A West Nile vírusfertőzés kezelése az általa okozott betegség súlyosságától függ. Ez klinikai tünetegyütteseket okozhat, enyhe influenzaszerű betegségtől (vagy egyáltalán nem tünetektől), életveszélyes idegrendszeri betegséghez, meningitishez vagy encephalitishez .
Fedezze fel, hogy mi mindenképpen ajánlott mindkét forgatókönyvben, valamint tippeket a megelőzéshez és még sok minden más.
Enyhe Nyugat-Nílusi fertőzések
Azok a személyek, akik a Nyugat-Nílus láz enyhe eseteit alakítják ki, általában láz, izomfájdalom, fejfájás, gyengeség és fáradtság, torokfájás, esetleg emésztőrendszeri problémák jelentkeznek.
Ezek az emberek általában "rossz nyári hideggel" diagnosztizálják magukat, és szokásos módon kezelik magukat pihenéssel, folyadékokkal és fájdalomcsillapítókkal. Az orvosok általában nem vesznek részt, és az enyhe Nyugat-Nílusi betegségben szenvedők leginkább néhány napon belül teljesen felépülnek.
Súlyos West Nile fertőzések
Sajnos a West Nile vírus sokkal súlyosabb betegséget is okozhat, különösen akkor, ha megtámadja a központi idegrendszert, és meningitist vagy encephalyt okoz. A fertőzés ezen formájával rendelkező emberek nagyon magas lázzal, bénulással, zavartsággal, görcsrohamokkal, kómával és halállal találkozhatnak. Aggresszív kezelést igényel a súlyos West Nile vírusfertőzésben szenvedő személy esetében.
A súlyos West Nile vírusfertőzésben szenvedő emberek kezelése nagymértékben támogatja.
Tehát agresszív intézkedéseket hoznak a láz leállítására, a hidratációs szint fenntartására és az anyagcserére és a kardiovaszkuláris stabilitás fenntartására - várakozásukra a szervezet immunválaszaira, hogy végül megtisztítsák a fertőzést. Ezek az intézkedések szükségessé tehetik egy intenzív osztályon való kezelést, talán hetekig vagy tovább.
Vírusellenes gyógyszerek
A klinikai vizsgálatokban nem mutatták ki a vírusellenes terápiát a súlyos West Nile vírusfertőzésben szenvedő személyek számára mérhető előnyökkel. Azonban ezek közül a kezelések közül többet próbáltak, és van néhány anekdotikus jelentés a haszonról.
A kipróbált vírusellenes szerek a következők:
- Ribavarin : A kábítószer előnyei a Nyugati-Nílus vírus ellen nagyrészt elméletiek - még azt sem bizonyították, hogy állatmodellekben dolgoznak. Egyetlen ellenőrizetlen klinikai vizsgálat során egy nyugat-nílusi kitörés során Izraelben a gyógyszer hatástalannak bizonyult.
- Intravénás immunglobulin: Itt ismét az intravénás immunglobulin (IVIG) potenciális előnye elméleti. Az antitestek (immunglobulin) elleni védekezés a Nyugat-Nílus vírus ellen feltehetően a legfontosabb mechanizmus, amellyel az emberek megszabadulnak a vírustól, így az IVIG magas szintű anti-Nyugat-Nílus elleni antitesteket "meg kell" működnie. Sajnos az egyetlen véletlen besorolásos klinikai vizsgálat, melyet az IVIG West Nile vírus hatásának vizsgálatára végeztek, nem bizonyult előnynek.
- Az interferon. Az interferon hatékonynak tűnik a nyugat-nílusi vírus ellen, amikor azt bizonyos állatmodelleken tesztelik. Az interferonnal kezelt betegeknél azonban csak néhány szétszórt jelentést jelentettek előnyben; más jelentések szerint az interferon káros lehet.
Tekintettel az antivirális gyógyszerekre vonatkozó tapasztalatokra, csak azt mondhatjuk, hogy ez a megközelítés nem volt különösebben ígéretes. Tehát a nyugat-nílusi vírusfertőzések kezelésének fő támaszai a támogató ellátás.
Megelőzés
A West Nile vírus legjobb "kezelése" a megelőzés. A West Nile vírusfertőzések megelőzésére irányuló intézkedések a következők:
- Szúnyogellenőrzési programok. A szúnyog elleni védekező programokat használhatják a nyilvánvaló szúnyogtatási helyek megszüntetésére, és a larvicid szerek permetezhetők, hogy elpusztítsák a szúnyoglárvát, mielőtt felnőttekké válnának. Az ilyen közegészségügyi intézkedések stratégiai alkalmazása esetén kimutatták, hogy bizonyos közösségekben jelentősen korlátozzák a Nyugat-Nílus fertőzés előfordulását.
- Személyi védelmi intézkedések. Meg kell tartania a tulajdonát a stagnáló medencékből vagy pocsolyákból, amelyek a szúnyogok tenyésztési helyévé válhatnak. Míg a szabadban, különösen alkonyatkor vagy hajnalban, amikor a szúnyogok általában a legaktívabbak, alkalmazzon rovarriasztó anyagot, és tartsa meg a lehető legtöbb bőrfelületet.
- Vérdonor szűrőprogramok. A legtöbb fejlett országban az átadott vérkészítményeket West Nile vírus jelenlétére tesztelik, mielőtt transzfundáltak. Úgy gondolják, hogy ez az elővigyázatosság jelentősen csökkentette a West Nile vírus vérátömlesztésből eredő kockázatát (és ez a kockázat meglehetősen alacsony volt).
Oltás
Nagyon aktív erőfeszítések folynak a West Nile vírus elleni vakcinák kifejlesztésére. Tény, hogy több vakcinát már engedélyeztek lovaknak (amelyek szintén nagyon betegek lehetnek a West Nile vírussal). Az emberi felhasználásra való felhatalmazás azonban ezzel vagy más orvosi kezeléssel sokkal szigorúbb és időigényesebb folyamat, mint az állatok esetében.
Még mindig számos emberi oltóanyag van a West Nile vírus ellen, és a korai beszámolók azt mutatják, hogy legalább néhányan nagyon ígéretesek. De e potenciális vakcinák egyike sem kezdte meg a 3. fázisú klinikai vizsgálatokat (az utolsó, hosszas lépés az FDA jóváhagyása előtt), és várhatóan a West Nile vakcina várhatóan legkorábban 2020-ig nem engedélyezhető emberi felhasználásra.
> Források:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D. et al. I. i. Fázis, az egyszeri dózisú nyugat-niil oltóanyag biztonságosságát és immunogenitását vizsgáltuk ≥ 50 éves korban. Vakcina 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Intenzív korai szezonális felnőttképző alkalmazások csökkentik az Arbovirus átvitelt a Coachella-völgyben, a Riverside Countyben, Kaliforniában. Vektor Borne Zoonotikus Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG és mtsai. Az interferon-alfa és az interferon-induktorok hatása a Nyugat-Nílus vírusra egér és hörcsög állati modellekben. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.