A szívritmuszavar leggyakoribb típusa
A korai pitvari komplexumok vagy a PAC-k "extra" szívverések, amelyek a szív atriai részén keletkeznek. A szívritmuszavarok a leggyakoribb szívritmuszavarok . Tény, hogy a PAC-ok annyira gyakoriak, hogy a legtöbb ember alkalmanként fogja őket.
A normális szívritmus
A normális szívritmust egy kis struktúra irányítja, melyet a szív jobb pitvarának tetejénél lévő sinus csomópontnak neveznek.
A szinusz csomópont létrehozza az elektromos jelet, amely elindítja a szívverést és szabályozza a pulzusszámot.
Tipikusan a szinuszcsomó "kisüt" ezeket az elektromos impulzusokat 50 és 90-szer percenként nyugalmi állapotban. Ha az ember szívritmusa ezt a szokásos módon a sinuscsomópont irányítja, akkor az orvosok gyakran "normális sinus ritmusnak" nevezik.
Mi okozza a PAC-okat?
A PAC korai (azaz korai) elektromos impulzusok, amelyek a szívizomban keletkeznek, de nem a sinuscsomópontból. A PAC egy pillanat alatt megszakítja a normál sinus ritmust egy "extra" szívverés beillesztésével. Mivel a PAC képes "resetálni" a sinuscsomót, általában rövid szünet következik be, mielőtt a következő normál szívverés bekövetkezik. Tehát a PAC-ok gyakran a szívverés "átugrása".
Ha azt mondták, hogy vannak PAC-ok, biztos lehetsz benne, hogy többségben vagy. Majdnem mindenkinek van.
Egy 1700 egészséges felnőtt vizsgálatban 99% volt legalább egy PAC 24 órás szívműködésen.
Mennyire fontosak a PAC-k?
A PAC-ok általában nagyon kevés orvosi jelentőséggel bírnak, és a legtöbb orvos a (normális) variációnak tekinthető.
Az elmúlt években azonban az orvosok megtudták, hogy a PAC-k fontosak lehetnek olyan személyeknél, akik pitvari fibrillációban szenvednek .
Bizonyos pitvari fibrillációban szenvedő betegeknél a PAC-oknak azt gondolják, hogy ez az aritmia epizódjai jelentkeznek. Ezért a pitvari fibrilláció kezelésére alkalmazott ablációs eljárások egy része a PAC-k eltávolítását célozza.
Azonban továbbra is igaz, hogy a PAC-oknak az embereknek túlnyomó többségében nincs ismert orvosi jelentősége és nem jelentenek ismert kockázatot.
Tünetek PAC-kkal
Szerencsére (figyelembe véve, hogy olyan gyakoriak), az emberek nagy többségében a PAC nem okoz semmilyen tüneteket.
Mégis, egyes emberek szívdobogást tapasztalnak, amely esetben általában "kihagyott" érzést vagy szokatlanul erős szívverést írnak le. A szívdobogásérzés tapasztalata a PAC-okkal valószínűleg az alkohol, a dohány, a koffein vagy a stimulánsokat tartalmazó gyógyszerek bevétele után valószínűbb.
PAC-ok kezelése
Hacsak egy személy PAC-jait nem feltételezik a pitvari fibrilláció epizódjai, szinte soha nem szükséges "kezelni őket.
Azonban alkalmanként egy személy tapaszthatatlan tüneteket tapasztal a PAC-ektől, és a kezelés kívánatos lesz. A PAC-ok kezelésének legjobb módja az olyan anyagok (alkohol, koffein, dohány stb.) Elkerülése, amelyek tüneteket tennének rosszabbá.
Ritkán a PAC-ok annyira megzavarják az ember életét, hogy érdemes megpróbálni elnyomni őket.
A béta-blokkolók segíthetik a PAC tüneteinek csökkentését egyes embereknél, és általában az első lépésként ajánlott, amikor a kezelés szükségesnek látszik. Az antiarritmikus gyógyszerek hatásosak lehetnek a PAC-k csökkentésében, de ezek a gyógyszerek gyakran meglehetősen toxikusak és nem ajánlottak a PAC-khoz, hacsak nem okoznak rendkívül súlyos és tűrhetetlen tüneteket.
A PAC-okat termelő atria területének megfékezése most megvalósítható, de ez a formája invazív, és súlyos szövődmények kockázatát hordozza.
Az ablációs PAC-ok gyakorlatilag mindig olyan betegek számára vannak fenntartva, akiknél a PAC-ok komolyabb aritmiákat idéznek elő, mint például a pitvarfibrilláció.
Egy Word From
A PAC-ok nagyon gyakoriak, és szinte mindig teljesen jóindulatúak - tehát ha nincs más ok, akkor a legbölcsebb kezelést egyedül kell hagyni.
Tehát, ha olyan PAC-ok vannak, amelyek szívritmuszavarokat okoznak, hosszabb beszélgetést kíván kérni kezelőorvosától, mielőtt elfogadja az agresszívabb kezelést, mint az életmódbeli változásokat.
> Források:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. A paroxizmális és perzisztáló pitvari fibrillációval összefüggő ektopiás triggerek jellemzői: a változó szerep bizonyítékai. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF és munkatársai. Gyakori idő előtti pitvari komplexek a pitvari fibrilláció és a kóros kardiovaszkuláris események új előfordulási gyakoriságáról számolnak be. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F., et al. Korai pitvari összehúzódások az általános népességben: gyakorisági és kockázati tényezők. Forgalom 2012; 126: 2302.