Az aszpirin terápia előnyeinek és kockázatainak megértése
A költségek, a rendelkezésre állás és a hasznosság szempontjából az aszpirin az orvostudomány egyik legnagyobb diadala. Először az évszázadok óta előforduló fűzfa kéregből, az aszpirin mostantól egyszerű, over-the-counter formuláció formájában áll rendelkezésre. Az aszpirin fájdalomcsillapító hatású, gyulladásgátló hatású, és olyan lépéseket tesz, amelyek védelmet nyújtanak a súlyos betegségek, például a szívroham és a stroke ellen.
Bár még nincs egyértelmű aszpirin vérnyomáscsatlakozás, a védelmi előnyök olyan nagyok, hogy az aszpirin napi szokásos adagolását az American Heart Association ajánlotta az egészséges szív megőrzésének standard összetevőjeként.
Áttekintés
Az aszpirin a "szalicilát" nevű vegyi anyag. Az egyszerű szalicilátokat fájdalom és lázcsökkentőként használták az ókori görögök idején, több mint 1500 évvel ezelőtt. Habár az aszpirin számos lehetséges tünetet tart fenn a szervezetben, a szív egészségével kapcsolatos kérdések egyértelműek és jól érthetőek. A szervezetben az aszpirin gátolja a "prosztaglandinok" nevű vegyi anyagok kialakulását azáltal, hogy blokkolja az esszenciális enzim kialakulását. A prosztaglandinok sok tulajdonsága közül az a képesség, hogy elősegítik a vérsejtek összeragasztását. Így a prosztaglandinok kialakulásának gátlása révén az aszpirin csökkenti a vérrögképződés valószínűségét az erekben.
Mivel nagy számú szívrohamot és stroke-ot közvetlenül a kisméretű, spontán kialakuló vérrögök okoznak, az aszpirin ezen apró rögök kialakulását megakadályozó képessége azt jelenti, hogy a szívinfarktus és a stroke kevésbé valószínű.
Ajánlott adagolás
Az aszpirin adagolása nagymértékben változik, attól függően, hogy mi az oka.
Nagy adagok néha szükségesek a fájdalomcsillapításhoz vagy a láz szabályozásához. A szív- és érrendszeri védelem érdekében azonban sokkal kisebb dózisok szükségesek. Ez azért van így, mert az aszpirin még kis dózisokban is nagymértékben prosztaglandin blokkoló aktivitását serkenti, és egyre nagyobb dózisokat vesz igénybe kisebb és kisebb összegű további haszon elérése érdekében.
Az aszpirin specifikus dózisaira vonatkozó tényleges kutatás meglehetősen bonyolult, de olyan adatokat szolgáltatott, amelyeket néhány alapvető ajánlással általánosítható, többek között:
- Az átlagos ajánlott adag körülbelül 75 mg naponta
- A javasolt maximális napi adag 325 mg naponta
- A mellékhatások kockázata meglehetősen állandó a két adagolási érték között
Lehetséges mellékhatások
Bár az aszpirin általában nagyon jól tolerálható gyógyszer , nem okozhat mellékhatásokat. Az aszpirin fő mellékhatásai általában:
- A vérzés fokozott veszélye
- Gyomor vagy bél irritáció
- toxicitás
Kevés embernek van szokatlan toxikus reakciója a kis dózisú aszpirinre. Bár komoly, ezek a reakciók ritkák, nagyon könnyen észrevehetők (görcsös, hányás), és kezelhetők.
Ki venné
Az aszpirin előnyösnek bizonyult a szív- és érrendszeri problémák széles körében.
Azok, akiknek fontolóra kell venniük az aszpirin szedését:
- Azok a személyek, akiknek szívrohama volt
- 65 évesnél idősebb nők
- Olyan emberek, akiknek az okklúziós strokeja volt
- Bárki, akinek mérsékelt vagy magas a szívbetegsége
Fontos megérteni, hogy míg az aszpirin segíthet sok embernek, akik vagy vannak vagy veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségeket, a személyes kórtörténetének részletei azt jelenthetik, hogy az aszpirin nem jó választás.
Ki ne vegye?
Mivel az aszpirin növeli a vérzés kockázatát, az emberek, akik nem szedik az aszpirint, rendszerint abnormális vérzést vagy valamilyen vérzési rendellenességet okoznak.
A vérzéses betegek mellett az aszpirin nem lehet jó választás az embereknek:
- Allergiák egy másik aszpirinszerű gyógyszerhez
- Asztma
- Vesebetegség
- fekély
- Köszvény
Ezenkívül az aszpirint soha nem szabad olyan gyermekeknek vagy tinédzsereknek adni, akiknek lázas vagy influenzaszerű tünetei vannak.
Az aszpirin jövője
Az aszpirin nyilvánvaló előnyei ellenére továbbra sem használják fel. Az aszpirin használatának növelésére irányuló kísérlet során számos irányító orvosi testület gondosan átvizsgálta hivatalos ajánlásait. 2007 elején az Amerikai Szívszövetség - az újonnan elemzett adatokra adott válaszként - frissítette hivatalos ajánlásait annak kimondására, hogy a 65 év feletti összes nőt a rutin aszpirinterápia szempontjából kell figyelembe venni.
Forrás:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin, mint terápiás szer kardiovaszkuláris betegségben. Egy nyilatkozat az American Heart Association egészségügyi szakembereinek. Circulation 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB és mtsai. Téves gyógyszerek és az aszpirin alulfelhasználása a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésében és kezelésében. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. A thrombocyta prostaglandin szintetáz gátlása orális aszpirinnel. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirin mint hányásgátló gyógyszer. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Az aszpirin dózisa a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésében és megelőzésében: jelenlegi és jövőbeli irányok. J Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2006.