán foglalkozik a kezeléssel.
Ulnar Styloid törések
Az ulnar styloid törések ritkán igényelnek kezelést, ha azok disztális sugártöréssel társulnak. A legfontosabb kivétel az, amikor a csontok, a distalis radiolnáris ízület (vagy DRUJ) közötti összeköttetés instabil. Ha a DRUJ instabil, az ulnáris styloidnak független kezelésre van szüksége.
Azonban a legtávolabbi sugártörések és az ehhez kapcsolódó ulnáris styloid törések DRUJ instabilitás nélkül jelentkeznek. Egy nemrégiben elvégzett vizsgálat során a distalis sugártörésekben szenvedő betegeket értékelték, és megállapították, hogy prognózisa nem befolyásolja az ulnáris styloid törés jelenléte vagy hiánya.
Az Ulnar Styloid törések nem unionja
Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy ha az ulnáris styloid törés helyzete (eltolódott), vagy ha az ulnáris styloid törés nem gyógyult ( nem egység ), akkor ez nem befolyásolta a beteg prognózisát.
Ismét ezt feltételezzük, hogy a DRUJ stabil.
A vizsgálat eredményei azt jelentenék, hogy az ulnáris styloid törés rutinszerű műtéti beavatkozása (ha disztális sugártöréssel történik) nem szükséges. Az orvosnak azonban értékelnie kell a DRUJ-ot az instabilitás miatt, és ha úgy találjuk, hogy ez a helyzet, az ulnáris styloid törését esetleg kezelni kell.
A doktora "Miss" a sérülést
Mivel az ulnáris styloid törés nem változtatja meg a csukló sérülésének kezelését, a legtöbb esetben az ortopéd sebészek gyakran nem ismerik el, hogy a távoli sugártöréseken kívül más törést is észlelnek. Ez a hiba a legtöbb ortopéd sebész megtanulja elkerülni, mivel aggodalomra ad okot arra, hogy a betegek teljes károkat érezhessenek "hiányzott". Olyan ortopéd sebészként, aki egyszerre többször tette ezt a hibát, nagyon óvatosan próbálok teljes körűen tájékoztatni betegeimet, és elmagyarázom nekik, hogy miért nem kezelik az ulnáris styloid törést.
Ha látja a sérülést, például az ulnáris styloid törést, amelyet nem vitattunk meg velünk, ne félj kérdezni kezelőorvosától. Érdemes megérteni, hogy a sérülés valószínűleg nem hiányzott - egyszerűen nem változtatja meg a kezelést, és orvosa jobban összpontosít a kezelésre szoruló sérülésre.
Egy Word From
Az ulnar styloid törések általában disztális sugártörésekhez társulnak; valójában a disztális sugártörések körülbelül fele társult ulnáris sztropos töréssel jár. A jó hír az, hogy ritkán az ulnáris sztropos törés megköveteli a kezelést önmagában. Inkább a kezelési döntés a sugárcsont sérülésén alapszik, és nem befolyásolja az ulnáris styloid sérülésének a jelenléte.
Forrás:
Pollack, P. "A styloid törések nem befolyásolják a distalis sugártörések eredményeit." AAOS most; 4. kötet, 1. szám. 2010. január.