A medencei közös instabilitás gyakran terhességgel kapcsolatos, vagy terhesség alatt vagy szülés után. A terhességi kismedencei fájdalom összefügghet a medence övcsomó-izomzatával (a medencecsík a kismedencei csontokat jelenti) vagy az ínszalag lazaságát.
Míg ezeknek a laza szöveteknek az oka nem teljesen ismert, a kutatók azt gyanítják, hogy köze van egy relaxin nevű hormonnal.
Ez a hormon lehetővé teszi, hogy a kismedencei csontok eléggé eltolódjanak ahhoz, hogy helyet biztosítsanak egy csecsemő számára. Általában a medencei csontok alig mozognak. Azonban a mellkasi ízület instabilitása miatt ezek elmozdulhatnak az összehangolásból. Az instabilitást a szülés alatt bekövetkező sérülés is okozhatja.
A medence közös instabilitása tünetei:
A terhesség vagy szülés utáni kismedencei fájdalom a következő módokon jelenhet meg:
- Derékfájdalom
- Pubicus fájdalom
- Fájdalom, amely az ágyék vagy a csípő felé sugárzik
- Olyan fájdalom, ami rosszabb, ha gördül, vagy felszáll az alsó felületről
- Fájdalom a lépcsőn felmászva
A kutatások azt mutatják, hogy a terhes nők akár 25% -a is kismedencei fájdalmat tapasztal. A nők körülbelül 7% -ánál a kismedencei ízületek instabilitása a szülést követően is fennáll.
A kismedencei közös instabilitás diagnosztizálása
Ha gyanítja, hogy a kismedencei instabilitás a kismedencei fájdalmat okozza, az orvos irodájából az alábbiak bármelyikére számíthat:
- Verbális történelem . A kezelőorvosa megkérdezheti, hogy bizonyos tünetek alatt fájdalmai vannak-e, ha korábban már kismedencei fájdalmai voltak, és ami enyhíti a fájdalmat.
- A kismedencei ízületek tapintása . A kezelőorvosa megakadályozhatja a pubic vagy sacroiliac ízületeit, hogy lássa, vajon pályázik-e.
- Kézi izomtesztelés . A kezelőorvos lenyomhatja a lábát, és kérheti, hogy ellenálljon, mérje erősségét és értékelje fájdalmát.
- Passzív mozgástartomány . Az orvos ellenőrizheti, hogy vannak-e korlátok a csípőmozgásban vagy a mozgás alatt.
A medence közös instabilitása:
Ne lepődj meg, ha orvosa egy fizikus terapeutához (PT) küldi Önt. A nők egészségére specializálódott PT taníthat alapvető stabilizációs gyakorlatokat, hogy erősítse a medence körülvevő izmokat. Előfordulhat, hogy támogató övet írnak fel, vagy a PT a tapaszját növeli a tevékenység során. Fel lehet kérni, hogy elkerüljék a probléma súlyosbodását okozó mozgásokat, mint például a tüdőt, a nehéz emelést vagy a lépcsőzeteket. NSAID- eket is felírhatunk, hogy ellenőrizzük a fájdalmat.
A kismedencei közös instabilitás prognózisa
A legtöbb nő jól viselkedik a medencei fájdalomtól a terhesség alatt. A nők mintegy 7% -ánál azonban a medencei fájdalom a szülés után is fennállhat. Egyes nőknél a kismedencei fájdalom visszatérhet a következő terhesség alatt, függetlenül attól, hogy mennyi idő telik el.
A legtöbb esetben a fizikoterápia és a szupportív szalagok kezelése a terhesség alatti és utáni terápiás fájdalmak kezelésére szolgál. Általában diagnosztizálják a korábbi kismedencei instabilitást, annál jobb az eredmény.
Forrás:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid és munkatársai. Intervaler megbízhatósága és diagnosztikai pontossága. 2007. május 30: 4 pp 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Kismedencei instabilitás - Fájdalmas medence öv a terhességben. Ausztrál családi orvos. 2009 június; 38 (6): 409-10
Nemzeti Pain Alapítvány. Kismedencei fájdalom: okai. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1