Allergiás reakciók Duirng Rituxan Infúzió - Tünetek és kezelés

A Rituxan mellékhatásának gyakoriságát, megelőzését és tüneteit

A Rituxanra, más néven MabThera-ra vagy rituximabra jellemző allergiás reakciók a mellékhatás a lymphoma és más betegségek kezelésére használt gyógyszer közös mellékhatásaként. Milyen allergiás reakciók jelennek meg és hogyan kezelhető a reakció?

Áttekintés

A Rituxan egy monoklonális antitest- gyógyszer, vagyis olyan specifikus molekulát (CD-20) céloz meg, amely bizonyos immunsejtekben fehérvérsejtek, amelyek a limfómák forrásai, de amelyek szintén számos más immunbetegségben, például reumatoid ízületi gyulladás.

A rituximab egy hatékony kezelés a nem Hodgkin-limfómában (NHL), és kimutatták, hogy javítja a túlélést néhány általános NHL-típusban, ideértve a diffúz nagy B-sejtes lymphomát és a tüszős lymphomát .

A rituximab kis mennyiségű fehérjét tartalmaz az egérszövetből. Ezért a rituximab "kiméra antitest" néven ismert, ami azt jelenti, hogy két különböző fajból származó részből áll. Bár ez fontos a gyógyszer működéséhez, szervezeteink célja, hogy felismerjék a külföldi markereket és a potenciális behatolókat, és indítson ellenük immunreakciót. A rituximab allergiás reakciója általában az egér fehérjéinek reakciója a gyógyszerben.

A rituximab infúzió beadása előtt valószínűleg gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik annak valószínűségét, hogy allergiás reakciója lesz. Ez magában foglalja a Tylenol (acetaminofen) és Benadryl (difenhidramin) és néha szteroid gyógyszereket.

Mivel a difenohidramin álmosságot okozhat, általában ajánlott, hogy valaki meghajtja magát az infúzió után.

Jelek és tünetek

A rituximab allergia közös jelei:

Ezek az allergiás reakciók általában a gyógyszerinfúzió beindításától számított 30 perc alatt és 2 órán belül jelentkeznek , és a legvalószínűbb, hogy az első infúzióban előfordulnak ( a betegek közel 80 százaléka reagál ), és kevésbé gyakoriak egymást követő ciklusokkal.

Ritkán előfordulhatnak súlyos reakciók, többek között:

kezelések

Ha reakciója van az előkezeléstől kapott gyógyszer ellenére, az első dolog, amit a nővér vagy orvos végez, lassítja vagy leállítja az infúziót. Némi enyhe reakciók esetén ez csak szükség lehet. Számos gyógyszer adagolható a reakció csökkentésére vagy leállítására. Ezek közé tartoznak az acetaminofen, az allergiaellenes szerek, az IV sóoldat vagy a vérnyomás és a szteroidok fokozására szolgáló gyógyszerek. Szinte minden beteg esetében a reakció gyorsan szabályozható ezekkel az intézkedésekkel. Súlyos reakciók esetén az intenzív osztályok megfelelőbbek lehetnek - a vérnyomás és a légzés fenntartására és ellenőrzésére szolgáló intézkedésekkel. Bár az infúziós reakciókról halálesetekről számoltak be, rendkívül ritkák.

Megelőzés

Néhány intézkedés megakadályozhatja vagy csökkentheti a rituximab allergiás reakcióit:

Azok, akik enyhe vagy mérsékelt reakciót mutattak a rituximabbal, lassan adagolhatják a gyógyszert, és minden óvintézkedést meg kell tenniük a későbbi kezelésekhez. Azok, akik súlyos reakciókban szenvednek, általában nem adják be a gyógyszert.

Forrás:

LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., és J. Meyerhardt. A rákterápiára alkalmazott terápiás monoklonális antitestek infúziós reakciói. Naprakész. Frissítve 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy