Hogyan különbözik a medulláris emlőrák, mint más mellrák?
Az emlő medulláris karcinóma az emlőrák egy nem gyakori formája. Ez egyfajta invazív ductalis carcinoma (IDC), és nevét a színétől, amely közel áll az agyszövet színéhez vagy a medulla. A tejcsatornákban kezdődik, nagy daganatos sejtekkel, amelyek nagyon különböznek az egészséges sejtektől.
A medulláris karcinóma nem gyakori diagnózis.
A medulláris karcinóma az emlőrák mindössze 3 és 5 százalékát teszi ki. Nehéz megkülönböztetni az invazív ductalis carcinomától, és vannak olyan rákos megbetegedések, amelyek a medulláris karcinóma néhány, de nem minden jellemzőjét tartalmazzák. Ennek az átfedésnek köszönhetően az orvosok talán, a szükségesnél jóval kedvezőtlenebbül, sokkal agresszívebben kezelik a medulláris karcinómát. Leggyakrabban a 40-es évek végén és az 50-es évek elején jelentkezik a nőknél.
Kinézet
A medulláris karcinóma sejtek egyértelműen határoznak a tumor és az egészséges szövet között, közvetlenül melléjük - kevésbé invazívak, mint más emlőráksejtek. A mikroszkóp alatt a sejtek nagyok, nagyon rendellenesek és agresszívek, de általában nem agresszív hatásúak, mint amilyennek látszanak.
Sokféle immunsejt van (például limfociták) ezen daganatok szélén, ami azt sugallja, hogy az immunrendszer a daganat leküzdésére dolgozik.
Ha a mellrák megjelenik a medulláris karcinóma, de nem felel meg minden kritériumnak, hallhatja az atipikus medulláris carcinoma nevű daganatot. Ezek az atipikus rákos megbetegedések gyakran más emlődaganatokra hasonlítanak, más szóval agresszívebben.
Jelek és tünetek
A mell medulláris karcinóma nem feltétlenül egy csomónak tűnik, hanem inkább mint egy vastag, spongyos szövetrész.
Először fájdalom, vörösség vagy duzzanat jelentkezhet a mellében. Mivel a medulláris karcinóma sejtjei nagyok és hajlamosak együtt maradni és egy helyen kibontakozni, a daganatos betegség meglehetősen sima, mint egy mellrák . Ez az egyik oka annak, hogy nagyon fontos, hogy megvizsgálja a mellét, még akkor is, ha úgy érzi, mintha egyszerű ciszta lenne.
Diagnosztikai tesztek
A medulláris emlődaganatok nem mindig jelennek meg a mammográfián, és gyakran először felfedezik, amikor valaki egy csomót érzi. Emlő ultrahang is elvégezhető. Az egyetlen módja annak, hogy megkülönböztessük a medulláris karcinómát a mellrák más formáitól, egy biopszián keresztül. A szövetmintát általában nyílt műtéti vagy sztereotaktikus emlőbiopsziával végzik .
kezelések
A legtöbb medulláris karcinóma kicsi és könnyen kezelhető műtéttel. Kevésbé valószínűek, mint a többi emlődaganatok, hogy elterjedjenek a nyirokcsomókban, és egyes orvosok úgy vélik, hogy a műtét egyedülállóan megfelelő kezelést biztosít ezeknek a daganatoknak (amelyek többsége kevesebb, mint 1 hüvelyk). A kezelések magukban foglalhatják:
- Sebészet : A mellrák ilyen formájával rendelkező emberek többségének műtétet végeznek, és lehetnek lumpectomia vagy mastectomia , attól függően, hogy a daganat helye és a személyes preferenciák milyenek.
- Kemoterápia : Mivel a legtöbb ilyen daganat kicsi és ritkán terjed a nyirokcsomókban, a kemoterápiára gyakran csak a hüvelyknél nagyobb daganatoknál van szükség. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a daganatoknak többsége átfedésben van más típusú emlőrákra jellemző tulajdonságokkal, ezért agresszívebben kezelhető.
- Sugárterápia : A sugárterápiát ritkábban alkalmazzák a mellrák más formáival szemben, de egyedi esetekben alkalmazható.
- Hormonterápia : A hormonterápiát ritkábban használják medulláris karcinómákkal is, mivel ezek közül a tumorok közül sok hormonreceptor negatív. Egy vizsgálatban e tumorok 68% -a negatív volt az ösztrogénreceptorok esetében, és 86% -a progeszteronreceptorokra negatív volt.
- A Herceptint ritkán használják ilyen típusú rákkal, mivel ezeknek a daganatoknak a legtöbbje HER2 negatív. Egy vizsgálatban a tumorok több mint 80% -a negatív volt a HER2 receptorokhoz.
Prognózis
A medulláris karcinóma általában magas színvonalú megjelenő sejtekkel rendelkezik, amelyek lassan növekvő módon hatnak. Kevésbé valószínű, hogy a nyirokcsomókra terjednek, mint a többi emlőrák, és összességében kiváló prognózisuk van. Egy nagy vizsgálatban a teljes túlélés 2 év alatt 98,2 százalék volt. A túlélési arány ezen túl alacsony, mint más típusú emlőrák.
Forrás:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. és X. Zhou. A tipikus medulláris emlőkarcinóma klinikopatológiai jellemzői: 117 eset retrospektív vizsgálata. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., és V. Guarneri. Ritka emlőrák altípusai: hisztológiai, molekuláris és klinikai sajátosságok. Onkológus . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., és Y. Suh. Az adjuváns kemoterápia prognosztikus szerepe a csomó-negatív (NO), hármas-negatív (TN), medulláris emlőrák (MBC) koreai populációban. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Ezollah, A., és P. Barand. A Ki67, a HER2 / neu, a p53, az ER és a PR állapot és azok szövetségei a tumorosztály és a nyirokcsomó részvételével a mellrákos altípusok között: Retrospektív-megfigyelési analitikai vizsgálat. Orvostudomány . 94 (3): e1359.