A diabeteses neuropathia a cukorbetegség által okozott idegrendellenességek csoportjára utal. A diabéteszes neuropathia az egész testben idegi hatást gyakorolhat az idegrendszerre, bár a leggyakrabban a lábak és a lábak idegeit érinti. A cukorbetegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a lábukra és az alsó lábukra.
Neuropátiák alakulhatnak ki az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegeknél. Az 1-es típusú cukorbetegségben a neuropathia sok évig nem alakulhat ki.
A 2-es típusú cukorbetegségben - különösen azoknál az embereknél, akik az állapotukat nem kezelik - előfordulhat előbb.
Milyen típusúak a diabéteszes neuropathia?
A neuropátiákat az érintett idegek alapján osztályozzák:
- A perifériás neuropathia a végtagok perifériás idegeit érinti. A lábujjakban, lábakban, lábakban, kézben és karokban zsibbadást vagy fájdalmat okozhat. Ez a diabéteszes neuropathia egyik gyakori formája.
- Az autonóm neuropathia befolyásolja az idegrendszereket, amelyek szabályozzák az autonóm funkciót, például az emésztést, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Ez a neuropátia problémákat okozhat a bél- vagy húgyhólyag-szabályozásban, és még az alacsony vércukorszint-reakciók felismerésével is. Az autonóm neuropátia a férfiaknál merevedési zavarokat is okozhat, és a nők csúcspontja nem képes.
- Focális neuropathia bármely perifériás (nem központi idegrendszeri) idegben előfordulhat. Ez hirtelen gyengeséget okoz egy vagy több idegben, és fájdalmat vagy izomgyengeséget okozhat.
- A proximális neuropathia (más néven lumbosacralis plexus neuropathia) a combokon, a csípőre vagy a fenékre hat. Ez fájdalmat vagy zsibbadást okozhat ezeken a területeken, és gyengeséghez vezethet a lábakban. A proximális neuropathia kevésbé gyakori, mint a perifériás vagy autonóm neuropátiák.
Mi okozza a neuropathiát?
A kutatások szerint a cukorbetegség neuropathia az egyik olyan komplikáció, amely a tartósan magas vércukorszintekből eredhet.
Mivel azonban nem mindenki fejlődik neuropátiában, a kutatók szerint más tényezők is szerepet játszhatnak, többek között:
- Életmódbeli tényezők, például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás , mindkettő idegkárosodáshoz vezethet
- A metabolikus tényezők , például a cukorbetegség és a koleszterinszintek időtartama
- Autoimmun tényezők, amelyek az idegeket felgyorsíthatják és kárt okozhatnak
- Az ideg- és véredény-tényezők, amelyek károsíthatják az ereket, és kevésbé képesek oxigént és egyéb olyan tápanyagokat szállítani, amelyeket az idegek
- Genetikai tulajdonságok, amelyek növelik az érzékenységet
- Idegsérülés, például karpantalan alagút szindróma
A cukorbetegség neuropátiában szenvedő betegek a célzott vércukorszint fenntartásával lelassíthatják fejlődését.
Mik a neuropátia tünetei?
Vannak, akik diabéteszes neuropátiával rendelkezhetnek, és nem ismerik, mivel az idegkárosodás gyakran évekig tart. A tünetek általában enyheek, és észrevétlenül észlelhetők. Vannak, akik zsibbadást, "tűket és tűket" érzékelnek vagy fájdalmat érnek a lábukon, lábainkon vagy karjukon. Több év elteltével a neuropathia az érintett területeken izomgyengeséghez vezethet.
Fokális neuropátia esetén a fájdalom vagy zsibbadás kezdete súlyos és hirtelen lehet, leggyakrabban a törzsben, a fejben vagy a lábakban. Focális neuropathia is előfordulhat a szem idegeiben, hirtelen látásváltozásokat okozva.
A diabéteszes neuropathia egyéb tünetei a következők lehetnek:
- Az izmok zsugorodása a lábakban vagy a kezekben (perifériás neuropátia)
- Emésztési zavar, hányás vagy hányinger (autonóm neuropátia)
- A vérnyomásváltozások által okozott ájulás vagy szédülés (autonom neuropátia)
- Húgyúti vagy bélbetegségek (autonom neuropátia)
- Impotencia vagy vaginális szárazság (autonom neuropátia)
Hogyan akadályozzák vagy kezelik a neuropátia?
A vércukorszint megőrzése a céltartományban segít megelőzni a cukorbetegség neuropátiáját. Azok az emberek, akiknek már neuropátia van, együtt kell működniük az egészségügyi szolgáltatókkal, hogy vércukorszintjüket a céltartományba hozzák.
A jó lábápolás különösen fontos a cukorbetegek számára. Ahogy a neuropathia előrehaladt, az érzés elveszhet a lábfejben, ami lehetõvé teszi, hogy sebet vagy fekélyt tudjunk anélkül, hogy tudnánk. A lábápolásnak a cukorbetegek mindennapi rutinának részét kell képeznie.
- Enyhe szappanot kell használni a lábak mossa, beleértve a lábujjak között. Ezután szárazra kell törni őket.
- Az egyes lábak felső, alsó és lábujjait ellenőrizni kell (szükség esetén tükörrel) a szárazság, a repedés vagy a bőrpír minden jele esetén.
- Nedvesítőt kell alkalmazni a száraz vagy repedezett bőrre, de nem szabad alkalmazni a lábujjak között.
- Bármilyen pirosságot, vízelvezetést, fekélyt, sebet vagy duzzanatot kell jelenteni az egészségügyi szolgáltatónak.
A toenails-t gondosan kell vágni, anélkül, hogy bármilyen bőrre vágnánk. A kukoricák, a kalluszok vagy a nagyon vastag vagy hízott toenails emberek számára szükség lehet egy pajzsmirigy (a lábápolásra szakosodott orvos) számára. A cukorbetegek megvédhetik lábukat:
- Viseljen olyan cipőt, amely jól illeszkedik ahhoz, hogy a lábujjak mozogjanak. A cipőt ellenőrizni kell, mielőtt felhelyeznék annak érdekében, hogy benne ne maradjon semmi.
- Naponta változó puha zoknit visel. A sok rugalmas zokni kerülendő.
- Nem hordanak szandált vagy nyílt toalettet.
- Nem mezítláb.
Lehet, hogy az orvosoknak rendszeresen vizsgálniuk kell a lábukat, akiknek már van diabéteszes neuropátiája.
A cukorbetegség neuropathiájától függően más szövődmények - például retinopathia ( szembetegség ) vagy nephropathia ( vesebetegség ) alakulhatnak ki. A cukorbetegséggel rendelkezőknek meg kell vizsgálniuk az egészségügyi szolgáltatójukat, hogy kiderülnek-e, hogy ajánlott-e egy vese specialistát vagy egy szemészeti szakembert, aki szakosodott a retinopátiában.
Forrás:
NDIC, "Diabetikus neuropathia: a cukorbetegség idegkárosodása". Országos Cukorbetegek Információs Központja. 2002. május. Országos Emésztési, Cukorbetegség és Vesebetegségek Intézete. 2007. szeptember 9.
Quan, Diana. "Diabeteses neuropátia". eMedicine.com 2006. szeptember 28. WebMD. 2007. szeptember 9.
Kolatkar, Nikheel. "Proximális neuropátia". Diabétesz és endokrin. 2006. szeptember 21. iVillage Health. 2007. szeptember 8.
"X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary" MedlinePlus. 2005. január 26. Országos Orvostudományi Könyvtár. 2007. szeptember 9.