A mammográfiás vagy ultrahangos jelentés megértése
Mi az a mammogram BIRADS pontszám, és mit jelent ez?
Az országos mammográfiák nagy számán keresztül a radiológusok reménykedtek abban, hogy megtalálják a módját a mammográfiák egységesítésére és összehasonlítására. Mivel a mammográfokat különböző létesítményekben végzik el, és különböző radiológusok olvassák el, mindazok, akik különböző leírást és terminológiát alkalmazhatnak, az összehasonlítás legalábbis kihívást jelenthet.
Annak érdekében, hogy tanulmányozzuk a mammográfiás eredmények és az emlőrák kockázatának összefüggését, szükségünk volt arra, hogy összehasonlítsuk a mammográfiai képeket nagyszámú nő esetében. A mellfelvarrás-jelentési és adatrendszer (BIRADS) a következetes és összehasonlítható adatok hiányára adott válasz.
Ha mammográfiával rendelkezel, és megkaptad a BIRAD pontszámodat, aggodalmasan kíváncsi lennél, hogy mit jelent. Nézzük meg a hat különböző kategóriát, és mit jelenthetnek mindannyian számtalan nővel foglalkozó tanulmányok alapján.
Breast Imaging Reporting és Data System (BIRADS) -definíció
Az Ön mammográfiás jelentése számos technikai részletet tartalmaz, beleértve a megállapításokat és a rendellenességek leírását. A jelentés egy részében egy Breast Imaging Reporting és Data System (BIRADS) pontszám jelenik meg.
A BIRADS pontszám hat és hat között van, ami jelzi a radiológus véleményét a mellrák hiányáról vagy jelenlétéről.
Beszámolunk arról, hogy mi az alábbiakban a különböző számok, de fontos, hogy az eredményeket orvosával is megismerhessük. Az emlőrák nem mindig kategorizálható a hat kategória egyikébe, és fontos, hogy hallja, mit gondol róluk kifejezetten, nem pedig csak hallani a számot.
A pontszám azonban egy ötletet fog adni a diagnózisára és a lehetséges kezelési lehetőségekre vonatkozóan.
A BIRADS-t az American College of Radiologists fejlesztette ki a mammográfiás és emlő ultrahangos képek értékeléséhez. Meghatározza a feltételezés szintjét (LOS) - a mellrák lehetőségeit.
A mammográfiás eredmények és a BIRAD pontszám meghatározása
A mammográfiás vagy emlő ultrahang után a radiológus elolvassa a képet, és jelentést készít, amely a mell egészségére vonatkozó véleményét adja.
Sokan úgy gondolják, hogy a mammográfok "igen-nem" típusú jelentések. Nem ez a helyzet, mint az alábbiakban leírt osztályozás, és sok van köztük vagy szürke területeken, amelyek a mammográfiákon és ultrahangokon találhatók. A saját ügyvédje az egészségügyben fontos, hogy mindkettő megkapja az eredmények egy példányát, és megvitassa, hogy pontosan mit jelent az Ön mammográfiája az orvosával és / vagy a radiológussal.
A BIRAD pontszámok jelentése
A BIRAD pontszám 0 és 6 közötti számot ad meg, amelyben leírják az Ön mammográfiájára vonatkozó megállapításokat, de mit jelent az Ön számára személyesen?
- A pontszám 0: A 0 pont nem jelenti azt, hogy nincs aggodalomra ad okot. Ehelyett azt jelenti, hogy az ultrahang vagy mammográfia nem olvasható további tisztázás vagy képalkotó vizsgálatok nélkül.
- Pontszám 1-től 2-ig: Pontszám Az 1-es vagy a 2-es verzió alapvetően "jól néz ki" és leírja azokat a jelentéseket, amelyekben semmi sem abnormális, vagy hogy a radiológus által észlelt rendellenességek jóindulatú mellfeltételeknek tűnnek. Ez nem jelenti azt, hogy nem áll fenn a mellrák kockázata, vagy nem lehet emlőrák. Fontos megjegyezni, hogy az emlőrák teljesen normális mammogrammal jelen lehet, és ez nem ritkán fordul elő. Ha a mammográfiás pontszámod ebbe a kategóriába tartozik, akkor továbbra is fontos, hogy az orvos és a kezelőorvos által meghatározott gyakorisággal klinikai vizsgálatot végezzen. Az is fontos, hogy kövesse az esetleges abnormalitásokat, amelyeket önmagát vizsgálták. Szükség lehet további vizsgálatokra, például mell melletti MRI-re vagy mellimplantátumra, még akkor is, ha a BIRAD pontszám 1 vagy 2, ha bármilyen tünete vagy aggálya van (pl. Genetikai hajlam a mellrákra).
- A 3-tól 5 -ig terjedő pontszámok : A 3-nál nagyobb pontszám azt jelenti, hogy bizonyos típusú nyomon követést igényel. Ez magában foglalhatja a további nézeteket, a mell-ultrahangot, a mell MRI-t, az emlőbiopszia egy formáját , vagy e tesztek vagy egyéb kombinációkat.
- A pontszám 6: A 6 pontot csak akkor adják meg, ha egy biopsziát megvizsgálták és rákkeltőnek találták. Ebben az esetben feltétlenül szükséges a kezelés.
BIRADS Csoportosítási szempontok:
Az egyes kategóriákat itt írja le, és az alábbi táblázatban össze van írva, így láthatóvá teheti a különbségeket.
0. kategória: hiányos
Az Ön mammográfiája vagy ultrahangja nem adott elegendő információt a radiológusnak ahhoz, hogy világos diagnózist tegyen. Ez nem jelenti azt, hogy orvosának feltétlenül aggódik az emlőrák. Lehet, hogy a vizsga egy korábbi biopsziát vagy műtétet mutat be a heg szöveteiről, vagy hogy egy olyan mellüreg , amely elég nagy ahhoz, hogy érezhető legyen, nem egyértelműen képalkotó. Szükséged lesz nyomon követési kép készítésére.
1. kategória: Normál
Nincsenek gyanús tömegek vagy meszesedések , és a szövet egészségesnek tűnik.
2. kategória: jóindulatú vagy negatív
A mellek azonos méretűek és alakúak, és a szövetek normálisnak tűnnek. A ciszták, a fibroadenomák vagy más tömegek jóindulatúnak tűnnek.
3. kategória: Valószínűleg jóindulatú
Nincsenek gyanús károsodások, tömegek vagy meszesedések a jelentésekhez, de a követés annak megerősítésére, hogy nincs daganat. Ez akkor válhat szükségessé, ha a radiológus nem rendelkezik az alapvonalával vagy korábbi mammográfiájával összehasonlítás céljából.
4. kategória: Talán rosszindulatú
Vannak gyanús károsodások, tömegek vagy meszesedések a jelentésekhez, és mellimplantátumot javasolnak a gyanús terület ellenőrzésére.
5. kategória: rosszindulatú
Vannak olyan masszák, amelyeknél a rák megjelenik. A biopszia ajánlott pontos diagnózis készítésére. Fontos megjegyezni, hogy bár ez a kategória "rosszindulatú", olyan tömegek jelentkezhetnek, amelyek rákkeltőek lehetnek, de amelyek inkább jóindulatú folyamathoz kapcsolódnak. Az olyan állapotok, mint az adenosis , a zsírkockázat , a radiális hegek , a mastitis és sok más, néha utánozhatják a rákot egy mammográfián.
6. kategória: rosszindulatú szövetek : A 6. kategóriát csak akkor alkalmazzák, ha a biopsziából származó szöveget vizsgálták és rákkeltőnek találták. Ha ez a helyzet, olyan kezelésekre van szükség, mint a műtét , kemoterápia és / vagy sugárzás.
BIRADS pontszám táblázat
| Kategória | Diagnózis | A kritériumok száma |
| 0 | Befejezetlen | Az Ön mammográfiája vagy ultrahangja nem adott elegendő információt a radiológusnak ahhoz, hogy világos diagnózist tegyen; nyomon követési képalkotás szükséges |
| 1 | Negatív | Nincs mit megjegyzést tenni; rutin szűrés ajánlott |
| 2 | Jóindulatú | Egy határozott jóindulatú megállapítás; rutin szűrés ajánlott |
| 3 | Valószínűleg jóindulatú | Olyan megállapítások, amelyek nagy valószínűséggel jóindulatúak (> 98%); hat hónapos rövid intervallumkövetés |
| 4 | Gyanús rendellenesség | Nem jellemző az emlőrákra, de ésszerű valószínűsége rosszindulatú (3-94 százalék); biopsziát kell figyelembe venni |
| 5 | Nagyon gyanakvó a malignitásra | Lesion, amely nagy valószínűséggel rosszindulatú (> 95%); megteszi a megfelelő intézkedéseket |
| 6 | Ismert biopsziás bizonyított malignitás | Olyan rosszindulatú elváltozások, amelyeket a végleges kezelés előtt állítanak fel; biztosítja, hogy a kezelés befejeződött |
A BIRAD pontszámának korlátai
Ismét fontos megjegyezni, hogy a BIRADS pontszám nem helyettesítheti az orvosát vagy a radiológusok gondolatait a mammogrammal, ultrahanggal, más vizsgálatokkal vagy klinikai vizsgaeredményekkel kapcsolatban. Néhány megállapítás nem illeszkedik megfelelően a fenti kategóriákba, sőt a kategóriákon belül is sokféle megállapításra lehet számítani. A fiatalabb nőknél, különösen a gyermekeknél és serdülőknél a BIRADS pontszám nem lehet olyan megbízható
Alsó sorban a BIRADS-pontszámodon
Az Ön mammográfiás és / vagy ultrahangos BIRADS-pontszámát hat kategóriába soroljuk, az esetleges emlőrákos megbetegedések valószínűsége alapján. Ez a pontszám hasznos lehet a diagnózis és a kezelés megjóslásában, de mindig az orvosával és / vagy a radiológussal folytatott beszélgetés során kell használni. Fontos megjegyezni azt is, hogy a mammográfiás vagy ultrahangi vizsgálatok önmagukban nem tudják megállapítani, hogy van-e rák. A rákokat néha kimaradják a mammográfiában, és ezzel ellentétben néhány olyan dolog, amely ráknak tűnik, jóindulatúnak bizonyulhat. Szükség lehet további vizsgálatra, akár mell melletti MRI-ről vagy mell-biopsziáról, függetlenül attól, hogy a pontszám a tüneteken és a családtörténetben alapul.
> Források:
John's Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting és Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. és J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting és Data System (BIRADS) osztályozása 51 kipusztult, tapintható gyermekgyógyászati masszában. Az American College of Surgeons szaklapja . 219 (3): S78-S79.