Sokan, akik neurológiai betegségben szenvednek, vagy akik stroke túlélők, nehézségekbe ütköznek. A diszfagiával élők nehézségekkel küzdenek, eszik, és gyógyszert szednek. Ha nem megfelelően diagnosztizálják és kezelik, a dysphagia rossz táplálékhoz, aspirációs tüdőgyulladáshoz és további fogyatékossághoz vezethet.
A Dysphagia tünetei
A dysphagia a nyelési nehézséggel jellemezhető.
Számos neurológiai körülmény, például agyvérzés, demencia, agyi bénulás és szklerózis multiplex okozhat dysphagia, ha a nyelési izmok gyengék vagy összehúzódnak. A dysphagia esetén élők a következő tüneteket tapasztalhatják, ha lenyelni próbálják:
- fulladás
- Köhögés vagy köhögés
- Az orrból kilépő folyadék
- Élelmek elkaptak a tüdőben
- Gyengített hang
- nyáladzó
- A nyelv szabályozása
- Gag reflex elvesztése
Normál lenyelés és az emésztés az élelmiszer
A lenyelés első lépése az élelmiszer-bolus kialakulása. Ez a lépés súlyos károsodást okozhat, ha dysphagia van.
Az élelmiszer-bolus egy kis, kerek ételkészlet, amelyet az emésztés korai fázisában kialakulnak a szájban. Az élelmiszer-bolus kialakulása megkönnyíti és biztonságosabbá teszi a lenyelés folyamatát, és segít az élelmiszer-emésztés (bontás) folyamatának megkezdésében annak érdekében, hogy a tápanyagok felszívódjanak a gyomorban és a vékonybélben.
Élelmiszer-bolus alakul ki, amelyet rágják, nyálkeverik, enzimekkel keverve, puha, kohéziós masszává alakítják. A bolus a szájüregben (szájban) marad, amíg a fecsérülés folyamata meg nem kezdődik.
A bólus kezdeti kialakulása az orális feldolgozás négy lépésétől függ, amely dysphagia esetén megszakadhat.
Ezek a lépések:
- Az ételt a száj elejéről a fogakra helyezzük
- Az étel szállítása a száj hátuljához, hogy bolusot képezzen
- Mozgassa a boluszt a nyelv hátulján lenyelni
- A bolus lenyelése
Miután a száj és a torok izmai elkezdenék a lenyelés folyamatát, az étkezési bolus meglehetősen gyorsan mozog le a nyelőcsőben, a nyelőcső önkéntelen (nem szándékos) izommozdulata által. A bolus ezután egy olyan izomba jut, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól, az úgynevezett nyelőcső záróizomzatát. Ez az izom bezáródik, miután az élelmiszer-bolus belép a gyomorba, hogy az élelmiszer maradjon a gyomorban, ahol tovább szétesik a gyomor-emésztési folyamat során .
Amint a bólusz belép a gyomorba, belép a gyomor görbületébe. A gyomor-emésztési folyamat során a bóluszt kémiai úton feldolgozzák a gyomorban előállított savak és enzimek. Végül, mivel a bolus tovább bomlik le, az élelmiszer-bolus egyes tápanyagai felszívódnak a gyomorban. Az anyag többsége a vékonybélbe továbbhalad a további lebomlás és felszívódás érdekében.
A bélképződés és a szétesés fontos okok az emésztési folyamat során, több okból is.
Először is, egy lágy és kenőanyaggal ellátott bolus létrehozása lehetővé teszi az élelmiszer könnyebb utazását az emésztőrendszerben lévő különböző régiókon keresztül. És az élelmiszer szerkezetének és összetételének megváltozása elindítja a kémiai emésztési folyamatot, amely az a folyamat, amellyel az általunk fogyasztott élelmiszerek apró részecskékké bomlanak le, hogy a szervezet képes legyen felszívni a táplálkozási összetevőket a véráramba. Az élelmiszer-bólus kialakulásának ezen jellemzői végső soron szabályozzák azt az arányt, amellyel az élelmiszer és a tápanyagok felszívódnak és felszabadulnak a szervezetbe.
Normális esetben egy élelmiszer-bolus állandó sebességgel alakul ki, majd hatékonyan továbbítja az emésztőrendszert az újabb gyomor és vékonybélben történő további lebomlás és felszívódás céljából.
A dysphagia azonban akadályozhatja az élelmiszer-bolus hatékony kialakulását.
Egy Word From
Ha tapasztalt dysphagia, a nyelés problémái javulhatnak a saját idővel. Azonban nincs garancia arra, hogy beavatkozás nélkül javulni fog. Számos módja van arra, hogy jobb nyelési képességeket szerezzen, ha dysphagia van.
A dysphagia kezelése magában foglalja az életmódjavításokat, a testmozgást és az orvosi kezelést.
- Életmódbeli kiigazítás: A testtartás és az ültetés, valamint a lassabb étkezés egyszerű módszerek, amelyek enyhítik a lenyelés folyamatát. A hígabb folyadékok, mint a víz, nehezebb lenyelni, ha dysphagia van. Hasznos lehet a folyadékok vastagságának megváltoztatása és a puha ételek fogyasztása.
- Gyakorlati terápia: A dysphagia kezelése a beszéd, a nyelv, a foglalkozás vagy a fizikoterapeuta segítségével történik. A nyelv , az ajkak , a torok és a szájharcok lazítanak és erősítik az izmokat, amelyek lenyelik a testet és fokozzák a terület rugalmasságát.
- Orvosi terápia: Vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek segítenek megnyitni a torok izmait, hogy lenyelni tudják. A kezelés egyéb formái közé tartoznak olyan eljárások, mint a neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NME).
> További olvasmány:
> A szájüregi dysphagia normális és abnormális nyelési anatómiája és fiziológiája, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Nov; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 május 25.