Az autoimmun betegségek és az autizmus közötti kapcsolatok feltárása
A gluténmentes étrend használata az autizmusban ellentmondásos (a legtöbb orvosi vizsgálat nem jelent semmilyen hasznot). De egyes szülők azt állítják, hogy az étrend (főként annak egy változata, amely szintén kiküszöböli a tejtermékeket) segített autista gyermeküknek. Lehetséges-e a táplálék működtetése azért, mert ezek a gyermekek valójában lisztérzékenységet okoznak, és az öngyilkossági tüneteket okozó cöliák?
Az esetek túlnyomó többségében sajnos nem ez a helyzet, és a gluténmentesség nem segít a gyermek autizmusában. Azonban a közelmúlt kutatásai azt mutatják, hogy lehetnek bizonyos kapcsolatok - valószínűleg olyan anyák között, akiknek a tünetei az éhgyulladás és egyéb tünetek, valamint az autizmusban szenvedő gyermekek (potenciálisan pusztító fejlődési rendellenesség). Ezenkívül lehetséges, hogy a nem celiac glutén érzékenység - olyan feltétel, amely még nem tisztázott - szerepet játszhat az autizmusban.
Ez a kutatás a lisztérzékenység, a nem-cöliák glutén érzékenység és az autizmus közötti kapcsolatokra vonatkozó előzetes kutatás, és sajnos nem kínál sok reményt a szülőknek, akik jelenleg segítséget keresnek. De végső soron bizonyos nyomokat adhat az esetleges autizmus kezelésekhez egyes gyermekek számára, és még az autizmus kialakulásának megelőzésére is.
Mi az autizmus?
Az autizmus spektrum-rendellenesség (ASD), amelyet az Egyesült Államok Centers for Disease Control és Prevention úgy véli, hogy minden 68 gyermekre hat, mindenekelőtt a társadalmi készségek, a nyelv és a kommunikáció közötti különbségekhez vezet.
Az autizmus tünetei általában akkor jelentkeznek, ha a gyermek két és három éves kor között van, bár előfordulhatnak korábban.
Amint az a "spektrum" kifejezésből származik, az autizmus spektrum zavar számos tünetet és fogyatékosságot magában foglal. Az enyhe autizmussal rendelkezőknek problémái lehetnek a szemkontaktust illetően, és úgy tűnhet, hogy kevés empátiája van, de képes lenne munkát tartani, fenntartani a személyes kapcsolatait és teljes életet élni.
Közben súlyos autizmussal rendelkező ember (más néven "alacsony működésű autizmus") esetleg nem tud beszélni vagy önállóan élni felnőttként.
Az orvosi kutatók nem hiszik, hogy egyetlen oka van az autizmusnak . Ehelyett úgy vélik, hogy a genetikai és környezeti tényezők kombinációja bizonyos gyermekeket arra késztet, hogy fejlesszék az állapotot. Az autizmus spektrum zavar a családoknál vezet, jelezve a genetikai kapcsolatokat, de más tényezők - köztük az idősebb szülők és a nagyon koraszülöttek születése - szintén növelik a kockázatot.
Nincs gyógymód az autizmus számára. A tünetek csökkentésére kimutatott kezelések közé tartoznak a viselkedési terápia és a gyógyszerek. De a szülők által gyakran alkalmazott kezelés - a gluténmentes, kazeinmentes (GFCF) diéta - szorosan kapcsolódik a gluténmentes diétához, melyet a cöhögéses megbetegedések kezelésére használnak. Ez arra a kérdésre vezet, hogy a két feltétel összefüggésbe hozható.
A lisztérzékenység olyan autoimmun betegség , amelyben a fehérjeszintartalmú élelmiszerek (a gabonafélékben, az árpában és a rozsban megtalálható) fogyasztása az immunrendszert támadja meg a vékonybélben . Az egyetlen jelenlegi kezelés a gluténmentes diéta, amely megállítja az immunrendszer támadása megszüntetésével a trigger, glutén.
Az autizmus és a gluténmentes kazeinmentes táplálkozás
A szülők legalább két évtizede autizmussal kezelik a gluténmentes, kazeinmentes étrendet (a kazein olyan tejben található fehérje, amely hasonló a gluténhez).
A kezelés hátterében álló ellentmondásos elmélet az, hogy az autista spektrum zavarban szenvedő gyermekeknek " szivárgásgátló " van, amely lehetővé teszi a nagy fehérjék töredékeinek kiszivárgását az emésztőrendszerükből. A glutén és a kazein fehérjék.
Ezen elmélet szerint a fehérjék glutén és kazein - ha az emésztőrendszerből kiszivárognak - olyan hatással bírnak, mint az opioidok a gyermek fejlődő agyán.
Emellett sok gyermek az autizmus spektrumában (több mint 80% egy tanulmányban) emésztési tünetei vannak, mint a hasmenés, a székrekedés, a hasi fájdalom vagy a reflux, amely a szülők fejében valamilyen étrendi beavatkozást támogat.
Az igazság azonban alig van bizonyítékkal ahhoz, hogy alátámassza ezt a kezelést: az autista GFCF táplálkozásról szóló főbb tanulmányok áttekintése csak kismértékű hatást gyakorolt az autista tünetekre. Néhány szülő azonban azt állítja, hogy a GFCF tápláléka segített a gyermekeiknek (egyes esetekben drámaian), és néhány alternatív szakember továbbra is azt ajánlja. Ez arra késztette néhányat, hogy spekulálni tudjanak a lisztérzékenységhez való lehetséges kapcsolatról.
Lisztérzékenység gyermekeknél az autizmusban
Lehetséges, hogy néhány autizmussal élő gyermeknek is van a lisztérzékenysége, és ez megmagyarázná azt a sikert, amit néhány szülő jelentett a gluténmentes, kazeinmentes diétával? Ezen a ponton vegyes tanulmányokat folytattak, bár legalább egy dokumentált autista gyermekről van szó, amely az autizmusról a cöliákia diagnosztizálása és a gluténmentes táplálkozás megkezdése után tér vissza.
Az autista gyermek, aki a lisztérzékeny és gluténmentes kezelést követően kigyógyult, diagnózisa idején ötéves volt. Az ellátásáért felelős orvosok azt írták, hogy a cöliákia bélsérüléséből eredő táplálkozási hiányosságok felelősek lehetnek autista tüneteiért.
Az orvosi szakirodalomban azonban nem sok további bizonyíték van az autizmusra maszkolt lisztérzékenység esetére. Az eddigi legnagyobb tanulmány, melyet Svédországban az országos egészségügyi nyilvántartás felhasználásával végeztettek, azt találta, hogy az autista spektrum zavarban szenvedő betegeknél valószínűleg nem valószínű, hogy később a cöliákia diagnózisát kapják (ami endoszkópiát igényel a vékonybél károsodását).
A tanulmány azonban azt is kimutatta, hogy az autista betegek háromszor nagyobb valószínűséggel rendelkeznek pozitív lisztérzékeny vizsgálattal - jelezve immunrendszer reakcióját a gluténre -, de nem vesztegelték a vékonybeletüket (ami azt jelenti, hogy nem rendelkeznek lisztérzékenységgel).
A szerzők azt feltételezik, hogy az immunrendszerrel szembeni gluténre adott válaszok, de negatív kórokozó tesztekkel rendelkezhetnek olyan nem cisztikus glutén érzékenységgel, amely nem tisztázott, de a kutatók szerint pszichiátriai rendellenességekkel, például skizofréniával .
Valójában egy másik tanulmány, amelyet a Columbia Egyetem kutatói vezetnek, arra a következtetésre jutott, hogy bizonyos autista gyermekek immunrendszere reagál a gluténre, de nem ugyanúgy, mint a gluténnel reagáló lisztérzékenyek immunrendszere. A kutatók óvatosságra késztették a megállapításokat, mondván, hogy az eredmények nem feltétlenül jelzik a gyermekeknek a gluténre való érzékenységét, vagy hogy a glutén az autizmust okozza vagy járul hozzá. Azonban azt mondták, hogy a jövőbeli kutatások arra utalhatnak, hogy az autizmussal élő emberek kezelési stratégiája és ez a nyilvánvaló reakció a gluténre.
Az autizmus és az autoimmunitás
Lehetne valami más kapcsolat az autizmus és a gluténnel kapcsolatos autoimmun állapot között a cöliákia között? Talán. Az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy az autoimmun betegségek és az autizmus között lehetnek összefüggések, különösen az autoimmun állapotban lévő anyáknál (beleértve a lisztérzékenységet) és az autizmusban.
A kutatások kimutatták, hogy az autoimmun betegségben szenvedők (emlékeztek arra, hogy a cöliákia autoimmun állapotban van) nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az autizmust. Egy tanulmány szerint a cöliákos anyáknak háromszorosuk volt az autizmussal járó gyermek normális kockázata. Nem világos, miért volt ilyen; a szerzők azt gondolják, hogy bizonyos gének lehetnek hibásak, vagy esetleg a gyermekek terhesség alatt érzik anyai ellenanyagaikat.
Végül, ha a tudomány pontosan azonosítaná az olyan nők egy részhalmazát, akik bizonyos autológ antitestek miatt született meg autista gyermeknek, a kutatók feltárhatnák, hogyan lehet nyugtatni az immunrendszer válaszait a terhesség alatt és esetleg meg is akadályozhatják az autizmus néhány esetét. Most azonban messze vagyunk egy ilyen eredménytől.
Egy Word From
Az autizmus pusztító állapot, és érthető, hogy a szülők mindent megtesznek, hogy segítsenek gyermekeiknek. De bár a gyermekeknél a gluténre adott lehetséges immunrendszerre reagáló bizonyítékok is érdekesek, túl előzetesen ajánlott valódi kezelési stratégiákat ajánlani.
Ha gyermekének emésztési tünetei vannak (mint sok autizmussal járó gyermek), a gyermek orvosa rámutathat a lehetséges okokra és kezelésekre. Ha a cöliákia a családjában folyik, autista gyermekének pedig lisztérzékenységi tünetei vannak, akkor fontolóra veheti a lisztérzékenység vizsgálatát. Sajnos jelenleg nem áll rendelkezésre teszt a nem lisztérzékeny érzékenységre vonatkozóan, de ha úgy gondolod, hogy a gluténmentes étrend segíthet az autista gyermekedben, beszélje meg orvosával az étrend előnyeit és hátrányait.
> Források:
> Atladóttir HO et al. Az autoimmun betegségek családtagjai és az autizmus spektrum zavarai. Gyermekgyógyászat. 2009 aug. 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Az agy-reaktív IgG összefügg az autoimmunitással az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermek anyáin. Molekuláris pszichiátria. 2013 Nov; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. A lisztérzékenység és a glutén érzékenység markerei az autizmusban szenvedő gyermekeknél. PLoS One. 2013 június 18; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. A kis intesztinális kórszövettan és az autista spektrum zavarainak országos vizsgálata. JAMA pszichiátria. 2013 Nov; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Glutén- és kazeinmentes táplálkozás és autizmus spektrum-rendellenességek gyermekekben: Szisztematikus áttekintés. Európai Journal of Nutrition. 2017. június 13. (epub előtt nyomtatott)