A legfontosabb különbségek a hatékonyság, költség és adminisztráció terén
A TNF-gátlók (más néven TNF-blokkolók) egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely csökkenti a gyulladást az immunválasz mérséklésével. Különféle autoimmun rendellenességek kezelésére alkalmazzák, beleértve a rheumatoid arthritis (RA) , pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
Az RA-kezelés három gyakoribb TNF-inhibitor:
Míg mind a három gyógyszer elnyomja a szervezet válaszát a tumor nekrózis faktorra (TNF) - egyfajta fehérje, amelyet citokinnak neveznek. amely gyulladást vált ki - mindegyiknek eltérő kémiai szerkezete van, valamint különleges előnyei és korlátai.
Hogyan működnek a TNF-inhibitorok
A TNF-inhibitorok az autoimmun betegségek, például az RA kezelésére alkalmazott biológiai hatóanyagok egy típusa. Miközben specifikusan célozzák a TNF-et, más biológia célzott citokinek, például az interleukin, vagy megváltoztatja az immunsejtek (T-sejtek vagy B-sejtek) működését.
A TNF-gátlók az 1998-as bevezetésük óta egyre fontosabb eszközként szolgálnak az RA kezelésében és kezelésében. Ezek a betegségben élő emberek több mint 70 százaléka hatékonyak, beleértve azokat is, akik nem reagáltak az első vonalbeli metotrexát terápiára.
Ha metotrexáttal kombinálva alkalmazzák, a TNF-inhibitorok még hatékonyabbak az RA betegek életminőségének helyreállításában, gyakran 12 hétnél rövidebb idő alatt.
Különbségek az adminisztrációban
Bár a hatásmechanizmus többé-kevésbé azonos a három gyógyszer esetében, az Enbrel, a Humira és a Remicade számos kulcsfontosságú különbséggel bír. Közülük a kábítószerek kezelése és az adagolás gyakorisága.
Bár a gyógyszerek használatának változatai lehetnek, általában az alábbiak szerint írják elő:
- Az Enbrel-t hetente egyszer vagy kétszer szubkután injekcióval (a bőrbe) szállítják.
- A Humira minden második héten subcutan injekcióval kerül forgalomba.
- A Remicade négy-nyolc hétente intravénás infúziót igényel.
Ezenkívül, ellentétben a Remicade-val, az Enbrel és a Humira önmagában adagolható adagolással. injekciós toll (mint például a cukorbetegek inzulin injekciója).
A hatékonyság különbségei
Egy másik módja annak, hogy a gyógyszerek különböznek, a hatásosság átlagos időtartama, vagyis azt az időtartamot jelenti, amelyet felhasználhat, mielőtt megváltoztatná a kezelést.
Ebből a célból a spanyolországi Valladolid Egyetem tudósainak 2013-ban végzett vizsgálati magatartása az Enbrel, a Humira és a Remicade átlagos kezelési időtartamát 91 betegen vizsgálta.
Azt találták, hogy mind az Enbrel, mind a Humira hatásfoka meghaladta a hét évet (2,561 nap és 2,769 nap). Összehasonlításképpen, a Remicade átlagosan kevesebb mint öt éve (1.853 nap) volt.
A három gyógyszer közül az Enbrel a legmagasabb hatékonysági időt mutatta, különösen azoknál a nőknél, akik átlagosan csaknem kilenc évig (3,191 nap) maradtak kezelésben. Ráadásul az idősek az Enbrel-en sokkal kevésbé voltak hajlamosak más TNF biológiai hatásra váltani.
Bár a következtetéseket a tanulmány mérete korlátozza, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a három TNF-inhibitor közül az Enbrel egyértelmű fölényt mutatott.
A költségek különbségei
A TNF-inhibitorok nagyon drágák, mint más RA-gyógyszerek, amelyek problémája a kezelés szempontjából fontos.
Miközben a gyógyszerek megfizethetősége javulhat a biztosítási társfinanszírozás, a kiskereskedelmi kedvezmények és a betegellátási programok faktorálása után, akkor számíthat arra, hogy a teljes ár többé-kevésbé csökkenni fog e tartományon belül:
- A Humira költségei 1800 és 2400 dollár között voltak havonta.
- Az Enbrel átlagosan több mint 4000 dollárt jelent havonta.
- A Remicade egyetlen dózisa bárhonnan akár 1,250 dollárról 2,500 dollárra is kerülhet, attól függően, hogy szükség van-e négyhetes vagy nyolchetes lövésre.
A Remicade-val fontos a kórházi infúziós költségek fontossága is. Ezzel szemben az Enbrel és a Humira nem viselné ezeket a költségeket, ha Ön öninjektál.
Végül a kezelés valódi költsége a biztosítási fedezettől és a támogatási jogosultságtól függ, amelyet az Enbrel, a Humira és a Remicade gyártói kínálnak.
> Forrás:
> Martinez-Santana, V; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "A túlélési arány összehasonlítása tumor nekrózis faktor antagonistákkal a rheumatoid arthritisben." A beteg előnyben részesíti a ragaszkodást . 2013 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.