Kognitív viselkedési terápia a fibromialgiára

A kognitív viselkedési terápia (CBT) gyakran ajánlott a fibromyalgia (FMS) kezelésére. Ez egyben a betegség jobb kutatása, nem gyógyszeres kezelése is.

A CBT pszichológiai kezelés, de nem pszichológiai betegségek kezelésére használják. Az FMS-betegek azonban néha tévesen úgy vélik, hogy a CBT ajánlása azt jelenti, hogy betegségük pszichológiai vagy "nem valós". Valójában egyre több bizonyíték mutat rá, hogy a CBT hatékonyan segít megtanulni kezelni a betegségét hatékonyabban, és akár élettani változásokat is eredményezhet az agyadban.

Mi a kognitív viselkedési terápia?

A CBT jellemzően egy rövid távú terápia, amelynek célja, hogy megváltoztassa, hogyan gondolkodik bizonyos dolgokról, valamint az Ön viselkedéséről. Például a kutatások azt mutatják, hogy sok ember, akinek FMS-je van valami "katasztrofizálásnak" nevezett, vagyis azt hiszi, hogy a dolgok rosszabbak, mint amilyenek. Kifejthetnek olyan kijelentéseket, mint például: "A fájdalom szörnyű, sosem lesz jobb."

Ez a hit megőrzi az embereket abban, hogy keressenek olyan kezeléseket, amelyek segítenek nekik javítani. Ezért a CBT segíthet nekik abban, hogy megváltoztassák hitüket valami olyasmi számára, mint például: "Bár rossz a fájdalom, találok módot arra, hogy jobbá tegyem."

A hit változása nem olyan csodagyógyítás, amely spontán megváltoztatja a betegség menetét, de megváltoztathatja a jobb viselkedésformákat, ami hatékonyabb kezelést és irányítást eredményezhet az úton.

A CBT gyakran magában foglalja a "házi feladatot", valamint a terapeutaval folytatott megbeszéléseket.

Néha a terápia befejezése után a betegeket arra ösztönzik, hogy néhány hónapon keresztül találkozzanak, hogy segítsenek nekik a változások fenntartásában.

CBT a fibromialgiára

A kutatások azt mutatják, hogy a CBT segíthet az FMS javításában, különösen akkor, ha más beavatkozásokkal kombinálódik és az egyéni igényekhez igazodik.

A fibromyalgia pszichológiai kezelésének 2010. évi metaanalízise kimutatta, hogy a CBT a leghatékonyabb.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a CBT hatásos volt egy olyan program részeként, amely a beteg és a család gyakorlásával , nyújtásával és oktatásával foglalkozott. Mások kábítószer-kezelésekhez képest megvizsgálják a hatását, és ők is bizonyították, hogy a CBT előnyös.

De a CBT-nek az FMS-re vonatkozó kutatásai azt mutatták, hogy egyes CBT-gyakorlók többet támaszkodnak a viselkedési beavatkozásokra, így a kezelési változó az egyik gyakorlótól a másikig terjed.

A CBT segítségével módosíthatók olyan tevékenységek, amelyek fájdalmat vagy más tüneteket okoznak, megközelítik a testmozgást olyan módon, amely nem eredményez fáklyát, javítja az alvási szokásait, hatékonyabban követi a kezelési rendszert és magabiztosan hat Önmagat.

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a CBT javította az FMS több tünetét, többek között:

• Álmatlanság
• Éberség
• Alvási minőség
• Napi funkció
• Gyakorlati tolerancia
• Ézelmi szorongás
• Depresszió
• Kognitív funkció , különösen a figyelem
• Életminőség

A CBT különösen hasznos lehet olyan betegeknél, akik depresszióval és szorongással rendelkeznek az FMS-vel együtt.

Bizonyos vizsgálatokban a CBT-ben résztvevő jelentős számú beteg nem csak javult a kezelés során, de az Ibut képes volt fenntartani a hatásokat a követés során.

Az előzetes kutatások azt sugallják, hogy a CBT valóban fizikai változást eredményezhet abban az értelemben, ahogyan az egyes fájdalom receptorok ( nociceptorok ) az ingerekre reagálnak, ami a fájdalom mennyiségének csökkenéséhez vezet. Azonban több kutatásra van szükség ezeknek az eredményeknek a megerősítésére.

Mi a CBT?

A CBT néha egy-egy terápia, de csoportos környezetben is elvégezhető. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez hatékony, ha telefonon vagy interneten történik.

A CBT az FMS-hez általában három fázist tartalmaz:

1. Oktatás: Ez a szakasz azt jelenti, hogy a beteg ismeri a feltételeket a tényről, nem pedig a pontatlan vagy ellentmondó információkról, amely közös az FMS-vel. Ez magában foglalja a lehetséges okokat, a betegség fenntartását segítő dolgokat, és mennyire fontos a páciens aktívan részt venni a kezelésben. Ez a szakasz magában foglalhat olyan speciális készségeket is, amelyek segítenek megtanulni, hogyan alkalmazkodjanak az élethez az FMS segítségével.

1. CBT készségek: Ez a szakasz arra összpontosít, hogy készségeket biztosít a fájdalom csökkentésére. Ezek magukban foglalhatják a relaxációs technikákat; fokozatos aktiválás, amely fokozatosan növeli az aktivitási szinteket, miközben elkerüli az FMS-ben közös "push-crash" ciklust; az alvási szokások javítása; változó gondolatok a fájdalomról; és foglalkozik a krónikus betegséggel való élet más funkcionális vagy érzelmi szempontjaival.
2. A készségek valós életben való alkalmazása: Ez segít abban, hogy alkalmazza a tanult dolgokat a mindennapi valóságos helyzetekben. Általában a 2. fázisból származó készségekre összpontosuló házi feladatokat foglal magában, és lehetővé teszi számukra, hogy az Ön igényeihez igazodjanak.

Terapeuta keresése

Nem minden közösség rendelkezik terapeutakkal a CBT-ben, ami megnehezíti egyes emberek számára ezt a kezelést. A biztosítótársaságok szintén tagadhatják a lefedettséget, hacsak nem diagnosztizált pszichológiai betegsége van, például depresszió vagy szorongás. Ez különösen fontos a telefonos és webes programok számára.

Ha érdekli a CBT, orvosa esetleg képes lesz arra, hogy Önt szakképzett orvoshoz fordítsa. Az itt található források, a korábbi Mentális Egészségügyi Szakértő Leonard Homes, szintén segíthetnek:

• Találjon terapeutát a szülővárosában

_Forrás:

_{Alda M, et al. Arthritis kutatás és terápia. 2011; 13 (5): R173. A kognitív viselkedésterápia hatékonysága a fibromyalgiában szenvedő betegek katasztrófálásának kezelésére: randomizált, ellenőrzött vizsgálat.}

_{Ang DC és mtsai. Arthritis gondozás és kutatás. Május 2010; 62 (5): 618-23. A kognitív-viselkedési terápia enyhíti a nociceptív válaszokat fibromyalgiában szenvedő betegeken: kísérleti tanulmány.}

_{Braz Ade S et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 május-június; 51 (3): 269-82. Nem farmakológiai terápia és kiegészítő és alternatív gyógyászat a fibromyalgiában.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal of fájdalomkutatás. 2012-ben; 5: 425-35. Életmód-orientált nem farmakológiai kezelések a fibromyalgia számára: klinikai áttekintés és alkalmazások otthoni technológiákkal.}

_{Glombiewski JA, et al. Fájdalom. 2010 nov; 151 (2): 280-95. Pszichológiai kezelések a fibromyalgia számára: metaanalízis.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN. Észak-amerikai reumás betegségek klinikái. 2009. május; 35 (2): 393-407. Nem-farmakológiai kezelés a fibromyalgia esetében: betegképzés, kognitív viselkedési terápia, relaxációs technikák, valamint kiegészítő és alternatív gyógyászat.}

_{Jensen KB, et al. Fájdalom. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. A kognitív viselkedési terápia növeli a prefrontális cortex fájdalom által kiváltott aktiválódását fibromyalgiában szenvedő betegeknél.}

_{Kollner V., et al. Schmerz. 2012 június; 26 (3): 291-6. Egy cikk német nyelven. Absztrakt hivatkozás. Pszichoterápia fibromyalgia-szindrómás betegeknél. Szisztematikus áttekintés, metaanalízis és iránymutatás.}

_{McBeth J et al. A belső orvoslás archívuma. 2012 Január 9; 172 (1): 48-57. Kognitív viselkedésterápia, testmozgás vagy mindkettő krónikus, széles körben elterjedt fájdalom kezelésére.}

_{Miro E, et al. Az egészségügyi pszichológia szaklapja. 2011, 16 (5): 770-82. Az álmatlanság kognitív-viselkedési terápiája javítja a fibromyalgia-szindróma figyelő funkcióját: egy kísérleti, randomizált, ellenőrzött vizsgálatot.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals, New York Tudományos Akadémia. 2010 április; 1193: 91-7. A fibromyalgia szindróma neuroendokrin terápiája: frissítés.}

_{Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain-orvos. 2011 március-április; 14 (2): E217-45. Fibromialgia: egy afferens feldolgozási zavar, amely komplex fájdalom generalizált szindrómához vezet.}

_{Vasquez-Rivera S, et al. Átfogó pszichiátria. 2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25. Rövid körű kognitív-viselkedési terápia a fibromialgia betegeknél rutinszerű ellátásban.}

_{van Koulil S, et al. Arthritis gondozás és kutatás. 2011 június; 63 (6): 800-7. Kognitív-viselkedési mechanizmusok a fájdalomcsillapítás és a fájdalomcsillapítás kezelésére a nagy kockázatú fibromyalgia betegeknél.}

_{van Koulil S, et al. Arthritis gondozás és kutatás. 2010 október; 62 (10): 1377-85. Testreszabott kognitív-viselkedési terápia és testgyakorlás a magas kockázatú fibromyalgiában szenvedő betegek számára.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Fájdalomkutatás és -kezelés. 2012-ben; 2012: 937.873. Érzelmi-kognitív viselkedési terápia a fibromyalgia számára: randomizált, ellenőrzött vizsgálat.}