Olyan könnyű, amilyennek látszik, a nyelés valójában az egyik legbonyolultabb tette a testünk által. Ez a látszólag egyszerű és automatikus cselekvés olyan cselekvések sorát magában foglalja, amelyeknek pontosan orkestrált három részből álló sorozatban kell fellépniük, amely az idegrendszer több területét magában foglalja.
Vannak önkéntes vagy szándékos tevékenységek a lenyelés, valamint a nem önkéntes vagy reflexív cselekmények nyelési.
A lenyelés három fázisát az alábbiakban ismertetjük:
Az Orális Fázis
A lenyelés kezdődik a szájüregi szakaszban. Ez a fázis akkor kezdődik, amikor az élelmiszer a szájába kerül, és nyálkásodik meg. A nedves ételeket élelmiszer-bolusnak nevezik.
Az étkezési bolus önként rágott a fogakkal, amelyeket a rágás izmai vezérelnek (rágás). Ebben a fázisban az étel "kisebb" méretűre van "előkészítve", amely jól kenhető, így könnyen átvihető az elsőtől a száj hátsó részéig. Az étkezési bóluszot ezután önként tovább mozdítja a oropharynxbe (a torok felső része).
Az oropharynxből az élelmiszer-bólust a nyelv hátsó része és más izomzatai a garat alsó részébe vezetik (torok). Ez a lépés azt is megköveteli, hogy a puha szájpadlás önkéntes felemelkedése megakadályozza az orr belépését.
A nyelési fázisban lévő izmokat az agytörzsben található idegek stimulálják, úgynevezett agyi idegek.
A jelen szakasz koordinációjában részt vevő agykoponya idegei közé tartozik a trigeminus ideg, az arc ideg és a hypoglossalis ideg.
A farkas fázis
Amint az élelmiszer bolus eléri a garatot, különleges érzékszervi idegek aktiválják a lenyelés önkéntelen fázisát. A nyelőcső közepén a nyelőcső (az agytörzsi alsó rész) által közvetített nyelési reflex továbbítja az ételt a garatba és a nyelőcsőbe (táplálékcsőbe) a több izom ritmikus és önkéntelen összehúzódásával. a száj, a garat és a nyelőcső hátsó részén.
Mivel a száj és a torok egyaránt szolgálnak táplálék és levegő bejáratának, a száj útnak biztosít levegőt, hogy bejusson a hólyagba és a tüdőbe, és biztosítja az étkezési útvonalat is, hogy bejusson a nyelőcsőbe és a gyomorba.
A garatfázis kritikus része az epiglottis és vokális zsinórok gátlása, valamint a légzés átmeneti gátlása. Ezek az intézkedések megakadályozzák, hogy az élelmiszer "rossz csövön" haladjon a légcsőbe (légcső).
A gége az epiglotikával lezárva megóvja a tüdőt a sérülésektől, mivel az élelmiszer és más tüdőbe jutó részecskék súlyos fertőzésekhez és a tüdőszövet irritációjához vezethetnek. A lenyelés reflexének garatfázisaival kapcsolatos tüdőfertőzések általában aspirációs tüdőgyulladásnak nevezik.
A nyelőcső fázisa
Mivel az élelmiszer elhagyja a garatot, belép a nyelőcsőbe, egy csőszerű izomszerkezet, amely erőteljes összehangolt izomösszehúzódásai miatt táplálja a gyomrot. A táplálék áthaladása a nyelőcsőben ebben a fázisban megköveteli a vagus ideg , a glossopharyngealis ideg és a szimpatikus idegrendszer idegrostjainak koordinált működését.
A nyelőcsőnek két fontos izmai vannak, amelyek reflexszerűen nyithatók és záródnak, amikor az étkezési bolus lecsökken. Ezek az izmok, úgynevezett sfinkterek, lehetővé teszik az élelmiszer bolus áramlását előre, miközben megakadályozza, hogy rossz irányba (regurgitáció) kerüljön.
Mindkét nyelőcső sphincters, először a felső, majd az alsó, megnyitva az élelmiszer bolus nyomására és az étkezési bólus után.
A felső nyelőcső sphincter megakadályozza, hogy az étkezés vagy a nyál visszaszoruljon a szájába, míg az alsó nyelőcsőrű sphincter biztosítja, hogy az élelmiszer maradjon a gyomorban, és megakadályozza a regurgitációt a nyelőcsőbe.
Ennek során a nyelőcső sphincterek fizikai akadályt jelentenek a regurgitált ételekhez.
dysphagia
Általánosságban elmondható, hogy az egészséges emberek nagyon kevés szándékos gondolattal és erőfeszítéssel lenyelik. Ha az idegrendszer megszakad egy stroke vagy egy másik betegség következtében, akkor lenyelhetnek. A lenyelés nehézségeit dysphagia néven említik. A dysphagia olyan problémákhoz vezethet, mint a fulladás, az étvágytalanság és a fogyás, valamint a szívás tüdőgyulladása.
Egy Word From
Ha szenvedett egy stroke-ot vagy egy másik neurológiai megbetegedést, akkor nyelési értékelésen eshet át annak megállapítására, hogy van-e dysphagia. Ha dysphagia jeleit észleli, akkor beszédet kell tennie és lenyelni kell a terápiát , hogy a nyelési izmoknak lehetősége legyen a lehető legnagyobb javulásra.
> Források:
> A Dysphagia, az Országos Egészségügyi Intézmények és az iszkémiás stroke, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, Da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J stroke Cerebrovasc Dis. 24 szept., 24 (9): 2088-94