Az enterovírusok rendkívül gyakoriak
Az enterovírusok gyakori vírusok. Számos különböző enterovírus törzs létezik, amelyek a nagyon gyakori fertőzések - például a kézfej és a szájbetegség és a gyakori megfázás - a halálos és ritka vírusoktól - például a polio, valamint az encephalitisektől - terjednek. Az egyik törzs, az Enterovirus-D68 vagy az EV-D68 nagy figyelmet kapott, mivel 2014 őszén terjeszti a légúti betegséget.
Egy másik EV-71 törzs neurológiai szövődményeket idézhet elő, mint például az encephalitis, amelyet Kínában kitörtek és szerencsére azok, amelyeknél vakcinákat fejlesztettek (és jelenleg is), de nem állnak rendelkezésre az Egyesült Államokban.
Az Enterovírus D-68-ra vonatkozó legfontosabb tényezők
2014-ben, amikor a gyerekek iskolába jártak, a vírus gyorsan terjedt az Egyesült Államokban. Ezt először Missouri-ban jegyezték fel, majd átterjedt az egész Közép-Nyugaton, majd Délre és Északkeletre és az ország többi részére. Különösen az asztmás betegeket érinti.
- A leginkább érintett gyermekek
- Az asztmás gyermekek leginkább kockázatosak
- Mossa meg a kezét szappannal és vízzel (nem kézzel fertőtlenítőszerekkel)
- A vírus a munkaasztalon, a doorknobokon és a játékokon keresztül megérinthet
- A legtöbb beteg gyermek nem rendelkezik lázzal
- Néhány gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel és a kórházba kell menni
- Nincs vakcina vagy különleges kezelés. A legtöbb gyorsan megy
- Az enterovírusok gyakori betegségek. A D-68 csak ritka törzs.
- Egyes esetekben izomgyengeség vagy bénulás társul
- Egyes esetek súlyosak, de a halálozási arány nem magasabb, mint sok más légúti megbetegedésnél.
alapjai
Az enterovírusok gyakori vírusok. Még akkor is gyakoriak, ha nem hallunk a járványról. Ezek azonban a betegség hirtelen kitörését okozhatják.
10-15 millióan évente különböző törzsek fertőződtek meg az Egyesült Államokban. Nincs speciális kezelés. Az USA-ban nem létezik vakcina az enterovírusoknál, kivéve a polio, amely nem működik az EV-D68-nál. Külföldön csak a vakcina mellett van más vakcina is.
A legtöbb enterovírusfertőzés nem okoz tüneteket - vagy legfeljebb csak láz vagy hideg - és soha nem azonosul.
Vannak súlyos szindrómák, amelyek bizonyos altípusokhoz kapcsolódnak, mint az EV-D68.
Légúti: Enterovírus D68 EV-D68
A tünetek olyanok lehetnek, mint a közönséges hideg. Az EV-D68 azonban kórházi kezelést igénylő súlyos fertőzés kialakulásához vezethet. A tünetek általában légzési nehézségeket és nehézlégzést okoznak. A legtöbb nem láz. Kevesebb, mint 1-nél volt láz.
Az asztmás gyermekek nagyobb kockázattal járnak. Azok, akik kórházba kezdtek, fiatalok voltak (6 hetes és 16 évig) és asztmás (68%).
A nehézlégzéssel rendelkező személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Nincs speciális kezelés. Oxigénre és kórházi ellátásra lehet szükség.
2014 augusztusában egy Enterovirus-D68-at azonosítottak gyermekeken Kansas Cityben, Missouri-ban. Októberig elérte a 45 államot. Jó több mint 1000 gyermek jelentett rosszul; A kórházban dolgozó kollégák 15% -a intenzív ellátást igényelt.
Néha a gyerekek karjai és lábai gyengék lehetnek, sőt bénulták, akárcsak a polio. Ez az "akut lágy paralízis" bizonytalanul összefüggésben volt az Enterovírus D-68-mal.
A betegség ritkán fordult elő a világon, de korlátozott, de súlyos betegségről számoltak be. Beszámoltatásról számoltak be. A betegség súlyossága ellenére, kevés veszteség állt kapcsolatban a vírussal. Valójában az EV-D68-t úgy találták, hogy súlyosabb betegséget okoz, de nem több halált, mint más légúti vírusok, mint a rhinovírusok (szintén egy enterovírus).
Egyéb törzsek
Vannak különböző enterovírus típusok, különböző törzsek különbözőek a világon.
A poliovírusok enterovírusok. A fennmaradó nem polio enterovírusok négy kategóriába sorolhatók: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus és számozott Enterovírusok. 62 nem polio enterovírusról ismert, hogy betegséget okoz.
Rhinovirusok
A rhinovírusok a közönséges hideghez vezetnek. Sok esetben enyhe vagy észre sem veszik. Egyes esetek súlyosak lehetnek és súlyos légzőszervi megbetegedéseket okozhatnak. Nincs speciális kezelés vagy vakcina. Cseppecskékkel elszórva - például a légzés ezen cseppecskékben vagy a cseppecskék által szennyezett kézzel érintkező dolgokkal.
Agyvelőgyulladás
Az encephalitis az agy gyulladása, amely fáradtságot, kómákat, görcsöket, mozgásvesztést vagy koordinációt okoz.
Az EV71 súlyos fertőzés Ázsiában, ami nagy kitöréseket okoz, de nem az USA-ban. A ritkán okozhat neurológiai hatásokat, például az agytörzseb-encephalitist, ami késlelteti a neurodevelopmentet. Különösen a C4 genotípus jár együtt ezekkel a kitörésekkel.
Két oltóanyagot fejlesztettek ki erre a törzsre és ígéretesnek tűnnek - de csak az EV71 esetében.
Kézi láb- és szájbetegség (HFMD)
Hólyagok kialakulnak a kezek, néha lábak és a szája, amelyek tiszta vagy szürke, és piros gyűrűvel van körülvéve. Ezek fájnak és körülbelül 1 hétig tartanak.
A Coxsackievirus A16 a leggyakoribb HFMD törzs az Egyesült Államokban, kivéve a Coxsackievirus A6-ot 2011-12-ben. A Coxsackievirus A6 súlyosabb betegségeket okoz, néha kórházi kezelést igényel.
herpanginát
Néhány kis "szájhólyag" alakul ki a száj hátán, a mandulák közelében, torokfájással és lázzal. Lefekszenek. A hólyagok 7-10 nap alatt gyógyulnak.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 és 3 is társítva.
Myopericarditis
A méhgyulladás a perikardium (a szívét körülvevő zsák) és a szívizom gyulladása. Ez légszomjat, fáradtságot, mellkasi fájdalmat okozhat - gyakran rosszabb fekvés. A betegek szívelégtelenségben szenvedhetnek. Ez azt jelenti, hogy a lábak és tüdők felesleges folyadékot tartalmazhatnak. Ritka esetekben a szívkárosodás életveszélyes lehet.
Ezt okozhatja az A4, B3, B2 coxsackievirusok.
Akut hemorrhagiás conjunctivitis (AHC)
A szemek 5-7 napig véresnek tűnnek, mielőtt megoldják őket, általában szemproblémák nélkül.
A Coxsackievirus A24 és enterovírus 70 kötőhártya-gyulladással és AHC-vel társul.
Vírusos (aszeptikus) meningitis
Az agyhártyagyulladás a meningés gyulladása (az agy és a gerincvelőt körülvevő membrán). A betegek lázasok, fejfájás, néha zavartság. Tudatában veszíthetik el magukat, és károsíthatják a funkciójukat.
A 13., 18. és 30. echovírusok társulnak.
Bénulás
Az Enterovírus 70 ritkán okoz polio-szerű bénulást.
Újszülött szepszis
Súlyos újszülöttkori szepszis fordul elő a coxsackievirus B1-gyel.
Pleurodynia
Láz, hirtelen mellkasi fájdalom az alsó bordáknál izomkárosodás miatt.
Ritkán fordul elő és az Echovirus 1-gyel társul.
Hosszú távú következmények
Az enterovírusok az autoimmun rendellenességekhez társulnak. Egyes hipotézisek az 1-es típusú diabétesz és más rendellenességek kialakulását követően enterovírus fertőzések.
Átvitel
Nem polio enterovírusok széklet, szem, orr, vagy száj váladékban találhatók. A betegség terjedhet érintkezés (kézfogás), megérintett tárgyak által érintette mások ("fomites"), pelenkák változása, ivott szennyezett víz. A betegek néhány székletet székleten vagy légzőszervi váladékon keresztül terjeszthetnek a tünetek utáni hetekben. A munka vagy a szoptatás fertőzést közvetíthet. A tünetek általában 3-6 nappal az expozíció után alakulnak ki.
A gyermekek előzetes expozíció és immunitás hiánya. A különböző enterovírusok között csak néhány immunimmunitás van; a felnőtteknek általában több törzsük volt.
fertőzések
Mivel a fertőzések nem okoznak tüneteket, mossa meg a kezét - különösen étkezés előtt, fürdőszobák használata, pelenkák cseréje, betegek látogatása közben.
Mosson kezet szappannal és vízzel. Az enterovírusokat rosszul fertőtlenítik az alkohol alapú kézi szaniterek. Kerülje a kéz rázkódását. A fedél tüskés, szövet vagy felső hüvely. Tiszta felületek. Ne érjen az arcához.
Nincs oltóanyag az Egyesült Államokban. A diagnózis PCR-vel történik. Nincs speciális kezelés.