A máj encephalopathia a memóriahullás kezelhető oka

A hepatikus encephalopathia (HE) (más néven portosstemic encephalopathia ) olyan állapot, amelyben a májbetegség befolyásolja az agy működését. Gyakran fordul elő olyan betegeknél, akiknél a diagnózis például hepatitis vagy májcirrhosis . Ez a májrák hatására is kialakulhat . Amint a májbetegség előrehalad, a toxinok, amelyeket az egészséges májnak a vérből kell eltávolítania, inkább az agyba kell utazniuk, és hatással kell lenniük arra, hogy normálisan működjenek, világosan gondolkodjanak és emlékezzenek az információkra.

Szerencsére azonban ez a memóriavesztés oka kezelhető.

Jelentős tünetek

A kognitív és a fizikai képességeket befolyásolja. Ha májbetegsége van, kérjen egy családtagot vagy barátot, hogy segítsen figyelni a tünetek ezen csoportjára, és azonnal értesítse orvosát a gyors értékelésért és kezelésért.

A tünetek az alig észrevehető mentális változásoktól a meg nem reagálásig terjednek. Tartalmazzák:

A máj encephalopathia szakaszai

A HE különböző fázisokba sorolható - úgynevezett fokozatok - amelyek a minimálistól a kómáig haladnak.

A West Haven osztályozó rendszer a következőképpen szünteti meg a HE szakaszait.

0. fokozat: Minimális HE

A minimális HE finom, kis változásokat eredményezhet a gondolkodás képességében, problémamegoldásában és az információk megőrzésében. Lehetséges jelek lehetnek nagyobb nehézségek a munka elvégzésében vagy a vezetési sérülések végrehajtásában a lassabb reakcióidők vagy csökkent koordináció miatt.

A minimális HE időnként elkerülheti az észlelést, hacsak orvos nem képes kognitív tesztelésre.

1. fokozat: enyhe HE

Az enyhe HE bizonyos személyiséget vagy hangulati változásokat okozhat, és csökkentheti a képességet a feladatra koncentrálva. Néha alvászavarok alakulnak ki ebben a szakaszban.

2. fokozat: Mérsékelt HE

Kihívás vagy nem megfelelő viselkedés alakulhat ki mérsékelt HE-ben. A memóriája rosszabbodhat, akárcsak a matematikai számítások elvégzéséhez szükséges képességed. Az írást nehezebbé teheti, mert a kezei ingatagok vagy szaggatottak lehetnek.

3. fokozat: Súlyos HE

Súlyos HE befolyásolhatja a tájékozódást. Például nem biztos abban, hogy milyen nap van vagy hol vagy. Viselkedésed társadalmilag nem megfelelő lehet, és nagyon álmos vagy ideges lehet. A mentális és fizikai képességek továbbra is csökkennek a felsőoktatásban.

4. fokozat: Kóma

Ebben a szakaszban elveszíted az öntudatot, és komátozhatsz (nem válaszolsz).

Hogyan tudhatom, ha van?

Ha a fenti tünetek valamelyikével rendelkezik, de nem áll fenn a májban jelentkező problémák, valószínű, hogy a tüneteit a feledékenység másik oka váltja ki. A mentális képességek megváltozását több tucat körülmény okozhatja, amelyek közül néhány visszafordítható (például delírium ) és mások, amelyek progresszívek (például az Alzheimer-kór ).

Ha májbetegsége van, például hepatitis vagy cirrhosis, akkor valószínűbb, hogy ő okozza a tüneteit. Bármelyik esetben azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha észleli a mentális képességek változásait, mert a memóriavesztés számos oka jobb eredményt ér el, ha elkapják és kezelik korán.

Diagnózis és okok

Mivel a HP nem diagnosztizálható a későbbi szakaszokig, nehéz pontos adatokat gyűjteni az előfordulási gyakoriságról. Tanulmányok szerint a májcirrózisban szenvedő betegek 30-70% -a fejti ki hatását.

A HE-t általában diagnosztizálják, kizárva más feltételeket. Ha a tünetek a HE miatt vannak, akkor a kezelés megkezdése után 72 órán belül javulni fognak.

Ezért a kezelés utáni javulást (vagy annak hiányát) néha a HE megerősítésére vagy kizárására használják.

Az HE jelenlétének vizsgálatához elvégezhető néhány teszt magában foglalja a teljes vérkép-számlálást, az ammónia szinttel végzett vizsgálatokat, a májfunkciós vizsgálatokat, az EEG -t és a képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot

Míg a HE májproblémákban szenvedő emberekben fordul elő, gyakran előfordul, hogy egy specifikus kiváltó tényező okozza a HE fejlődését. Ezek a kiváltók lehetnek fertőzések, bizonyos gyógyszerek, mint pl. A vízhajtók (gyógyszerek, amelyek miatt többet vizelnek), kiszáradás, székrekedés, túl sok alkoholfogyasztás, közelmúlt műtét és gyomor-bélrendszeri vérzés.

Kezelés és prognózis

A kezelés attól függően változik, hogy a HE specifikus okát azonosították-e. A kezelés magában foglalhatja az antibiotikumokat, bizonyos gyógyszerek megszüntetését, amelyek néhány problémát okozhatnak, gyógyszerek, például lactulóz vagy polietilénglikol kezelésére, vérzési problémák megoldására, az ammónia szintjének csökkentésére és vesebetegségek kezelésére.

Az HE-vel rendelkezők prognózisa jelentősen változik. Néhány HE-vel rendelkező ember nagyon jól reagál a kezelésre és normális működésükre. Mások súlyos vagy ismétlődő részei vannak a HE-nek, és kórházi vagy életveszélyes helyzetbe kerülhetnek.

Az HE-nek körülbelül háromnegyede javulni fog, ha a HE konkrét okait azonosítja és kezeli korábbi szakaszaiban. Ha azonban nem kezelik elég korán, vagy nem reagál a kezelésre, halálhoz vezethet.

A korai kezelés sikere miatt egyes kutatások azt sugallják, hogy a májbetegségben szenvedő embereket rutinszerűen át kell vizsgálni a HE számára kognitív teszteken keresztül, hogy a HE elkapható és kezelhető legyen, mielőtt a fejlettebb szakaszokba lépne.

> Források:

> Amerikai Máj Alapítvány. Melyek a máj encephalopathia szakaszai?

> A Cleveland Klinika Alapítvány. Hepatikus encephalopathia.

> Ritka betegségek Országos Szervezete. Hepatikus encephalopathia.

> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatikus encephalopathia; a prevalenciát, a csapadékot befolyásoló tényezőket és a menedzsment kihívásait az erőforrás-korlátozott környezetben. A gastrointestinalis és emésztőrendszer folyóirata . 2016-ra 6 (3).

> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. Az agyműködés elvesztése - májbetegség.