A Smith törése az alkarcsont (a sugár) károsodásának speciális típusa a csuklócsukló közelében. Ebben a sérülésnél a csont elmozdulása olyan, hogy a csuklócsukló a normál anatómiai pozíció előtt helyezkedik el. A sérülést leggyakrabban a kéz hátsó részének esése után vagy a földön ültetett kéz alá esik a teste csavarja a kezét.
A Smith-törést néha Retro-Colles törésnek is nevezik. A Colles törése szintén egyfajta distalis sugártörés, de a csontot inkább vissza kell tolni, mint előretolni.
A csonttörések típusai
A csuklócsukló az alkar csuklója a kézzel. A kötést a két alkar csontja (a sugár és az ulna) alkotja, amely a csukló csontjaihoz csatlakozik. Általában, ha valaki csuklótörést ír le, a sugárcsont végének sérüléséről beszél. A csuklótörés szó azonban más csonttörésekre, például scaphoid törésekre , disztális ulna törésekre és más csont sérülésekre utal a csuklócsukló körül.
A daganatos sugártörések számos különböző típushoz fordulhatnak elő, és a törés specifikus típusa segíthet meghatározni a legjobb kezelést. Számos olyan tényező van a törés szempontjából, amely befolyásolhatja az ideális kezelésre vonatkozó döntéseket; ezek közül néhány tényező:
- A törés elmozdulása (milyen messze van a helyzet a csontoktól)?
- Törés kiterjesztése / kötődés (a törés belép a közös felületre?)
- A törés stabilitása (Milyen valószínű a csontok helyzete?)
Ezenkívül a betegek számára számos olyan kérdés merül fel, amelyek befolyásolhatják az adott törés kezelésére vonatkozó döntést.
E megfontolások közül néhány:
- A beteg kora
- A beteg aktivitási szintje
- Kézzel dominancia
- Egyéb orvosi problémák (például cukorbetegség, dohányzás, alultápláltság)
Kezelés
Mivel a Smith törése meglehetősen instabil, ennek a sérülésnek szinte mindig szüksége van műtéti stabilizálásra valamilyen módszerrel. Ha a törés a normál pozícióból indul ki, általában fém-implantátumokkal, általában egy lemezzel és csavarokkal kell rögzíteni . A törés stabilizálására szolgáló egyéb lehetőségek közé tartoznak a bőrön keresztül beillesztett tűk és a külső rögzítés . A legtöbb beteg a lemez és csavarok előnyben részesítik a csontokat, mivel a törés jól biztosított, és korai erőfeszítéseket kezdhetnek a kötés mobilitásának javítása érdekében.
Bár az öntés megpróbálható, de óvatosan kell figyelni, hogy a törés helyzete megfelelő legyen, mivel ezeknek a töréseknek hajlamosak arra, hogy elmozduljanak.
Szintén ismert: csuklótörés, törött csukló
Forrás:
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinikai Gyakorlati Útmutató Összefoglalva Distalis Radius Törések Kezelése" J Am Acad Orthop Surg March 2010; 18: 180-189.