Alapvető tényezők az egyik nyálmirigyben
A parotis mirigyek a testben lévő nyálmirigyek három fő típusa közé tartoznak, és valószínűleg azok közül, akik a mumpsz vakcinát megelőzően éltek, valószínűleg felismerik. A mumpsz egy gyakori gyermekkori fertőzés volt, amelyet a duzzadt parotis mirigyek "chipmunk-arca" jellemzett. Ezek a mirigyek az arc mindkét oldalán jelen vannak, és nyálat szelnek az emésztés támogatására.
Nézzük meg a parotis mirigy anatómiáját és funkcióját, valamint a mirigyhámat érintő gyakori betegségeket.
A parotid gland anatómiája
Van két parotis mirigyed, mindegyik a füled előtt helyezkedik el az arcodon. A parotismirigy mellett két másik nagy nyálmirigy is van, a szublingvális és submandibularis mirigyek. Mindhárom mirigy csövön van, amelyhez csatlakozik, úgynevezett csatorna, amely a nyálat a mirigyből a szájba viszik. A parotis mirigy csatornáját elvezető csövet Wharton csatornájának hívják.
A parotid gland funkciója
A parotid és más két nagy nyálmirigy funkciója a nyál előállítása és szekréciója, olyan anyag, amely segíti a táplálék lebontását, így megfelelően emészthető. A nyál segít megvédeni a baktériumokat és megelőzni az üregeket.
A parotid gland betegségei
Számos olyan egészségügyi körülmény létezik, amelyek befolyásolhatják a nyálmirigyet, a kövekről a daganatokra.
Nézzük mindegyiket külön-külön.
Xerostomia (szájszárazság)
Ha az ember nyálmirigyjei nem működnek megfelelően és abbahagyják vagy túl kevés nyálat termelnek, akkor a szájszárazság kialakulása esetén - ezt nevezik xerostomia . Számos potenciális ok van a xerostomiára vonatkozóan, beleértve a sugárterápiát, az Sjogren-szindrómának nevezett autoimmun betegséget vagy olyan gyógyszereket, mint az antihisztaminok vagy a kemoterápia .
A szájszárazság jelentősen befolyásolhatja az ember életminőségét. Ez befolyásolhatja a nyelést, égési érzést okozhat a szájban, és hajlamosítja az embert az üregekbe. A kezelés magában foglalja a mesterséges nyálat és a nyáltermelést serkentő gyógyszereket.
Sialadenitis (a parotis gland bakteriális fertőzése)
A sialadenitis olyan bakteriális fertőzés, amely befolyásolhatja a parotid mirigyeit, valamint a submandibularis mirigyeket. Leggyakrabban a mirigyből való lelassulást követően (részleges elzáródás) következik be másodlagos fertőzés a mirigyben. A tünetek közé tartozhatnak az arcérzékenység, a láz, a duzzanat, az étkezés során fellépő fájdalom, és néha a gumi jelenlétét észlelik a szájban levő csatorna nyílásán. Leggyakrabban krónikus betegségben szenvedőknél vagy olyan személynél jelentkezik, aki kiszáradt.
A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat és a tömítéseket. Egyes szolgáltatók javasolják a parotis mirigy masszáját, de ez fájdalmas lehet. A cukorkák vagy a köhögéscseppek szopása serkentheti a nyál áramlását és segíthet a fertőzés tisztázásában. Ha a fertőzést nem azonnal kezelik, tályog alakulhat ki, ami vízelvezetést igényelhet.
Van egy krónikus formája a sialadenitisnek, amely rendszerint egy elzáródáshoz kapcsolódik, nem pedig bakteriális fertőzéssel.
Sialolithiasis (a parotid gland akadályozása)
Egy másik lehetséges parodizalis betegség, a sialolithiasis , egy elzáródás, amely általában akkor következik be, amikor egy kő (egy kalkulus) blokkolja a csövet (Wharton csatornáját), amely a nyálat szájra viszik. Az elzáródás fájdalmat és duzzanatot okoz az érintett mirigy arcának oldalán. Nem elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztani, vagy olyan gyógyszert szedni, amely csökkenti a nyáltermelés mennyiségét, kiválthat kőképződést.
Ha az elzáródás kő miatt következik be, az első kezelés során sok folyadékot is fogyaszthatnak, a mirigyet masszírozzák, majd citromcseppet vagy C-vitamin-cukorkát szopogatva kiválthatják a nyáltermelést.
Ha ez nem működik, az orvos egy műszert használhat a kő eltávolítására.
A nyíláshoz közeli kőzeteket (a szájpadlón) néha el lehet távolítani a szájon keresztül. A csőben mélyebben fekvő kőzetek nagyobb kihívást jelentenek a kezeléshez, mivel az ezen a területen használt eszközök károsíthatják az idegeket. A vesekövekkel kapcsolatos kezelésekhez hasonló kezelések, mint pl. A testi hullámhullám lithotripsy, vagy a fluoroszkópos kosárvisszálások hatékonyak lehetnek.
Ha a kövek krónikusak és súlyosak, a parotid mirigyet szükség lehet eltávolítani, de ez mégsem történik meg, ha lehetséges.
A parotid mirigyben az obstrukció egyéb kevésbé gyakori okai a következők:
- Egy személy fogsorai, amelyek tömörítik a csatorna nyílását
- Foghiány a trauma következtében
- Nyálkahártyák vagy idegen testek, amelyek bejutnak a csatornába
- Neoplazma (tumor) vagy duzzadt nyirokcsomó, amely megakadályozza a csatornát
Gyulladásos / infiltratív betegségek a parotid glandben
Az orvosi rendellenességek többféle típusa okozhatja a parotis mirigy terjedését vagy a mirigy bejutásával vagy a mirigyben gyulladást okozva Ezek közé tartozik:
- Sjogren-szindróma
- Sarcoidosis
- Alkoholizmus
- Cukorbetegség
- HIV / AIDS
- Kábítószer-indukált (egyes gyógyszerek vastagabb nyálkat termelnek, mint például a jód)
Mumpsz (vírusos) fertőzés és a parotid gland
A leggyakoribb vírusfertőzés nyálmirigy a mumpsz , amely mind a parotis mirigyek növekedését okozza. A vakcina 1967-es bevezetése előtt a mumpsz nagyon gyakori gyermekkori fertőzés volt, amelyet a "chipmunk-arc" jellemzett. A kitörések alkalmanként előfordulnak, de ez a ritkaság ma már a múltban van.
A parotid gland tumorjai
A parotid mirigy emellett növekedést vagy tömegeket is fejleszthet, amelyeket daganatoknak neveznek. Ezek a tumorok gyakran jóindulatúak, nem rosszindulatúak (rákosak). Ezzel szemben a többi nagy nyálmirigy daganatai, valamint a kisebb nyálmirigyek gyakran rosszindulatúak. A malignus parotis tumorok általában vagy mucoepidermoid és adenocystic carcinomák, vagy adenocarcinomák.
Mi a teendő, ha aggasztja a parotid
Ha duzzanatot vagy gyengédséget észlel a parotisza fölött, beszéljen kezelőorvosával. Nem csak a kellemetlen érzés jelenthet fertőzést vagy kőt, amelyet kezelni kell, hanem egy duzzadt parotis mirigy is jelezheti az alapbetegség folyamatát. Amikor látja, hogy az elsődleges ellátás orvos, akkor a fülhöz, az orrhoz és a torokgyógyászhoz (ENT) fordulhat a további értékeléshez.
A parotiszmirigyek alsó sorában
Az arca mindkét oldalán levő parotis mirigyek fontos szerepet játszanak a nyál megteremtésében, ami viszont hozzájárul az emésztéshez, megnöveli a száját és gátolja a fogszuvasodást. A parotis mirigyekben előforduló fertőzések és kövek kezelést igényelhetnek, és a parotis mirigyek duzzanata fontos következtetéseket vonhat maga után az egyéb egészségügyi problémák miatt.
> Források:
> Amerikai Akadémia Otolaryngology-fej-és nyaki sebészet. Nyálmirigyek. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.