Mellrák típusok és altípusok
A legtöbb ember hajlamos az emlőrákra egyetlen betegségre gondolni, de a kutatások továbbra is bizonyítják az ellenkezőjét. A különböző emlődaganatok mellett a betegség számos altípusa van. A mellrák típusának és altípusa, melyet a műtétet követő patológiás jelentésben azonosítanak, rákellenes csoportot biztosít a szükséges információkhoz egy olyan terv kidolgozásához, amely a legalkalmasabb egy emlőrák egy meghatározott típusának és altípusának sikeres kezelésére.
> A mell anatómia és a mellrák áttekintése a színpadon.
Mellrák típusok
Ha kezelőorvosa az emlőrákot gyanítja, érdemes megismerkedni a különböző típusúakkal, így megértése alapot kap, ha a diagnózis valósággá válik.
Ductalis rák: A legtöbb emlőrák kezdődik a csatornákban, amelyek tejeket, szoptatást, a mellbimbót hordanak.
Ductal In-Situ (DCIS) : Ez a stádium 0 rák az emlőcsatornában helyezkedik el.
-
Mit jelent ez, ha a mellkasi fal rekurrezenciája a masztektómia után?
-
Ha a mell nem vörös és fájdalmas, rák vagy mastitis?
Nem szakadt át a csatorna falán, és nem terjedt el a környező mellszövetre. Habár nem életveszélyes ez a helyzet, a DCIS-t kezelni kell, mert fennáll annak a veszélye, hogy végül invazív rákká válik. A DCIS-t rendszerint egy rutin mammográfiában veszik fel, és sikeresen kezelik a lumpectomia (mellmegelőző műtét), amelyet sugárkezelés követ.
Az invazív duktális karcinóma (IDC) , amely beszivárgó ductalis carcinoma néven is ismert, a mellrák leggyakoribb formája. Ez az összes emlőrákdiagnosztika mintegy 80% -át teszi ki. Az IDC eredetileg egy tejcsatorna belsejében alakul ki, kitört a csatorna faláról, és elterjedt a környező mellszövetbe.
A bal kezeletlenül az IDC-nek lehetősége van arra, hogy elterjedjen a mellen és távozzon a távoli szervekbe. Az IDC klinikai mellvizsgán , mammográfián , MRI -n és néha önmagában végzett vizsgálatban is kimutatható. A kezelés magában foglalhat egy vagy több standard kezelést, például műtétet, sugárzást, kemoterápiát, célzott terápiát és hormonterápiát.
Az in situ Lobularis karcinóma (LCIS ) az emlő lobulusában lévő sejtek abnormális növekedését írja le, ahol tej keletkezik. Míg az LCIS ritkán előrehaladt egy invazív rák kialakulása miatt, az in situ lobularis carcinoma kockázati tényezőnek számít a mellrák kialakulásához mind mellben. Az LCIS-t leggyakrabban egy másik mellbetegségben végzett biopszia során találják meg. Azonnali kezelésre általában nincs szükség, bár a feltételt követően szorosan ajánlott. A mellrák kialakulásának magas kockázatával rendelkező nők dönthetnek úgy, hogy egy vagy mindkét mellét eltávolítják, hogy csökkentse a betegség kialakulásának esélyeit.
Az invazív lobuláris karcinóma (ILC) , amely a második leggyakoribb emlőrák, az invazív emlődaganatok 8% -át teszi ki.
Az ILC kevésbé valószínű, hogy különálló csomópontként jelenik meg. A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a kemoterápiát, a sugárzást és a hormonterápiát.
A gyulladásos emlőrák (IBC) egy agresszív rák, amely az emlődaganatok kevesebb mint 5 százalékát teszi ki. Általában nincs egy csomó. Az IBC ráksejtek beszivárognak az emlőbőrben és blokkolják a nyirokcsomókat. A tünetek lehetnek bőrkiütés és kiütés. Az érintett mell tűnhet piros, duzzadt és meleg érintésre. Kezdetben rosszul diagnosztizálható, mint mastitis, a mell fertőzése. A diagnózis stádiumától függően a kezelés magában foglalhatja a műtétet, a kemoterápiát, a hormonkezelést és a sugárkezelést.
A Paget-betegség az emlőrák kevesebb mint 3% -át teszi ki. A tünetek közé tartozhat a mellbimbó kisülés, lehetséges vérzés és viszkető, pikkelyes bőr, amely hasonlít az ekcémára, a bőr állapotára. Ezt a mellrákot rendszerint egy mellbimbó biopsziával végzik el. A Paget-betegségben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál a mellrákban a mellrákban észlelhető daganatok tapasztalhatók.
A kezelés függ a színpadtól és egyéb tényezőktől, beleértve azt is, hogy a Paget-betegség mellett van-e rákos daganat a mellben. A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a kemoterápiát és a hormonterápiát.
A mellrák ritka típusai tartalmazzák
Bár kevésbé valószínű, hogy diagnosztizálják az egyiket, ha egyáltalán diagnosztizálnak, ezek a ritkább, kevésbé ismert mellrákok is érdemes tudni.
A medulláris karcinóma az invazív ductalis karcinóma altípusának minősül. A szivacsos érzés megérintette; nem érzi magát egy darabosnak. Általában egy mammográfián látható. Ezek a tumorok ritkán hormon receptor pozitívak . A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a sugárzás és a kemoterápia.
A tubuláris karcinóma az invazív ductalis karcinóma altípusának is tekinthető. A sejtek mikroszkóp alatt nézve csöndes megjelenésűek. Érzéstelenül érzi magát. Klinikai mellvizsgáló vagy mammográfiás vizsgálat során előfordulhat. Gyakran nem agresszív rák, jól reagál a normál emlőrák kezelésére.
A mucin-karcinóma ritka formája az invazív ductalis karcinóma-ráknak, amelyben a sejtek "lebegnek" a mucus egyik legfontosabb összetevőjeként. A diagnózis több lépést tehet, beleértve a fizikális vizsga, a mammográfia, az ultrahang, az MRI és a biopszia. A terápiától függően a kezelés magába foglalhatja a műtétet, a kemoterápiát, a sugárzást és a hormonterápiát.
A metasztatikus emlőrák olyan IV. Stádiumú emlőrák, amely a test más részeire terjed, potenciálisan beleértve, de nem kizárólag az agyat, a csontot, a májat és a tüdőt. Kezelhető, de sajnos nem gyógyítható. Az újonnan diagnosztizált emlőrákos betegek kevesebb, mint 10% -a metasztatikus emlőrákot diagnosztizál. A legtöbb metasztatikus emlődaganatok hónapokig vagy évekig diagnosztizáltak és kezeltek egy lokalizált emlőrák kezelésére.
A kezelés folyamatban van, azzal a céllal, hogy nemcsak a minőséget, hanem az élethosszat is biztosítsák. A kemoterápiával, sugárzással és / vagy hormonterápiával kezelt metasztatikus emlőrákos nők és férfiak mellett lehetőségük van arra is, hogy megismerjék az új kezelések klinikai vizsgálatokban való részvételét.
A mellrák fő altípusai
Az emlőrák altípusának meghatározása biopszia alatt történik, amelyet egy patológus végzi, aki orvos. A patológus megerősíti a rák jelenlétét, és tovább vizsgálja a daganatos szövetet, amely a rákos daganatok genetikai és hormonális jellemzőit keresi.
A mellrák három fő altípusa:
Hormon-receptor-pozitív: A mellrákos betegek többségének ez az altípusú emlőrák; tumorjaik stimulálhatók ösztrogén vagy progeszteron növekedésével és elterjedésével . A hormonreceptor pozitív tumorok az összes daganat 65-75% -át teszik ki. A kezelést olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a tamoxifen , amelyet a pre- és a posztmenopauzás nők vagy az aromatáz-gátlók készíthetnek, amelyeket csak a menopauzás betegek szedhetnek. A hormonális terápiák blokkolják az ösztrogén aktivitását annak érdekében, hogy csökkentsék a mellrák előfordulásának esélyét.
HER2-pozitív: Ezeknek a daganatoknak a humán epidermális növekedési faktorja 2 , amely egy olyan gén, amely a HER receptor fehérjét továbbítja. Bár ez a receptor szükséges a mellszita normális növekedésében, a feleslegben, a HER2 receptor rák kialakulását eredményezheti. A kemoterápia a szokásos kezelés.
Háromszoros negatív: A hármas negatív emlőráknak nincsenek ösztrogénreceptorai, progeszteronreceptorjai vagy HER2-receptorai. A tripla-negatív agresszívabb, és a mellrákos betegek közel 15% -át érinti. Mivel a hármas-negatívnak nincs hormonja és HER2-receptorai, nem reagál a hormonterápiára, és a kemoterápia az ajánlott kezelés.
Egy Word From
Bármi legyen is az emlőrák típusának vagy altípusa, mindig megtalálható és kezelhető a lehető legkorábbi szakaszban, mielőtt elterjedt volna, és mikor a legkedvezőbb eredményt érte el. Lásd a család orvosát vagy nőgyógyászát egy éves vizsgálatra, amely átfogó mellvizsgát tartalmaz. Ismerje meg a mellrák családtörténetét; ha családjában emlőrák van, beszéljen a gondozójával arról, hogy mikor kell kezdeni a mammográfiát.
Ha nincs emlőrákos családtörténet, ne feledje, hogy az emlődaganatok 85 százaléka fordul elő olyan nőknél, akiknek nincs családi kórtörténete. Ne tegye le a rutinszerű mammográfokat a 40 éves kortól kezdve.
Örülök, hogy tettem. Kétszer, a mammográfia rákot talált az emlőben, mielőtt egy klinikai mellvizsgán érezhető volna, és mielőtt a mellrákot kemoterápiával kezelték volna.
> Források:
> American Cancer Society. A mellrák típusai. Utolsó orvosi felülvizsgálat: 2014.09.25
Utolsó felül: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Mellrák-kezelés opciók. Jóváhagyta a Cancer.Net Szerkesztői Bizottság, 02/2016.