Annak ellenére, hogy neurológiai betegségekről van szó, 4 fő különbség van
Az Országos Neurológiai Intézet és a Stroke szerint több mint 100 típusú perifériás neuropátia szerepel, és az általuk okozott idegkárosodás alapján osztályozhatók.
Például bizonyos perifériás neuropátiák csak egy idegre hatnak (mononeuropátiának nevezik), míg mások több idegre (ún. Polineuropátiára) hatnak. Ezenkívül egyes perifériás neuropátiák az idegrostok károsodásához vezetnek, míg mások a mielinburkolat (és mások) károsodásából erednek.
Bár a perifériás neuropátia néhány gyakori tünetet szenved a sclerosis multiplexben (MS), mint a fájdalom és a rendellenes érzések, fontos megérteni, hogy ezek teljesen más betegségek.
Nézzük meg közelebbről a perifériás neuropátia és a sclerosis multiplex közötti négy különbséget.
1. különbség: Perifériás idegrendszer versus központi idegrendszer
Perifériás neuropátia
A perifériás neuropathia a perifériás idegrendszerbe tartozó idegkárosodás, azaz az agy és a gerincvelő idegei között jelentkezik. A sérült perifériás idegek meghibásodnak, és kóros érzéseket, fájdalmat és zsibbadást váltanak ki. Ezek az érzékelési rendellenességek leginkább a lábakra, az alsó lábakra és a kezekre hatnak. Az izomgyengeség súlyos vagy hosszú távú perifériás neuropátia esetén is előfordulhat.
Szklerózis multiplex
A perifériás neuropathiával ellentétben az MS hatással van a központi idegrendszerre, amely az agyból, a látóidegből és a gerincvelőből áll.
A központi idegrendszer idegei idővel károsodnak, ami zavarja a perifériás idegrendszerrel való kommunikáció képességét. Ez a károsodás abnormális érzést, fájdalmat és zsibbadást okozhat, amely megkülönböztethetetlen a perifériás neuropátia okozta károsodástól.
Az MS izomgyengeség gyakran kialakul az MS-vel is.
Tény, hogy az izomgyengeség gyakoribb és súlyosabb, mint a perifériás neuropátia általában.
Differencia # 2: A mögöttes okok
Perifériás neuropátia
A perifériás neuropátia olyan rendellenességek csoportját foglalja magában, amelyeknek különböző okai vannak. Bár a cukorbetegség az amerikaiak körében a perifériás neuropathia leggyakoribb oka, sok más egészségügyi állapot lehet a bűnös. Néhány példa a következőkre:
- Krónikus vesebetegség
- Hypothyreosis
- Egyes autoimmun betegségek (például szisztémás lupus erythematosus vagy reumatoid arthritis)
- HIV-fertőzés
- Herpes simplex vírusfertőzés
- Toxinok, például ólom, higany és nehéz alkohol bevitel
- Sérüléssel kapcsolatos idegkárosodás
- Alkohollal való visszaélés
- Bizonyos gyógyszerek (például bizonyos HIV-gyógyszerek és kemoterápiák)
Szklerózis multiplex
Bár a perifériás neuropathia számos fajtája létezik, csak négyféle MS van , amelyek közül a leggyakoribb a relapszus-remitáló MS (RRMS). Az RRMS-ben az elváltozások az agyban és a gerincvelőben fordulnak elő az ismétlődő gyulladás következtében. Ez a gyulladás egy olyan személy immunrendszeréből ered, amely bizonyos idegek mielinhurokját támadja meg.
3. különbség: Diagnózis
Perifériás neuropátia
A tünetek okainak meghatározása és a diagnózis felállítása teljes kórtörténettel kezdődik, beleértve az összes tapasztalt tünet gondos áttekintését.
A következő egy alapos fizikai és teljes neurológiai vizsgálat.
E kezdeti értékelések eredményétől függően, ha orvosa perifériás neuropátia gyanúja, javasolhat további vizsgálatokat, például vérmunka, MRI és / vagy idegvizsgálatok, például elektromiográfia (EMG) és / vagy idegvezetési sebesség (NCV) tesztet.
Szklerózis multiplex
Az MS diagnózisához az orvos MRI-t is rendelhet, és lumbális punkciót is végezhet. Gyakran végeznek vérellátást, hogy kiküszöböljék azokat az egészségi állapotokat, amelyek utánozni tudják az MS-t.
4. különbség: Kezelés
Perifériás neuropátia
A diagnózis megkezdése után Ön és kezelőorvosa együttműködik a kezelési tervvel.
Perifériás neuropathia kezelésénél kezelőorvosa mérlegeli az okot. Például, ha a cukorbetegség a bűnös, akkor a vércukor ellenőrzése elsődleges cél.
Ha a gyógyszer vagy a toxin okozza a mellékhatást, akkor a fontos tényező eltávolítása vagy megállítása (ha lehetséges) fontos.
A jó hír az, hogy a perifériás idegrendszerben az idegszálak visszafogódhatnak, így az alapbetegség kezelése javíthatja (sőt, bizonyos esetekben gyógyítja meg) az ember perifériás neuropátiáját.
A perifériás neuropátia akut fájdalmára orvosa javasolhatja az alábbi gyógyszerek közül egyet vagy többet:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Bizonyos antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin) vagy Cymbalta (duloxetin)
- Bizonyos antikonvulzív szerek, például a Lyrica (pregabalin) vagy Neurontin (gabapentin)
- Aktuális gyógyszerek, mint a helyi lidokain vagy kapszaicin
- Tapentadol (csak diabéteszes neuropátia esetén)
A gyógyszeres kezelés mellett egyéb, fájdalomcsillapító terápiák is felmerülhetnek:
- Transzkután elektromos ideg stimuláció (TENS)
- Kiegészítő terápiák, például akupunktúra vagy masszázs
- Életmódbeli szokások (például a dohányzás abbahagyása, a testmozgás és a rendszeres lábápolás, ha cukorbeteg van)
- Sebészet - olyan bizonyos perifériás neuropátiák esetében, amelyekben egyetlen ideg összenyomódott (például a carpal tunnel-szindróma)
Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex kezelése kétszeres, mind a betegségmódosító gyógyszerek (az MS gyulladásának leküzdése érdekében), mind a gyógyszerek segítségével, amelyek segítenek egy személynek egyedi tüneteik kezelésében.
Az MS-ben fellépő kóros érzés esetén orvosa javasolhatja a perifériás neuropátia, például a Cymbalta (duloxetin) vagy a Neurontin (gabapentin) diszkomfort kezelésére használt gyógyszerek egy részét.
Ha a neuropátiája egy MS relapsus része vagy különösen zavaró, akkor orvosa rövid kortikoszteroid-kezelést írhat elő.
Egy Word From
Bár kísértésbe kerülhet, hogy késleltesse az orvosát, az idegrendszeri tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek perifériás neuropathiához vagy MS-hez kapcsolódhatnak, az orvosa elvégzi a megfelelő értékelést a megfelelő diagnózis érdekében.
Amíg várja a találkozó időpontját, hasznos a napi tüneteinek nyilvántartása, hogy részletesen lehessen leírni azokat, valamint az esetleges megjelenési formákat, valamint bármilyen súlyosbító vagy kiváltó tényezőket.
> Források:
> Afialo M, Morlion B. A tapentadol ER hatásossága közepesen súlyos vagy súlyos krónikus fájdalom kezelésére. Fájdalom orvos . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, szerk. A neurológiai tudományok enciklopédiája . 2. szerk. Waltham, MA: Academic Press; 2014-ben.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Szklerózis multiplex. Cleveland Klinikai Központ a Továbbképzés honlapján.
> Levin MC. Multiplex szklerózis (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB és mtsai. Merck Manual Professional verzió .
> Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet. (2014). Perifériás neuropathia adatlap.