Mit kell tudni erről a rektum eltávolítási eljárásról
A proctectomiára való felkészülés magában foglalja először, hogy megtudja, mi az. Leggyakrabban ez a műtét választott a vastagbél vagy a végbélrák kezelésére , de alkalmazható olyan betegek kezelésére is, akik fejlett, irritábilis bélbetegségben szenvednek , például Crohn-féle vagy fekélyes vastagbélgyulladásban.
A vastagbél utolsó hat hüvelykét a végbélnek nevezik. A vastagbél többi részével ellentétben a végbélnek van egy tartályszerű zseb a széklethez és az anális nyíláshoz (az anushoz), ahol a széklet ki van dobva a testedből.
Lehet , hogy soha nem hallottad a " proctectomy " kifejezést, hacsak nem vagy egy szeretett személynek szüksége van erre a műtétre, ahol a teljes rectumot eltávolítják.
Proctectomy műtétek típusai
A vastagbélrákban sokféle műtét létezik, ahol a végbél eltávolításra kerül. A sebész a rák színpadát , fokát, helyét és méretét használja a legjobb sebészeti beavatkozások meghatározásához. Ha a tumorokat önmagában a rektumra izolálják, akkor a sebész egy proctectomiát ösztönözhet az anuson keresztül, amelyet transzanális proktectomiának neveznek.
Ha a vastagbél egy részét el szeretné távolítani, gyaníthatóan nyirokcsomó érintettsége van , vagy olyan helyi metasztázis területei vannak, amelyek eltávolításra szorulnak, akkor a proctectomiát az alacsony abdominoperinealis reszekciónak nevezett műtét részeként kaphatja meg. Ebben a műtétben az orvos megnyitja a hasát, hogy láthatóvá és eltávolíthassa a bél és a környező szövetek (pl. A nyirokcsomók) több részének megjelenését és eltávolítását, hogy egyértelmű rákos megbetegedéseket és jobb eredményeket biztosítson Önnek.
Szinte az összes alacsony abdominoperinealis resections véget ér anális zárással, ami állandó sztómát igényel a széklet eltávolítására.
Továbbra is mozgathatom a bélmetszeteket?
Hacsak a proctectomia nem tartalmaz anális zárást, akkor képesnek kell lennie arra, hogy a szájat mindig a műtét után kövesse. Attól függően, hogy az Ön vastagbélének mely részét eltávolították a végbél mellett, a sebésznek számos különböző lehetősége van a normális bélrendi viselkedések helyreállításához.
A proctectomiát követően megteheti a vastagbélének fennmaradó részét, és sebészeti úton összekapcsolhatja az anusszal. Ezt a műtétet colaanális anasztomózisnak nevezik, amely lehetővé teszi, hogy folytassa a bélmetszést, ahogy mindig is tette. A műtét során a vastagbél végső részét műtéti úton módosítják, hogy új tárolót hozzanak létre a székletgyűjtéshez, ami utánozza a régi rectumot.
Sebészeti előkészítés
Kezelőorvosa a műtét előtt előkészíti a bélelőkészítő rendszert . Mivel a sebész a végbélbe és esetleg a vastagbélbe vág, a szájat le kell tisztítani az összes székletből és hulladékból a műtét előtt. Önnek szüksége lehet az antibiotikumokkal is, hogy csökkentse a műtét utáni fertőzés kockázatát. Hasonlóképpen, ügyeljen arra, hogy megvitassa az esetleges vényköteles és over-the-counter gyógyszereit, amelyeket néhány esetben le kell állítani. Ha gyógyszereket szed, hogy segítsen a véredzésben, akkor megbeszéljük azokat a kockázatokat, amelyekkel a kardiológus vagy az orvos előírja ezeket a gyógyszereket.
A műtét előtti napon a sebész arra kéri Önt, hogy egy bizonyos időpontban abbahagyja az evést és az ivást. Ha dohányozni vagy dohányozni szeretne, akkor ezt is le kell állítania.
Kórházi ellátás és helyreállítás
A kórházi ápolás és a helyreállítási időszak függ attól, hogy milyen típusú proctectomiás műtéten van. Az átlagos kórházi tartózkodás négy és hét nap között van (korlátok nélkül), és az otthoni gyógyulása akár hat hétig is eltarthat. A kórházból való kilábalás alatt a sebész oktatást biztosít a posztoperatív korlátozásokra, amelyek fizikai korlátokba ütköznek, például felemelés vagy szexuális tartózkodás, az étrendi korlátozásokig, amíg teljesen fel nem gyógyulnak. Előfordulhat, hogy néhány hónapig ideiglenes sztómia van, amíg a kettőspontja meggyógyul - vagy akkor haza lehet menni egy állandó sztómiával, ha az anus műtéttel lezárt.
Érdemes lenne megfontolni néhány előrendelkezést otthon , hogy megkönnyítse a dolgokat a kórházból való visszatéréskor. Például állapítsa meg, mely családtagok vagy barátaik lesznek elérhetők, hogy segítsenek neked élelmiszerekkel vagy más házi feladatokkal. Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni háztartás közben:
- Ki gondoskodik gyermekeiről, eltartottjairól vagy háziállatairól?
- Ha többnyelvű otthona van, akkor mozgathatja ágyát egy alacsonyabb szintre, amíg biztonságban nem tud tárgyalni a lépcsőn?
- Helyezze el az összes szükségletet az ágy vagy a kanapé közelében az otthonában. Valami olyan egyszerű, mint a lépcső futása, hogy megragadjon egy töltősínt, talán eltorzíthatatlannak tűnhet, amikor először hazaérsz.
- Győződjön meg arról, hogy rengeteg gyógyszeres kezelésre van szüksége, ha rutinszerű recepteket alkalmaz. Szerezd meg a utántöltőket, mielőtt belépsz a kórházba a műtéthez. Hasonlóképpen, ha a sebészek elküldenek haza fájdalomcsillapítókkal, akkor kapja meg a vénykötelet, és készen áll a hazafelé a kórházból.
- Győződjön meg róla, hogy rengeteg könnyű étel áll rendelkezésre, még akkor is, ha előtte főz és fagyaszt .
Proctectomy kockázatok
A végbél eltávolítása nagy műtét. A kockázatokat felnagyítják, ha már létező egészségügyi állapota van, például a cukorbetegség. Mielőtt aláírja a műtétre vonatkozó beleegyezését, az aneszteziológus és a sebész átnézi ezeket a kockázatokat, amelyek magukban foglalják a következő kockázatot:
- Vérzés (az eljárás alatt vagy után)
- Fertőzés
- Szexuális nehézségek (merevedési zavar, hüvelyi szárazság)
- Problémák az eliminációval (vizelés vagy mozgatás a bélben )
Feltétlenül feltétlenül tegyen fel kérdéseket, ha nem érti a készítmény, a műtét, a helyreállítás vagy a lehetséges szövődmények bármely részét a műtét előtt.
> Források:
> American Cancer Society. (ND). A colorectalis rák műtéte.
> Khaikin, M. (2009). Laparoszkópos ellen nyílt proctectomia a rákos megbetegedéseknél: a betegek kimenetele és onkológiai megfelelősége. Sebészeti laparoszkópia, endoszkópia és perkután technikák. 19 (2): 118-22.