A kapcsolódó betegségek "családja"
A fibromialgia (FMS) és a krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS ) súlyos betegségeket osztályoznak. Mindkettőnek számos olyan fizikai tünete van, amely több rendszert tartalmaz, és több pszichológiai tünettel is jár együtt. Ráadásul gyakran más betegségek sora is társul - sok közülük szintén nehéz osztályozni.
Mivel a tudósok egyre jobban kezelik az FMS-t, a ME / CFS-t és más kapcsolódó betegségeket, egy általánosabb érzékenységi szindrómákat (CSS) használnak.
Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy ez a kifejezés más kifejezéseket, például funkcionális szomatikus szindrómát , orvosilag megmagyarázhatatlan szindrómát és szomatoformus rendellenességeket vált ki, mert úgy vélik, hogy a CSS pontosabb.
Mi a központi érzékenységi szindróma?
A CSS-ben leírt betegség magában foglal valami úgynevezett központi érzékenységet . A "központi" a központi idegrendszert jelenti, amely az agyod és a gerincvelődből áll. A "szenzitizáció" az a végeredmény, ami érzékennyé tett téged.
Az allergiák az érzékenység típusa, az emberek általában a legjobban ismertek. Az allergiában a testnek nem megfelelő fizikai reakciója van valamire, ami egyáltalán nem zavarja a többi embert. Valójában, bár a CSS érzékenysége nem teljesen allergiás, nem megfelelő fizikai reakciókat tartalmaznak.
A CSS-ben érzékennyé válunk a központi idegrendszer által feldolgozott dolgokra, amelyek tartalmazhatnak fényes lámpákat, hangos zajokat , erős szagokat, durva textúrákat és a testre gyakorolt nyomást.
Ez magában foglalhat bizonyos élelmiszereket vagy vegyi anyagokat is. Különösen az FMS-ben a testet érzékenyíti minden olyan kellemetlen, azaz hideg, meleg, csiklandós vagy viszketésre.
Az FMS és a ME / CFS kivételével a következő feltételeket javasolták a CSS család tagjainak:
- krónikus kismedencei fájdalom , beleértve a vulvodinát
- fejfájás és migrén
- idiopátiás alacsony hátfájás
- intersticiális cystitis (fájdalmas hólyag)
- irritábilis bél szindróma
- több vegyi érzékenység
- myofascialis fájdalom szindróma
- elsődleges dysmenorrhoea (fájdalmas időszak)
- nyugtalan láb szindróma
- temporomandibularis ízületi rendellenesség (TMJ)
A pszichiátriai rendellenességek gyakoriak a CSS-ben is. A kutatás azt sugallja, hogy azért van, mert mindegyikük ugyanazokat a neurotranszmittereket szabályozza, és a CSS szétesése a különböző agyi területeken, mint a pszichiátriai rendellenességekben.
A CSS-re általánosan átfedő pszichiátriai feltételek:
- mély depresszió
- Obszesszív-kompulzív zavar
- bipoláris zavar
- A poszttraumás stressz zavar
- generalizált szorongásos rendellenesség
- pánikroham
A CSS jellemzői
A CSS legalább néhány részében érintett neurotranszmitterek a következők:
A CSS fájdalma egy pár különböző kóros fájdalomtól származik: hyperalgesia és allodynia.
A hiperalgézia normális fájdalmat érez a fájdalmas (törött végtag, fertőzött fog stb.) Fájdalomtól, és rosszabbá teszi azokat. Gyakran hivatkoznak a fájdalom "felkeltésére". Ez olyan sérüléseket, műtéteket és krónikus fájdalomforrásokat eredményez, amelyek különösen gyengeséget okoznak.
Az Allodynia olyan fájdalmat érez, ami nem okoz fájdalmat, például a szövetnek a bőre elleni szövetét, vagy ha az alvásodon nyugodt karod.
Az Allodynia akkor is fájdalmasabbá teheti ruháidat , ha nem túl szorosak vagy nem képesek ölelésre élvezni. Mindenféle szokásos tapasztalatot válik fájdalmasnak, ami gyakran azt jelenti, hogy jelentős változásokat hoz az életedben annak minimalizálása érdekében.
A CSS további javasolt mechanizmusa a következő:
- gyulladás az idegrendszerben vagy azokból
- autonóm idegrendszeri zavarok
- a HPA tengely diszfunkciója, amely része a test stressz-válaszrendszerének
Központi érzékenységi szindrómák kezelése
Az egyes CSS-ek különféle tünetei és mechanizmusa egyéni kezelési megközelítést igényel, de általában a legtöbb CSS reagál az azonos típusú kezelésekre, különösen az antidepresszánsokra (amelyek segítik a neurotranszmitter-szabályzavarok kijavítását), a testmozgás és a kognitív viselkedési terápia ( CBT).
Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a ME / CFS-kel rendelkezőknek különös megfontolásokkal kell rendelkezniük a gyakorlás során, és a CBT igen vitatott kezelés a betegség miatt, különösen akkor, ha a fokozatos edzéssel párosul.
Bár feltételezhető, hogy ezek a feltételek kapcsolódnak egymáshoz, fontos, hogy mindegyiket diagnosztizálják és megfelelően kezeljék. Mindenképpen beszéljen orvosával olyan tünetekkel kapcsolatban, amelyek nem tűnnek összefüggésben a jelenlegi diagnózisaival.
Egy szó a
A CSS minősítés jó hírünk mindannyiunk számára ezekkel a feltételekkel. Pozitív változást jelent, hogy ezeket a betegségeket az orvosi közösség megértette és megvizsgálta. Erre van szükségünk, amikor kutatásra van szükségünk, ami jobb diagnosztikához és kezelésekhez vezet.
> Források:
Chong YY, Ng BY. Az orvosi akadémia, Szingapúr. 2009. nov., 38 (11): 967-73. Clincal szempontok és a fibromyalgia-szindróma kezelése.
Mayer TG et al. A fájdalom gyakorlása. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. A központi szenzitizációs készlet fejlesztése és pszichometriai validálása.
Smith HS, Barkin RL. Amerikai terápiás folyóirat. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgia-szindróma: a szindróma és a farmakoterápia megvitatása.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain orvos. 2011 március-április; 14 (2): E217-45. Fibromialgia: egy afferens feldolgozási zavar, amely komplex fájdalom generalizált szindrómához vezet.
Yunus MB. Szempontok az ízületi gyulladásban és a reumában. 2008 június; 37 (6): 339-52. Központi érzékenység szindróma: egy új paradigma és csoportorientáció a fibromyalgia és az átfedő állapotok, valamint a kapcsolódó betegség és betegség között.