A toxoplazmózis nem olyan betegség, amiről sok mindent hallunk, de amely az életük egy bizonyos pontján minden 10 amerikai ember közelébe esik. A toxoplazmózis tünetei enyhék, és lehetnek izomfájdalom, láz, fáradtság, fejfájás és duzzadt nyirokcsomók, amelyek néha hetekig tartanak. Azonban az esetek túlnyomó többségében kevés, ha van, nyilvánvaló fertőzés jele.
A betegség csak akkor válik komolyabban, ha terhesség alatt az anyától a gyermekig terjed, vagy ha előrehaladott HIV-fertőzésben szenved . Mindkét esetben a betegség okozta parazita Toxoplasma gondii súlyos károkat szenvedhet az agyban, szemekben, tüdőkben és más fontos szervekben. Ezen emberek körében, ha nem foglalkoznak velük, a toxoplazmózis súlyos testi és szellemi fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.
Gyakori tünetek
A normál immunrendszeri betegeknél a toxoplazmózisok 90% -a teljesen tünetmentes (tünetek nélkül). Mint ilyen, a legtöbb ember nem is veszi észre, hogy fertőzöttek voltak.
Ha akut tünetek jelentkeznek, akkor leggyakrabban enyheek lehetnek és tartalmazhatnak:
- Alacsonyabb fokú láz (alacsonyabb, mint 100,4 o F)
- Fejfájás
- Fáradtság
- Nyelt nyirokcsomók ( lymphadenopathia )
- Izomfájdalom (myalgia)
- Általános rosszullét (rossz közérzet)
Bár a tünetek ritkán rosszabbak, néha hetekig tartanak.
Ráadásul, mivel a tünetek annyira nem specifikusak, más betegségek, például az influenza , a fertőző mononukleózis vagy akár a Lyme-kór miatt könnyen meg lehet téveszteni. Bár az akut toxoplazmózist bizonyos mértékig meg lehet különböztetni bizonyos tünetek (például köhögés, torokfájás vagy bőrkiütés) hiányában, csak vérvizsgálattal vagy agyi eredetű folyadék vagy szövetminta analízissel igazolható.
Miután fertőzés következett be, a szervezet immunvédelme fokozatosan fokozza az irányítást. A betegség ezután latens fázisban mozog, amelyben a parazita cisztát jelent, amely bradyzoitént ismert, a test különböző részein (beleértve az agyat, a szívet, a szemet, a májat és a tüdőket). Hacsak az immunvédelmet nem veszélyezteti , a bradyzoiták egész életen át nyugvó állapotban maradhatnak.
Congenital tünetek
Bár a T. gondii tipikusan kontaminált táplálékkal, vagy véletlenül kézzel szájon át történõ érintkezésbe kerül a macska székletével, a terhesség alatt anyáról gyermekre is átvihetõ.
A veleszületett toxoplazmózisnak nevezett állapot az Amerikai Egyesült Államokban az Amerikai Gyermekgyógyászati Fertőzőbetegségek Bizottságának beszámolója szerint az Egyesült Államokban minden 10 000 terhesség közül egyet számít. Míg a legtöbb esetet akkor okozza, amikor egy anya újonnan fertőzött a terhesség alatt, más esetek lehetnek a korábbi fertőzés (leggyakrabban HIV-ben szenvedő anyák) újraaktiválódásának eredménye.
A születési rendellenességek kockázata
Bár a T. gondii transzmisszió kockázata a terhesség utolsó szakaszaiban nő, a lehetséges károsodás az első trimeszter első felében várható. Ekkor kezdődik a magzati őssejtek specializálódása és fejlődése az agy, a szív és más szervek sejtjeinek.
A fejlődés korai szakaszában bekövetkező károk katasztrofálisak lehetnek. Ritka esetekben visszafordíthatatlan születési rendellenességhez vezethet, amely mikrocefália néven ismert (ahol a baba abnormálisan kicsi fejjel és agyal született) és a makrocefália (ahol a baba született, abnormálisan nagy fej és agy) született.
Gyakori tünetek
A veleszületett toxoplazmózis növelheti a vetélés és a halvaszületés kockázatát is. Az esetek közel 50 százaléka a korai születést eredményezi alacsony születési súly mellett, leggyakrabban, amikor a csecsemő fertőződik a terhesség 24. hetét megelőzően.
A súlyos toxoplazmózisú gyermekeknek rendszerint tünetei vannak a születéskor vagy az élet első hat hónapja alatt.
A tünetek nagy része a súlyos esetekben gyakran észlelt szövődmények hármasához kapcsolódik, ideértve a hydrocephalust ("az agy vízét"), a chorioretinitist (a kororid és a szem retina gyulladása) és az intracranialis meszesedést (kálcium abnormális lerakódása az agyban a fertőzés miatt).
A tünetek lehetnek:
- Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
- Hányás
- Hasmenés
- Etetési problémák, beleértve a nyelési nehézséget ( dysphagia )
- Elmosódás és látásproblémák
- Halláskárosodás
- Beszédproblémák ( dysarthria )
- Probléma a gyaloglással, a koordinációval és a motoros készségekkel kapcsolatban
- Fejlődési késések
- Szellemi fogyatékosság (enyhe vagy súlyos)
- A rohamok
Komplikációk a HIV-fertőzöttek körében
A toxoplazmózis ritkán érinti az érintetlen immunválaszokat. Csak akkor lehet, ha az immunrendszer veszélybe kerül, hogy a betegség súlyosabb jellemzői jelentkezhetnek. Bár ez megtörténhet a szervekkel vagy a rákos kezelésben részesülőkkel (akik mindkét csoportját immunszuppresszív szerekkel kezelik), a leginkább érintettek azok, akiket AIDS-szel diagnosztizáltak.
Toxoplazmatikus encephalitis
Az AIDS-t a HIV-fertőzés olyan szakaszaként definiálják, amelyben az embernek kevesebb, mint 200 CD4 T-sejtje van (az immunvédelemmel kapcsolatos fehérvérsejtek egy típusa). Mint ilyen, az olyan állapot, mint a toxoplazmatikus encephalitis (az agy toxoplazmózisának) tekinthető AIDS-meghatározónak , mivel ritkán látszik az AIDS diagnózisán kívül.
Az agy valójában a leginkább érintett szerv, amikor a T. gondii újraaktiválódik. Ez a hely, ahol a bradyzoitek nemcsak szaporodnak, hanem gyakran is fennmaradnak, gyakran a fogadó életében. Az immunrendszer védelme nélkül az agy és a központi idegrendszer súlyos és néha visszafordíthatatlanul károsodhat.
A toxoplazmatikus encephalitis tünetei a következők:
- Fejfájás
- Láz
- Izomgyengeség
- Zavar
- Beszéd- és memóriaproblémák
- A rohamok
- Személyiségváltozások
- Elmebaj
- Skizofrénia
- Kóma
Egyéb betegségek szövődményei
Az agy nem az egyetlen olyan szerv, amelyet a toxoplazmózis okozhat. Ha a T. gondii újraaktiválódik a szemben (szemészeti toxoplazmózis), akkor homályosodást, vörösödést, szemfájást, túlzott szakadást, vak foltokat ( scotómákat ) és szélsőséges fényérzékenységet okozhat .
A tüdőben való újraaktiválás (tüdőtoxoplazmózis) lázzal, légszomjjal ( dyspnea ), zihálással, mellkasi szorítással és nem produktív köhögéssel jár.
Ha nem kezelik, a toxoplazmózis a HIV-ben szenvedő betegeknél majdnem mindig halálhoz vezet.
Mikor kell egy orvost látni?
Mivel a legtöbb ember nem tudja, hogy toxoplazmózisuk van, valószínűleg nem fogják keresni az ellátást, és a legtöbb esetben tényleg nem kell.
Azonban ha terhes, és aktuális fertőzéssel diagnosztizálták, akkor orvosnak kell látnia annak megállapítását, hogy a baba fertőzött-e. Ez magában foglalhatja az amniocentézist (amelynél a tűt a folyadék eltávolítására használják az amniotikus zacskóból a fertőzés ellenőrzésére) vagy ultrahangot (a tünetek, például a hydrocephalus ellenõrzése céljából).
Ha pozitív diagnózis érkezik, az antibiotikumokat a második trimeszterben fogják szedni, hogy csökkentse a baba szövődmények kockázatát. Ha HIV-fertőzött, akkor korábban kezdheted.
> Források:
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "Paraziták - toxoplazmózis (Toxoplasma fertőzés)." Atlanta, Georgia; 2014. július 10.
Lee, S. és Lee. T. "Toxoplasmic Encephalitis a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél" Brain Tumor Res Treat. 2017-re; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. és Read, S. "A kongenitális toxoplazmózis diagnosztizálása, kezelése és megelőzése az Egyesült Államokban." Pediatrics. 2017-re; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds. 2016-3860.
> McAuley, J. "Congenital Toxoplasmosis". J Gyermekek Infect Dis Soc. 2014 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10,1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. és Nam. H. "Az okuláris toxoplazmózis klinikai jellemzői és kezelése". Koreai J Parasitol. 2013 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.