Lobuláris karcinóma in situ (LCIS) olyan abnormális sejtek jelenlétére utal, amelyek a mellei lobulájában vannak. Az LCIS, bár nem rákos, a jövőben az invazív rák kialakulásának kockázatát jelzi, bármilyen típusú, akár mellben.
Ha azt mondták, hogy lobuláris karcinóma in situ (LCIS) van, akkor nincs invazív lobularis emlőrák.
Ezek két nagyon különböző diagnózis.
Az LCIS-vel diagnosztizált nők többsége nem menopauza ment keresztül. Nem ritka, hogy a többszörös lobulákat be kell vonni. A diagnosztizált esetek körülbelül egyharmadában mindkét mellben megtalálhatók az in situ lobularis carcinoma területek.
Egyéb rák kockázata
Becslések szerint az LCIS-szel rendelkező nők 20-40% -át külön invazív emlőrák diagnosztizálhatja, amely az elkövetkező 15 évben az eredeti helyén kívül fog növekedni. Amikor ez történik, ezek az új rákok általában a tejcsatornákban kezdődnek, és nem a lobulákban.
Ritkán bármilyen tünet észlelhető az LCIS-szel. Sokszor még a rutin mammográfiák sem találják meg. Mivel az LCIS nem okoz csomókat, amelyek láthatóak vagy érezhetőek, leggyakrabban diagnosztizáltak egy biopsziában, amit egy másik állapot miatt végeztek el. Ha egy biopszia bizonyítékot talál az LCIS-re, vegye figyelembe, hogy ez a feltétel úgy tűnik, hasonlónak tűnik az in situ nevű ductalis carcinoma nevű mellrákhoz.
Emiatt érdemes egy második véleményt kérnie a diagnózis megerősítésére. A legtöbb biztosító fedezi a második vélemény költségeit.
Mivel az in situ lobularis carcinoma nem tekinthető igazi ráknak, vagy akár rákos megbetegedésnek, orvosa nem javasolhatja az aktív kezelés megkezdését.
Mivel azonban az LCIS növelheti az invazív rák kialakulásának kockázatát a jövőben, javasolhatja, hogy az Ön állapotát szorosan követni kell.
Ha az Ön LCIS-jével diagnosztizálták, és a családjában olyan emlőrákról számoltak be, amely fokozott kockázatot jelent, orvosa javasolhatja, hogy fontolja meg a gyógyszerek szedését, hogy csökkentse az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát.
Az olyan gyógyszerek, mint az anasztrozol (Arimidex), az exemesztán (Aromasin), a raloxifen (Evista) vagy a tamoxifen (Nolvadex) alkalmazása javasolt. A tamoxifen kivételével a többi gyógyszer csak postmenopausalis nők számára alkalmazható.
Hogyan kezelik a Lobularis carcinoma helyét?
Bár az LCIS nem igényel azonnali kezelést olyan műtéttel vagy gyógyszerekkel, amelyek csökkentették az invazív emlőrák kialakulásának esélyét, az orvosa valószínűleg elkezdi figyelni Önt. Önnek bátorítást kell kapnia arra, hogy rendszeresen végezzen mellrákos önvizsgálatot, kövesse nyomon az irodai látogatásokat, 6 vagy 12 hónapos mammográfiát kapjon, és amennyiben van ilyen, más szűrővizsgálatokat is végezzen.
Mindkét melleket be kell tartani, mivel az olyan nők, akiknek az LCIS egy mellében van, ugyanolyan kockázattal járnak, mint a nők mindkét mellében. Ugyanolyan megnövekedett kockázatuk van, mint a mellrák kialakulása.
Minden LCIS-es nőnek beszélnie kell orvosával az emlőrák egyéb kockázati tényezőiről, és megvitatnia kell, hogy az mammográfián kívül egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lenne-e további előnye.
Az invazív emlőrák kialakulásának nagyobb kockázata mellett a nők dönthetnek úgy, hogy megelőző műtéten mennek keresztül, amelyet kétoldalú egyszerű masztectomiának neveznek. Mivel az LCIS mindkét mellben megnövekedett a mellrák kockázata, mindkettőt eltávolítják a kockázat csökkentése érdekében.
Míg ez a műtét eltávolítja mindkét melleket, nem távolítja el a hónalj nyirokcsomóit. Azok a nők, akik ezt a műtétet választják, lehetőséget kapnak az újjáépítésre.
Mint az egészségi állapot minden vonatkozásában, fontos, hogy megtanuljuk a család történelmét, ami nem mindig könnyű feladat. Sok család nem tudja, vagy inkább nem beszél a rokonainak betegségeiről és körülményeiről.
Annak tudatában, hogy ki volt az emlõrák az anyukád oldalán és a család apja oldalán, olyan információ, amelyet az éves vizsgálata során meg lehet osztani a nőgyógyász vagy a családi orvosával. Ha az orvos úgy érzi, hogy a családtörténete az esetleges mellrák kockázati tényezőit jelzi, javasolhat olyan szűrővizsgálatokat, amelyek észlelhetnek emlőrákot vagy olyan állapotot, mint az LCIS.
Források: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Klinika