A szívritmuszavarok számos tünetet produkálhatnak, a nagyon enyhe (vagy akár sem) életveszélyesektől. Ezeket a tüneteket fel lehet osztani egy "klasszikus" tünetek csoportjára, amelyeknek az orvosnak kifejezetten szívritmuszavarra, mint valószínű okra és egy másik "tünetcsoportra kell néznie, amely ugyanolyan valószínű, mint más egészségügyi állapotok.
Klasszikus tünetek
Sok ember, akinek szívritmuszavarja van, meglepetést fejez ki, hogy nem tapasztalt semmilyen tünetet. Azonban ez a helyzet, hogy sokszor a szívritmuszavarok egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ez különösen igaz azoknak az aritmiáknak, amelyek intermittáló "extra" szívverésekkel járnak - korai pitvari komplexeket (PAC) és korai kamrai komplexeket (PVC-eket) .
Mások tapasztalhatják ezeket a klasszikus tüneteket.
Palpitáció
A szívdobogás szokatlan figyelmet fordít a szívverésre. Gyakran tapasztalt, mint zavaró ugrások vagy szünetek, szaggatott szívverések, amelyek túl erősek vagy hevesek, gyors vagy "elszabadult" szívverések epizódjai, vagy szívverések, amelyek a szabályosak helyett állandóak.
A szívdobogás különböző módon érinti a különböző embereket. Néhány ember nem találja őket különösen bosszantónak, míg mások rendkívül nyugtalan és félelmetesnek találják őket.
Szinte minden szívritmuszavar palpitációt okozhat, beleértve a bradycardia (lassú szívfrekvencia) és a tachycardia (gyors szívverés), a PAC-ok és a PVC-k vagy a szívblokk epizódjait.
szédülés
Ha a szívritmuszavar megakadályozza, hogy a szív elegendően szivattyúzzon a szervezet szükségleteinek kielégítéséhez, akkor a véraláfutás epizódjai is kialakulhatnak.
Ha az aritmia szédülést okoz, akkor nagyobb valószínűséggel jár, ha egyenesen vagy valami aktívat csinál. Pihenés vagy lefekvés általában javítja ezt a tünetet.
A szédülés egy gyakori tünet, amelynek számos lehetséges oka van az aritmiák mellett. De ha az aritmiát szédülést okoz, akkor azt jelzi, hogy maga az arrhythmia veszélyes lehet, és még súlyosabb problémákhoz vezethet, mint például a szinkopás vagy akár a szívmegállás.
Mivel a szédülés egy potenciálisan veszélyes probléma lehet, ez egy olyan tünet, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, de mindig orvosnak kell értékelnie.
Ájulás
A szinkráció vagy a tudatosság átmeneti elvesztése meglehetősen gyakori probléma, hogy (mint a könnyedség) számos lehetséges oka van, amelyek közül sok nagyon jóindulatú. De amikor a szívrohamot szívritmuszavar okozza, ez jó jel arra utal, hogy az aritmia maga nagyon veszélyes. Ez általában azt jelenti, hogy az arrhythmia megakadályozza, hogy az agy oxigént kapjon az eszmélet fenntartásához.
A syncope epizódok a bradycardia (ha a szívfrekvencia elég lassú) vagy a tachycardia (ha a szívfrekvencia elég gyors) következménye lehet. Ha az ilyen ritmuszavar több mint néhány másodpercig fennmaradna (ami elég hosszú ahhoz, hogy szinkóta keletkezzen), szívdobogás következhet be.
Ezért a megmagyarázhatatlan szinkronizáció egy része mindig teljes orvosi értékelést igényel, hogy meghatározza a mögöttes okot. Bármilyen, a syncope okozta arrhythmia potenciálisan életveszélyesnek kell lennie, és agresszíven kell kezelni.
Szívroham
A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a tartós, súlyos szívritmuszavar hosszabb ideig megállítja a vér áramlását az agyba. A syncope és a szívmegállás okozta arrhythmia közötti különbség egyszerűen csak az, hogy meddig tart az arrhythmia.
Bár a súlyos bradycardia szívizomokat okozhat, leggyakrabban ez a körülmény kamrai fibrilláció vagy kamrai tachycardia okozza.
A szívmegállás általában gyors halálhoz vezet (és a hirtelen halálozás fő oka), hacsak az aritmia önmagában nem szűnik meg, vagy az effektív kardiopulmonális újraélesztést nem sok percen belül adják be.
Bárki, aki túlélte a szívbetegséget, úgy kell tekinteni, hogy nagy a kockázata a későbbi szívizomzat epizódoknak, és agresszív és hatékony terápiát kell kapnia. Ezeknek az embereknek többsége erős jelölt lesz az implantálható defibrillátor számára .
Egyéb tünetek
Ezen klasszikus tünetek mellett a szívritmuszavarok is számos kevésbé specifikus, általánosabb tüneteket eredményezhetnek, amelyek nem feltétlenül utalnak orvosra az aritmiát mint okot.
Ezeknek a "más" tüneteknek a többsége aritmia következménye, amely viszonylagosan csökkenti a szív azon képességét, hogy a test szervének vérét szivattyúzza. Ezek a tünetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha egy személy egyenesen áll vagy magára gyakorolja; és olyan betegeknél, akiknek az aritmián kívül egyéb betegsége is van, például szívelégtelenség , cukorbetegség , tüdőbetegség vagy koszorúér-betegség .
Ezek a tünetek a következők:
- Általánosított gyengeség
- Zavar
- Visszértés (légszomj)
- Szegény testmozgás
- Mellkasi fájdalom
Mikor kell egy orvost látni?
A fenti tünetek bármelyikének fel kell hívnia az orvost. A súlyos szédülés vagy a megmagyarázhatatlan szinkron egyik epizódját azonnal ki kell értékelni, és a 911-es hívást indokolja.
Bár sok szívritmuszavar meglehetősen gyakori és általában jóindulatú, mások veszélyesek és kezelni kell őket. Ez azt jelenti, hogy orvosának fontosnak kell lennie azonosítani, hogy az aritmia tüneteit előidézi-e, és ha igen, melyik specifikus arrhythmia okozza a problémát, és milyen agresszív a kezelés.
> Források:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, et al. Syncope Unit: Indoklás és követelmény - Az Európai Szívritmus Szövetség állásfoglalása a Heart Rhythm Society által támogatott. Európa 2020; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambuláns szívműködés monitorozása kisegített sürgősségi osztályba tartozó betegeknél, esetleges szívritmuszavarok esetén. West J Emerg Med 2014; 15: 194.