DCIS és LCIS: Rák vagy nem?
Mit jelent az emlőrák nullától? Az a zavartság, miszerint a bejáratási eszköz az állapot, a kezelés és az eredmények félreértését eredményezheti.
A DCIS vagy a 0. stádiumú mellrákot gyakran félreértelmezték
Sok ember, akinél diagnosztizálták a ductalis carcinoma in situ (DCIS) vagy a 0-as stádiumú mellrákot, akkor bosszantónak találja, ha másokkal beszél.
Vannak, akik megjegyzik, hogy "ez nem igazán rákos" vagy "egyáltalán nem veszélyeztetett", és ezek az üzenetek nagyon fájdalmasak lehetnek. Miután sok ilyen embert sebészeti beavatkozással és sugárzással kezeltek, és öt évig vagy annál többet használnak a hormonterápiáról . Az ilyen megjegyzések akkor érvénytelenítik, és a nők úgy érzik, hogy a diagnózisa elnyomott és az érzelmeik elbocsátottak.
A rákos megbetegedések vagy a korai felismerés (akármi is van) rémisztő. Tanulmányok kimutatták, hogy az érzelmek, melyeket az emberek a diagnózis idején tapasztalnak, hasonlóak ahhoz, hogy egy személy korai, erősen gyógyítható daganattal vagy előrehaladott stádiumú daganattal diagnosztizálható-e, és nincs esélye gyógyulásra.
Ez az összetévesztés az in situ mellrák diagnosztizálására gyakori. Vessünk egy pillantást az összetévesztés okairól, és megtudjuk, hogy a tények a DCIS stádiumban és a DCIS unokatestvére (lobuláris karcinóma in situ) kapcsolatban állnak-e.
A rák helyzete
A carcinoma in situ diagnosztizálása konkrét jelentéssel bír. In situ azt jelenti, hogy a ráksejtek mind "helyben vannak", és nem invazívak. A karcinóma in situ , függetlenül attól, hogy megtalálható-e a tejcsatornák bélésében vagy a lebenyek belsejében, ahol az anyatej termelődik, a sejtek tömör sejtje. Az onkológusok ezt a típusú diagnózisstáblát nullának nevezik, mert nem szakadt ki (nem terjedt túl az aljzat membránon), és nem is támadta meg más szöveteket.
Az in situ karcinóma sejtjei megegyeznek az invazív rákos rákos sejtekkel , az egyetlen különbség az, hogy mennyire terjednek a sejtek.
Az invazív emlődaganatoknak egy-egy fokozatszámmal kell rendelkezniük, és fontos megjegyezni, hogy az alsó szakaszok könnyebben kezelhetők, ami magasabb túlélési arányt eredményez.
Stage Zero Breast Cancer
Az American Joint Cancer Committee (AJCC) közzéteszi a rákos megbetegedések standardjait. A mellrákot a TNM rendszer rendezi, a tumor, a csomópontok és a metasztázis pontszámához rendelt számokkal. A Tis N0 M0 DCIS és LCIS, valamint a mellbimbó Paget-betegségét írja le, ha nem mutatnak tumort.
- Ez azt jelenti, hogy nem találtunk tumort, de abnormális sejtek vannak jelen.
- A NO azt jelenti, hogy nincs nyirokcsomó.
- Az M0 megerősíti, hogy nem fordult elő metasztázis.
Ez az, amit egy onkológus mond, amikor azt mondják, hogy van nátha nulla.
Prekanceros vagy nem invazív rák?
Egyes orvosok a prekanceros és a nem invazív rák felcserélhető fogalmát használják, míg mások csak a 0. stádiumú emlőrákra utalnak, mint "rákot". Akárhogy is, ugyanazt a folyamatot beszélik csak más szavakkal.
De amikor hallja a "precancerous" kifejezést, akkor aggódhat, hogy van olyan állapota, amely elkerülhetetlenül előrelépést jelent a rákkal szemben, és ily módon kell kezelni.
Aztán megint, ha azt mondják, hogy a diagnózisa "nem invazív rák", félelemmel befagyhat a "C" szó hallatán! Nézzünk szembe: Nem szeretjük sem a kifejezést, különösen, ha a mellekről van szó.
Stage Zero Cancer vagy nem?
Mind a ductalis, mind a lobuláris karcinóma in situ aggodalomra ad okot, mivel képesek behatolni a jól körülhatárolt helyszíneken. A tudósok nem tudják megmondani, hogy pontosan melyik emberek fogják kockára fordítani az invazív emlőrák kialakulását, ha a DCIS vagy az LCIS kezeletlen marad. Mindkét karcinómának van a rákos sejt megjelenése, és mindkettő esetleg növekedni fog és elterjedhet az eredeti csomókon túl, vagy esetleg nem.
Mivel az invazív rák kialakulásának potenciálja van, a legtöbb ember és orvosaik a 0. stádiumú emlőrák kezelésére választanak, mivel invazív rákot jelentenek (az I. és IV. Stádium).
Számos egyéb tényező befolyásolja a kezelési tervet. Ezek közül néhány:
- Hormon státusz
- Genetikai kockázat
- Menopausális állapot
- Személyes preferenciák
Kezelési lehetőségek
A kezelési lehetőségek a fenti tényezők függvényében változhatnak.
Egyes onkológusok azt mondhatják neked, hogy "figyeljen és várjon", hogy megnézze, hogy a karcinóma önmagában megoldja-e, vagy ha előreléphet. Más orvosok folytatják a szokásos rákkezelést. Vannak, akik "csak azt akarják", ha van esély arra, hogy a 0-as fokozat invazív rákká válhat, míg más emberek kényelmesebbek a konzervatív várakozással és gondos nyomon követéssel.
A kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a lumpectomiát, amelyet a sugárzás követ, vagy mastectomia, ha aggodalomra ad okot, hogy a DCIS vagy LCIS más régiói lehetnek a mellben, vagy ha egy nőnek erős családi emlőrákos előfordulása van. A hormonterápia legalább 5 évig tarthat, mivel a tamoxifen gyakran alkalmazható premenopauzális nőknél és aromatáz inhibitoroknál a posztmenopauzás betegeknél.
Akárhogy is, kényelmetlen döntéseket és érzelmek széles skáláját fogsz szembeszállni. Azok a személyek, akik támogatják Önt, tiszteletben kell tartaniuk, függetlenül a konkrét diagnózistól.
Tehát a nullától valóban az emlőrák, vagy nem? Az orvosok még mindig nem értenek egyet erről, de ez terminológiai kérdés. Ne tegye függővé a szavakat, de fontolja meg a második vélemény megszerzését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legjobb és leghatékonyabb kezelést kapja az egészségére.
> Források:
> Rosso, K., Weiss, A., és A. Thompson. Vannak alternatív stratégiák a ductalis carcinoma lokális kezelésében? Észak-Amerikában működő sebészeti onkológiai klinikák . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. és mtsai. Jelenlegi vizsgálatok a csontvelő karcinóma sebészi beavatkozásának csökkentésére a mellrák helyzetében: kritikus felülvizsgálat. Mellkas . 2017. 35: 151-156.