A Pseudomonas Aeruginosa nagyon súlyos a CF-ben szenvedő emberekben
A cisztás fibrózisban szenvedő betegek körülbelül 60% -ánál krónikus légúti fertőzésről számol be, melyet a Pseudomonas aeruginosa nevű baktérium okoz. Ez a baktérium elfér a légutakba szorult vastag nyálkahártyán. Miután a Pseudomonas aeruginosa behatol a légzőrendszerbe, nehéz megszabadulni. A fertőzés okozta légzési elégtelenség a CF-ben szenvedő emberek többségében a halál legfőbb oka.
A Pseudomonas aeruginosa baktériumok körülöttünk él. Ez a baktérium olyan nedves környezetben létezik, mint a talaj, a növények, a mosdók, a zuhanyzók és a teniszcipő talpa. A legtöbb ember minden nap Pseudomonas aeruginosa-val találkozik anélkül, hogy fertőzött volna. Azoknál az embereknél, akik immunhiányos állapotban vannak, vagy akik a bőrben vagy a nyálkahártyákban szétszakadnak, ez a baktérium fertőzést okozhat.
A CF-vel fertőzött emberek mellett a Pseudomonas aeruginosa súlyos égési sérüléseket és kemoterápiás betegeket is fertőzi. Az elmúlt években csökkent a Pseudomonas aeruginosa fertőzés incidenciája a CF-n kívüli okok miatt; míg a CF-fertőzéses személyek körében a fertőzés előfordulása változatlan maradt.
Hogyan kezelik a Pseudomonas Aeruginosa-t?
Évekkel ezelőtt a krónikus Pseudomonas aeruginosa fertőzést CF-ben szenvedő betegeknél elégtelen eredményességgel kezelték orális antibiotikumokkal vagy inhalációs injekciós készítményekkel.
Az 1990-es évek végén a tobramicin antibiotikum inhalációs formáját vagy a TOBI-t kifejezetten krónikus légúti Pseudomonas aeruginosa fertőzések kezelésére fejlesztették ki. A TOBI mostantól a fertőzés standard kezelése és a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél gyakran előíró gyógyszerek.
Mi a TOBI?
A TOBI tobramicint tartalmaz. A Tobramycin egy aminoglikozid antibiotikum, amelyet a Pseudomonas aeruginosa fertőzés kezelésére alkalmaznak. Ez az antibiotikum a bakteriális fehérjeszintézishez kapcsolódik. A Pseudomonas aeruginosa fehérjeszintézisével a TOBI következetesen megzavarja a baktériumsejt membránt és a borítékot, ami sejtvesztést okoz.
Mi a TOBI Podhaler?
A TOBI-t eredetileg nebulizátor alkalmazásával adták be. A porlasztó olyan gép, amely finom ködöt ad belélegzéshez. 2013-ban az FDA jóváhagyta a TOBI Podhalert, amely egy száraz por inhalátor, amelyet száraz por tobramicinnel töltöttek be. Ez az új gyógyszer megkönnyíti a beteg számára a tobramicin alkalmazását
A TOBI mindenki számára?
Sajnos a TOBI nem mindenki számára. A halláskárosultakat, a veseproblémákat és a neuromuszkuláris problémákat szedő személyeket óvatosan kell alkalmazni a TOBI-nak. Pontosabban, az aminoglikozidok ismertek a hallás, a vesék, valamint a neuromuszkuláris betegségek, például a myasthenia gravis súlyosbodásával. Ezen túlmenően az emberek, akik túlérzékenyek ("allergiásak") az aminoglikozidokra, nem szabad TOBI-t szedniük. Végül, a tobramicin, amely a TOBI hatóanyaga, teratogén, és terhes nőkben károsíthatja a magzatot.
Forrás:
Smith, AL "Belélegzett antibiotikus terápia: Milyen gyógyszert? Milyen adagot? Milyen rendet? Milyen Formuláció ?. " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 2008. június 22.
Ramphal R. Fertőző betegségek a Pseudomonas fajok és a kapcsolódó organizmusok miatt. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Harrison's Internal Medicine Principles, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.