A gadolínium egy kémiai elem (nehézfém), amelyet összetörhet és fel lehet oldani egy tiszta folyadékba, amelyet intravénás vonalon keresztül adnak be, és az anya MRI- je (mágneses rezonancia képalkotás) során mint ágensként alkalmazzák. A gadolíniummal végzett MRI- k segítenek az orvosok azonosításában, értékelésében és monitorozza a rákot a szervezetben. Az FDA jóváhagyta a következő gadolínium alapú kontrasztanyagokat:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevistet
- Prohance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Mivel a gadolínium a véráramon keresztül áramlik és belép a mágneses mezőbe, hőmérséklete enyhén nő; akkor nem fogja érezni ezt a hatást, mert az elem mennyisége annyira kicsi. Az átadó gadolínium által létrehozott jeleket speciális rádióberendezések veszi fel az MRI gép belsejében. Ezeket a jeleket egy számítógépre küldi, amely a mellszövet képét hozza létre. A gadolínium jelenléte az erekben kiemeli a keringést a mellében és segít nagy kontrasztú kép létrehozásában. A gadolínium lehűl, miközben kilép a mágneses mezőből, és a vesén keresztül törlődik a rendszerből.
kockázatok
Az MRI-k jellemzően biztonságosabbak, mint más diagnosztikai eljárások. Nem használnak olyan ionizáló sugárzást, amely rákhoz kötött. Azonban a közelmúltban végzett kutatások azt sugallták, hogy vannak olyan kockázatok a gadolíniummal kapcsolatban, amelyek korábban nem ismertek.
2014-ben három olyan tanulmánysorozat készült, amelyek potenciális kapcsolatot fedeztek fel a gadolinium és az agyi rendellenességek között. Míg a gadolíniumról azt hitték, hogy teljesen eltávolítják a szervezetből egy MRI után, a kutatók azt találták, hogy a gadolínium nem távolítható el azonnal, és ehelyett a testben maradhat, ami befolyásolja a szöveteket.
A gadolínium jelenléte néhány olyan rendellenességhez vezethet, mint a sclerosis multiplex (MS) . Bár ezeket az eredményeket csak ezekben az előzetes vizsgálatokban mutatták be, a kezelés kezdetén figyelembe kell venni, és orvosával kell megbeszélni.
2015-ben az FDA nyomon követte a gadolíniumhoz kapcsolódó agyi lerakódásokat. Úgy tűnik, hogy ez inkább aggodalomra ad okot, ha egy személy négy vagy több kontrasztos MRI-t használ ezen szerekkel. Ezzel még nem ismeretes, hogy ez káros lehet-e. A gadolínium megtartható a bőrben és a csontokban is.
Az MRI-munkamenet során felhasznált rádióhullámoknak való kitettség nem ismert.
2006 decemberében az FDA kiadta a közegészségügyi tanácsadást egy olyan ritka bőrbetegségről, amelyet a gadolínium okozhat. Bizonyos esetekben a gadolínium nefrogén szisztémás fibrózist vagy nephrogenic fibrosis dermopathiát (NSF / NFD) okozhat. Az NSF / NFD a gadolínium expozíció után két nap és 18 hónap között fordulhat elő. Veseelégtelenségben és acidózisban szenvedő betegeknél jelentették.
Az NSF fájdalmas bőrbetegség, amely a bőr megvastagodásához kapcsolódik. Ez az ízületi fájdalomhoz és a mozgás csökkent mozgásaihoz kapcsolódik, hetek óta hónapokig az eljárás befejezése után.
Ezek a mellékhatások általában ritkák és a gadolínium szereket alkalmazó MRI-k gyakran használatosak és ajánlottak a rák jelenlétének és növekedésének meghatározására.
Gadolínium és mell MRI-k
Az emlő-MRI-k rendkívül kis adag gadolíniumot használnak, ezért az orvosok úgy vélik, hogy a túladagolás vagy a mellékhatások kevéssé fennállnak. A gadolínium használatának köszönhetően egyértelmű MRI-vizsgálat nagy jelentőséggel bír az emlőcarcinoma magas kockázatának kitett nők számára. Korai stádiumban meghatározhatja a rákot, lehetővé téve a korai beavatkozást és hatékonyabb kezelést.
Az NSF / NFD világszerte beszámolt mintegy 200 jelentést a mágneses rezonancia angiogram (MRA) teszttel rendelkező betegek körében.
Az MRA háromszor több gadolíniumot használ fel, mint a mell MRI.
Alsó sor
Az NSF / NFD rendkívül ritka esetek kivételével bizonytalan a káros gadolínium okozta esetekben. Tudjuk, hogy felépül az agyban, a bőrben és a csontokban, de úgy tűnik, hogy azok, akiknek több (több mint négy) eljárása van az ügynököt használva, a legnagyobb kockázatot jelentik. Mégis, nem tudjuk, hogy ez milyen klinikai jelentőséggel bír ebben az időben, és az FDA folyamatosan nyomon követi és megfigyeli ezt az idő múlásával.
Beszéljen orvosával, ha bármilyen aggodalma van a diagnosztikai eljárásokkal és kezelésekkel kapcsolatban. Segít megérteni az egyes lehetőségek kockázatát és előnyeit. Legyen saját ügyvédje. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha van olyan alternatív teszt, amit tehetett volna, ami hasonló információkat szolgáltatna. Ez azt jelenti, hogy szinte minden orvosi eljárás a komplikációk potenciális kockázatát hordozza magában, és az MRI vizsgálatok, mivel ionizáló sugárzást nem tartalmaznak, biztonságosabbak lehetnek, mint más alternatívák.
> Források:
> US Food and Drug Administration. FDA Kábítószer-biztonsági közlemény: FDA Az agybetörések kockázatának értékelése a gadolínium alapú kontraszt ismételt alkalmazásával. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. Az FDA kábítószer-biztonsági közleménye: Az FDA azonosítja a káros hatásokat a mai napig a gadolínium alapú kontrasztanyagok megrovásának megakadályozására MRI-k esetében; Felülvizsgálat a folytatáshoz. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm