Olyan tényezők megértése, amelyek befolyásolják a túlélési árakat
Az egyik első kérdés, amelyet az ember kérhet az I. stádiumú tüdőrák diagnózisával kapcsolatban: "Mi a várható élettartam?" Sajnos a tüdőrák jó hírnevet szerzett rossz prognózisuk miatt. Ez azt jelenti, hogy az 1. szakasz az invazív tüdőrák legkorábbi szakaszában áll, és sokan hosszú távon túlélik a betegséget. Nézzük meg azokat a változókat, amelyek befolyásolhatják a prognózist, valamint a túlélést javító előrehaladást.
I. szakasz Tüdőrák: meghatározás
Az I. stádiumú tüdőrák az invazív nem kissejtes tüdőrák legkorábbi fázisa. ( A 0. stádiumú tüdõrák a tüdõrák vagy karcinóma in situ elõzetes invazív stádiuma).
Az I. szakaszba sorolt tumorokat két osztályba soroljuk:
- Az IA tüdőrák csak a tüdőben helyezkedik el, és 3 cm-rel (kb.
- Az IB szakaszban a tüdőrákok átmérője 3 és 5 cm között van, és a) a fő hörgőre terjedhet, b) a tüdőt felölelő belső membránra terjeszkedik, vagy c) a tüdő egy része gyulladt vagy összepréselhető.
I. fázisú tüdőrák Élettartam
Mivel a tüdőrák hírneve, hogy agresszív és rossz prognózisú, a túlélés kérdése gyakran felmerül. Mielőtt továbbmennénk, fontos megjegyezni, hogy a tüdőrák kezelése javul és a túlélési arány javul. Emellett mindenki más.
És végül, a statisztikák azt mondják meg, hogy a múltban valaki tüdőrákot alkalmazott. Mivel olyan sok új kezelés van, ezek nem feltétlenül pontos becslés.
A tüdőrák túlélési arányát befolyásoló változók
A tüdőrák túlélését befolyásoló változók közül néhány:
- A tüdőrák típusának és helyének jellemzői: A tüdőrák nagyjából 85 százaléka nem kissejtes tüdőráknak számít Ezek a rákok lassabban terjednek, mint a kissejtes tüdőrák , bár a kissejtes tüdőrák elég jól reagál a kemoterápiára és a sugárterápiára legalábbis kezdetben.
- A rák helyzete: Bár a műtét gyakran az 1. stádiumú tüdőrák választása, ezek közül néhány olyan területeken található, amelyek veszélyt jelentenek a műtétre. Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, kétféle sugárterápiát alkalmazhatunk gyógyító szándékkal: sztereotaktikus testradioterápia (SBRT) és protonterápia. (A túlélés némileg jobb a VATS lobectomiával szemben, SBRT).
- A daganat molekuláris profilja: Jelenleg olyan kezeléseket kapunk, amelyeknél a daganatokban genetikai változások vannak. Molekuláris profilalkotást (génvizsgálatot) kell végezni mindenki számára, akik nem kissejtes tüdőrákban szenvednek. Az EGFR-mutációk , az ALK-átrendezők és a ROS1 átrendeződéssel rendelkezők rendelkeznek gyógyszerkészítménnyel, és a klinikai vizsgálatok a tüdőrák kezelését más genetikai profilokkal is értékelik. (Ezeket a kezeléseket általában nem használják az 1. stádiumú betegségben, de rendelkezésre állnak, ha a rák megismétlődik vagy elterjed).
- Az Ön kora: A fiatalabbak hajlamosak hosszabb ideig élni, mint a tüdőrákban szenvedők.
- Neme : A tüdõrákban szenvedõ nõk várható élettartama magasabb a betegség minden egyes szakaszában.
- Általános egészségi állapota a diagnózis idején: A diagnózis idején egészséges egészséges életmód hosszabb várható élettartammal jár, és nagyobb a képesség a terápiák elviselésére, amelyek kiterjeszthetik a túlélést.
- Hogyan reagál a kezelésre : A kezelés mellékhatásai különböznek a különböző emberektől, és korlátozhatják a kezelés tolerálhatóságát.
- Egyéb egészségügyi állapotok lehetnek: Egészségi állapotok, például emphysema vagy szívbetegségek csökkenthetik az I. stádiumú tüdőkarcinóma várható élettartamát. Azok, akiknek nincs COPD -ük, jobb prognózissal rendelkeznek, mint a betegek.
- Dohányzás: A dohányzás abbahagyása a műtét előtt az I. stádiumú tüdőrákban, úgy tűnik, hogy jelentősen javítja a túlélési arányt. A tüdőrák kialakulásának napjainkban a dohányosok többsége nem dohányzik, de sok okból a rákos emberek el kell hagyniuk a dohányzást , beleértve a túlélést is.
- Ahol kezelik: Néhány tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik műtétet végeznek a tüdőrákban egy olyan intézetben, amely több ilyen műtétet végez (például egy oktató kórház vagy nagy rákközpont), jobb eredményeket mutat.
Az emberek közötti különbségek mellett minden rák is más. Molekuláris szempontból, ha 100 ember volt az I. stádiumú tüdõrákban egy szobában, 100 molekuláris szintû rákot kapna. A különböző molekuláris jellemzők a tumorok különböző viselkedését eredményezhetik.
I. fázisú tüdőrák Élettartam-statisztikák
A különbözõ emberek és a különbözõ rákos megbetegedések közötti eltérések mellett fontos figyelembe venni, hogy a statisztikák gyakran néhány évesek. A tüdőrákban jelenleg elérhető kezelések közül sok nem volt ott, amikor ezek a számok származtak. Például számos immunterápia és célzott gyógyszerek vannak, amelyeket 2015 elejétől engedélyeztek.
Jelenleg az 5 éves túlélési arány 49 százalék az IA tüdőrákos betegeknél és 45 százalék az IB szakaszban nem kissejtes tüdőrákban szenvedőknél. Ezek az arányok magasabbak lehetnek azoknál az esetekben, akiknek a tüdőrák egyedül történő szűrésével kimutatható, és akár 90 százalék is lehet.
I. fázis Tüdőrák és az ismétlődés veszélye
Az I. stádiumú tüdőkarcinóma kezelése után létezik a tüdőrák ismétlődésének lehetősége. Úgy gondolják, hogy az I. stádiumú tüdőrákok 30 és 50 százaléka ismét megismétlődhet, és adjuváns kezelést, például kemoterápiát néha használnak a kockázat csökkentésére. Az ismétlődés háromféle módon fordulhat elő:
- A helyi kiújulás olyan daganatos megbetegedésekre utal, amelyek a tüdőben visszatérnek az eredeti daganat közelében.
- A regionális ismétlődés olyan daganatos megbetegedésekre utal, amelyek az eredeti daganat közelében lévő nyirokcsomókban visszatérnek.
- A távoli megismétlődés olyan rákos megbetegedésekre utal, amelyek a szervezet távolabbi helyeiben, leggyakrabban csontokban, agyban, májban vagy mellékvesékben jelentkeznek. Amikor a rák egy távoli helyen tér vissza, metasztatikus vagy 4. stádiumú ráknak nevezik.
Sajnálatos módon az I. fokozatú tüdõrák legtöbbször ismételten távoli helyeken fordulnak elõ. Még egy megismétlődéssel is, a túlélés javul. Valójában a tüdőrák kezelésének legutóbbi előrehaladásának legnagyobb része a 4. stádiumú betegség.
A klinikai vizsgálatok fontossága
A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a tüdőrák bármely szakaszában mindenkinek figyelembe kell vennie a klinikai vizsgálatba való bekapcsolódást. Az 1. stádiumú megbetegedésnél több kísérlet van folyamatban, tekintettel arra, hogy a korai daganatok ismétlődnek, valamint az adjuváns kezelések miatt, amelyek csökkenthetik ezt a kockázatot.
Egy szó a tüdőrák prognózisáról
Az 1. stádiumú tüdőrák prognózisa magasabb a betegség többi szakaszában, de e tumorok legalább egyharmada megismétlődik. A kezelések javulnak, de vannak olyan dolgok is, amelyekkel Ön túlélési arányát javíthatja . Kérdezzen sok kérdést. Kapjon egy második véleményt, ideális esetben egy rákközpontból, amely nagy mennyiségű ilyen műtétet végez. Lépjen be egy tüdőrák-támogató csoportba vagy online támogató közösségbe. A saját rákellenes érdeklődésednek tartása nemcsak a szorongást csökkenti, hanem javítja az eredményeket is.
> Források:
> American Cancer Society. A rák tényei és adatai 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. és mtsai. A korai stádiumban nem kissejtes tüdõrákban történõ recidíva elõrejelzése a digitális H és E képeket tartalmazó számítógéppel kivont nukleáris tulajdonságok felhasználásával. Tudományos jelentések . 2017. 7 (1): 13543.