Az autizmus és a táplálkozás között fontos kapcsolatok vannak
Az autizmust nem az alultápláltság vagy az élelmiszerrel kapcsolatos kihívások okozzák . De ez nem jelenti azt, hogy nincs kapcsolat az autizmus és az élelmiszer között. Valójában a kutatás azt sugallja, hogy az élelmiszerrel kapcsolatos kihívások jelentős hatással vannak a spektrumon élő emberekre.
A több mint egy tucat forrásból származó felmérésekkel foglalkozó metaanalízis szerint "az ASD-ben szenvedő gyermekek sokkal több etetési problémát tapasztaltak a társaikkal szemben". Más szóval, ha autista gyermeked van, aki rosszul fogyaszt, akkor nem vagy egyedül.
A szegény étkezési szokások sokféle táplálkozási problémát eredményezhetnek, ami viszont az egészségügyi problémáktól a megfigyelési hiánytól a viselkedési problémákig terjedő problémákhoz vezethet.
Kiderül azonban, hogy a "szegény étkezési szokások" és a "táplálkozási kérdések" több kategóriába eshetnek, mivel többféle okból és sok súlyossági szintből állnak. A táplálkozással, az aprólékos étellel, az élelmiszer-intoleranciával és a táplálkozási hiányokkal kapcsolatos problémák megoldása jelentős pozitív különbséget tehet a gyermek életében. Íme néhány olyan módszer, amellyel a táplálkozási problémák hatással lehetnek a gyermeke (és te!), Valamint néhány javaslatot a probléma megoldására.
Az érzékszervi kihívásokkal kapcsolatos táplálkozási kérdések
A gyermeke nem eszik brokkolit, almát, dióféléket vagy reggeli gabonát. Vagy nem fog megérinteni a joghurtot, a tejet, az almaszelet, a levest vagy a zabpehelyet. Mindkét esetben nyilvánvaló elkerülési minta van: az első esetben a gyerek elutasítja a ropogós ételeket.
A második esetben nem fog tűrni a sima vagy göcsös ételeket.
Az autizmussal rendelkező emberek nagyon szenzoros védekezőek lehetnek, vagyis bizonyos szenzoros élményeket könnyen megzavarhatják (és ezáltal elkerülhetik). Gyűlölik a fényes lámpákat vagy a hangos zajokat. Elkerülhetik az erős szagokat és bizonyos tapintható élményeket.
Bizonyos ételek erős szagokkal és ízekkel rendelkeznek; másoknak olyan különleges textúrák vannak, amelyek vonzóak vagy undorítóak lehetnek az egyes gyermekek számára.
Az érzékszervi kihívásokkal kapcsolatos étkezési problémákhoz néhány egyszerű megoldás van:
- Miután felismeri a minta (semmi ropogós, például), ne szolgáljon ropogós ételeket. Ez olyan egyszerű. Főzzük a brokkolyt, amíg nyálkás. Serve zabpehely helyett Rice Krispies. Mindig van egy tökéletesen elfogadható táplálkozási alternatíva bármely adott textúra, illat vagy ízlésű ételekhez.
- Ha elhatároztad, hogy a gyermeknek olyan táplálékokat kell enni, amelyeket nem tud elviselni, fontolja meg, hogy "elrejtse" őket más élelmiszerekben. Sok szülő például veggiket ízletes gyors kenyerekbe és muffinokká tesz.
- Ugyanakkor, ha megtalálja a gyermek szükségleteinek kielégítését, fontolja meg egy szenzoros integrációs terapeuta megtalálását, aki tapasztalattal rendelkezik az etetési problémákkal kapcsolatban. Lehet, hogy képes segíteni Önt és gyermeke megtanulni, hogy enni szélesebb ételeket.
Étkezési problémák a gasztrointesztinális problémákkal kapcsolatban
A többszörös vizsgálatok egyik áttekintése szerint "erős kapcsolat és szignifikáns összefüggés van az étkezési problémák és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek között [az autizmusban szenvedő gyermekeknél]". Ez a megállapítás, bár nagyon fontos, nem jelenti azt, hogy a GI-problémák ténylegesen autizmust okoznak.
Ez azonban azt jelenti, hogy a gyermek szélsőséges magatartása egyes esetekben a gáz, puffadás, hasmenés vagy savas reflux okozta fájdalomtól és kényelmetlenségtől függ. Oldja meg az alapjául szolgáló problémát, enyhítse a fájdalmat, és a gyermeknek sokkal könnyebbé válik összpontosítani, jól gondolkodni, irányítani az érzelmeit, és megfelelőbben viselkedni.
Ha a gyermeke verbális, és leírhatja fizikai érzéseit, könnyen meg kell határoznia, hogy bármilyen GI-problémát észlel-e. Egyéb jelek: hasmenés, székrekedés, flatulencia vagy kemény has. Azt is észreveheti, hogy gyermeke nyomást gyakorol a gyomrára párnákon vagy székeken, hogy enyhítse a nyomást.
Ha úgy gondolja, hogy gyermeke problémákat tapasztal a GI-ben, akkor fontos lépéseket tehet a problémák megoldására:
- Kezdje a gyermekorvosával, és kérjen GI-értékelést. Ha a gyermekorvos szkeptikus, írja le gyermeke tüneteit, és tartsa be a fegyvereit.
- Amíg vársz egy értékelést, indítson el egy naplót, hogy nyomon kövesse a gyermek tapasztalatait. Mikor kezdődik a GI-tünetek (étkezés után? Étkezés között? Éjszaka)? Milyen élelmiszerek jelennek meg a tünetek? Milyen viselkedést hisz, hogy a GI fájdalom vagy kellemetlen érzés váltja ki?
- Egyes autizmussal élő gyermekek negatív reakciókat mutatnak a tejtermékekkel (a kazein nevű fehérjével) és / vagy búzából (glutén) . Ezek a reakciók nem lehetnek allergiák, de jelentősek lehetnek. Ha úgy gondolja, hogy a gyermeke negatívan reagál a tejre vagy a gluténre, fontolóra veheti a glutén és / vagy kazeinmentes táplálkozás megkezdését. Nagyon fontos azonban annak biztosítása, hogy gyermeke elég táplálékot kapjon, ezért érdemes dolgozni gyermekorvosával vagy dietetikusával.
Az autista magatartásformákhoz kapcsolódó táplálkozási kérdések
Mint sok gyermek, az autista gyerekek általában a csirkehúst és a pizzát a salátákhoz és a gyümölcsökhöz preferálják. Ellentétben sok gyermekkel, az autista gyerekek azonban teljesen elakadhatnak egy nagyon kevés élelmiszer-választáson, és teljesen megtagadják a legkisebb változást. Ha szükséges egy sárgarépa botot, egy autista gyermek olvad le, mint egy atomerőmű.
Bár lehetséges, hogy ezek a szélsőséges preferenciák érzékenyek (lásd a fenti fejezetet), lehetséges, hogy gyermeke olyan rutinokat fejlesztett ki, amelyek rendkívül nehéz megváltoztatni . Az autizmussal élők általában jobban szeretik az egyformaságot és jól működnek a rutinokkal, de néha az erős hasonlóság iránti igény is képes a megfelelő táplálkozás útján.
Ha küszködsz az autista gyermek szükségességével, hogy ugyanazokat a dolgokat megevesse, ugyanabban a sorrendben, nappal és nappal kezdődjenek el, azzal, hogy megbizonyosodik arról, hogy valódi probléma van. Ha a gyermeke egy korlátozott, de teljes étrendet fogyaszt (csak 2 vagy 3 fehérjét, szénhidrátot és zsírt tartalmaz), valójában az lehet, hogy nem táplálkozási problémái vannak. Ha aggódsz, egyszerűen kiegészíted a diétát egy multi-vitaminnal. Ezután szüntesse meg és / vagy címezze az érzékelési vagy fiziológiai problémákat (lásd a fenti fejezeteket).
Feltételezve, hogy gyermeke étrendje nagyon rossz, és már foglalkoztak bármilyen érzékszervi vagy fizikai problémával, meg kell oldania a viselkedést. Számos megközelítés közül választhat, és megoszthatja és egyezhet:
- Használjon viselkedési megközelítést, más néven vesztegetés. Hívd fel, hogy mit fogsz, amikor elmondod a gyermekeidnek, hogy "egy parányi parazét eszel, és adok neked egy díjat", te megvesztegeted őket, hogy tegyenek meg mindent, amire szükségük van. A megvesztegetés jól működhet, de visszaeshet. Vigyázzon, hogy például ne nyisson új játékot minden egyes harapnivalójához, mivel fel tudsz szabadulni! Rosszabb, a gyermeke a kérések és jutalmak függvénye.
- Találd meg a kedvenceidhez hasonló ételeket. Ha a gyermeke szereti a csirkehúst, akkor jó eséllyel élvezheti a csirkehéjakat (más formájú). Lehet, hogy hajlandó kipróbálni a halszálakat (azonos formájú és texturált), vagy akár csirke pirított steak. Hasonlóképpen, egy olyan gyerek, aki szereti az alma-mártást, hajlandó lehet almalevet vagy alma-torta kipróbálására.
- Ajánlatlehetőségek . Egyes autizmussal és anélküli gyermekeknél az étel egyike azoknak a kevés területeknek, ahol úgy érzik, hogy irányítást gyakorolnak. Ahelyett, hogy egy hatalmi küzdelembe kerülne, felajánlja gyermeke számára az étkezési lehetőségeket, és hagyja, hogy kiválassza azokat, amiket szeret. Egyes szülők a muffin konzerveket használják, hogy apró lehetőségeket kínáljanak.
- Írj egy társadalmi történetet . A társas történetek rövid történetek, néha illusztrációkkal, amelyeket kifejezetten arra használhatsz, hogy felkészítsd a gyermeket valami újra. Például írhatsz: "Ha vacsora van, az asztalnál ülök, a tányéron különböző ételek vannak, minden falat egy falatot kell fogyasztanom."
- Legyen titkos. Néha lehetséges a gyermek látóterének bővítése anélkül, hogy aktívan tudná, hogy ez történik. Például a kedvenc snack teljes búza változatának felajánlása növelheti tápértékét.
Források és kutatás
Számos kutatás járt az autizmus és a táplálkozás kérdésében. Néhányan nagyon hasznosak mind a családok, mind az orvosok irányításában. Fontos megjegyezni azonban, hogy nem minden kutatás egyenlő minőségű, és néhányat egy konkrét napirenden tartanak szem előtt. Például a kutatók tanulmányokat végezhetnek annak a terméknek a validálásához, amelyet eladni akarnak, vagy meggyőzni a szülőket arról, hogy egy adott perspektíva helyes.
Milyen kutatások teszik és nem mondanak el nekünk
Szilárd, többszörözött kutatások kimutatták, hogy:
- Az autista gyermekek valójában több étkezési problémával rendelkeznek, mint a többi gyerek.
- Az autista gyermekek valójában több GI problémát okoznak, mint a többi gyermek. Ennek oka még nincs meghatározva, bár számos elmélet létezik.
- Egyes autizmussal élő gyermekek érzékenyek bizonyos élelmiszerekre, mint például a kazein, a glutén, a mesterséges édesítőszerek és a festékek (ez igaz az autizmus nélküli gyermekekre is).
- Egyes autizmussal rendelkező gyermekek, valószínűleg azért, mert az étvágygerjesztő étkezési szokások miatt táplálkozási hiányosságok tapasztalhatók, amelyek kiegészítésekkel orvosolhatók.
- Néhány problémás viselkedés szinte biztosan megnő az élelmiszer / táplálkozással kapcsolatos kérdésekben, és számos eszközzel enyhíthető, beleértve az étrendi változásokat és kiegészítőket.
- Mivel az autista emberek gyakran aggódnak, és a szorongás gyakran társul az étkezési zavarokhoz, valószínű, hogy az autista embereket veszélyeztetik az étkezési rendellenességek, például az anorexia és a bulimia.
Semmilyen szilárd, ismételt kutatás nem utal arra, hogy az autizmust bizonyos élelmiszerek okozzák, vagy bármilyen táplálkozási változáson keresztül gyógyítható.
Tudj meg többet
Nicole Withrow és Jennifer Franck kifejlesztett egy szűrőeszközt, a Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) nevű szenzitív, aberráns étkezési jegyzéket (SAMIE) . Az eszköz segíti a szülőket és a szakembereket abban, hogy beilleszkedjenek azokhoz a konkrét kihívásokhoz, amelyekkel foglalkozniuk kell, és iránymutatással kell rendelkezniük.
> Források:
> Coury, D. et al. Emésztőrendszeri betegségek az autizmusspektrum zavarban szenvedő gyermekek körében: kutatási menetrend kidolgozása. Gyermekgyógyászat. 2012. november, VOLUME 130 / KIBOCSÁTÁS 2. kiegészítés
> Cermak, S. Érzékenységi érzékenység és élelmiszerszelektivitás autizmus spektrum zavarokban szenvedő gyermekeknél. Átfogó útmutató az autizmusra. Springer Reference, 2014, 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő gyermekek táplálkozási problémái és tápanyagfelvétele: a metaanalízis és az irodalom átfogó áttekintése. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Étkezési és etetési problémák és gyomor-bélrendszeri rendellenességek az autizmus spektrumában. Autizmus spektrum-rendellenességek vizsgálata, 12. kötet, 2015. április, 10-21 oldalak https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010