A fájdalom ellenőrzése a műtét után alapvető fontosságú
A műtétek előtt, alatt és után általában alkalmazott gyógyszerek széles körben változnak a betegtől a betegekig. Ez azért van, mert az Ön által kapott speciális gyógyszerek a műtét típusától, az érzéstelenítéstől és az esetleges mögöttes egészségügyi problémáktól függnek.
Operatív vagy műtét előtti gyógyszerek
A műtét előtt találkozol az aneszteziológussal.
Ezen a látogatáson minden orvosi és fogászati problémáját és allergiáját, valamint minden gyógyszerét, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, vitaminokat és az esetleges gyógyszereket, mint például az aszpirint, megvizsgálja.
Ezenkívül mindenképpen közölje az aneszteziológussal, hogy illegális kábítószereket, füstöt vagy alkoholt fogyasztanak-e, mivel ezek az anyagok hatással lehetnek a sebészi beavatkozásra és az érzéstelenítő gyógyszerek működésére.
Egy oldalon megjegyzendő, fontos megjegyezni, hogy a dohányzásról való leszokás ideális a műtét előtt, mivel csökkenti a tüdőkomplikációk kockázatát a műtét után, leginkább tüdőgyulladás . Az aneszteziológusa azt is megkérdezi, hogy Ön vagy egy családtag valaha is rosszul reagált az anesztézia előtt.
Ami a gyógyszereket illeti, a műtét előtt antibiotikumot adhatunk a műtéti beavatkozások megelőzésére. Az antibiotikumok a baktériumok elleni küzdelemben használt gyógyszerek egy kategóriája, és általában orálisan (tabletták formájában), vagy intravénásán (IV.
Az antibiotikum kiválasztása attól függ, hogy milyen típusú sebészeti beavatkozást végez, és célja a sebészeti beavatkozás megakadályozása. Például egy koszorúér-bypass műtéten átesett személy kaphat egy Ancef nevű antibiotikumot (cefazolin) a beadás előtti egy órában (műtéti vágás).
Az Ancef-ot a vénán (IV) keresztül adják, és ez egy első generációs cefalosporin , amely hasonló a penicillinhez.
A műtét során adott gyógyszerek
Háromféle anesztézia létezik:
- Helyi érzéstelenítés: Ön ébren van, és egy gyógyszert fecskendeznek be a bőrbe, hogy zsibbadjanak vagy blokkolják a fájdalmat a test adott helyén (például egy kúp eltávolítása egy személy hátára).
- Regionális anesztézia: Ön ébren van, és egy gyógyszert fecskendeznek be egy idegrendszeri területbe, hogy a műtéten áteső testrész (az epidurális munka és a szülés közben) beletapuljon.
- Általános érzéstelenítés: Elaludtál, és gyógyszert kapsz, hogy megállítsd a fájdalmat a testben bárhol érezni (pl. Egy epehólyag vagy függelék eltávolítására irányuló műtét).
A legtöbb nagy sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítést igényel. Általános érzéstelenítéssel az érzéstelenítésnek nevezett gyógyszert az eszméletvesztés kiváltására használják, és biztosítja, hogy ne érezzen fájdalmat. Adható a vénán keresztül (intravénásán) vagy légzőmaszk vagy cső segítségével. Az anesztézia indukálásához gyakran alkalmazott érzéstelenítőt egy példa a propofol .
Néha az aneszteziológus egy légzőcsövet helyez be egy személy légcsövébe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a személy megfelelően lélegzik a műtét során.
Ezenkívül egy bőnösnek nevezett gyógyszer használható egy érzéstelenítéssel együtt, hogy mélyen lazítsa meg az ember testének izmát a műtét során.
A barbiturátok és a benzodiazepinek , amelyek "leereszkedőként" vagy nyugtatóként ismertek, a vényköteles gyógyszerek két kapcsolódó osztályából állnak, amelyek a központi idegrendszer depressziójára használatosak. Néha érzéstelenítéssel használják a pácienst a műtét előtt, a gyógyulásuk alatt.
Három példa a benzodiazepinekre, amelyeket néha szedációra használnak:
- Ativan (lorazepám)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Gyógyszerek a műtét utáni műtét után
Miután egy személy befejezte a műtétet egy műtőben, eljut egy helyreállítási helyiségbe, ahol az ápolónő szorosan figyelemmel kíséri az életet (például a pulzusszámot, a légzésszámot és a vérnyomást), és biztosítja a megfelelő fájdalomcsillapítást, felébred az érzéstelenítésből.
Ha egy éjszakán át tartózkodik, akkor egy személy végül kórházi helyre tér tovább a pihenéshez, a helyreállításhoz és a fájdalom kezeléséhez. A kórházi szobában az ápolók és az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a vitálisokat, valamint a vizelettel és az intravénás folyadék mennyiségével.
A sebészek is rendelkezhetnek specifikus utasításokkal a műtéti behatolási helyre, például a megfelelő sebellátás biztosítására, és vérvizsgálatokat rendelhetnek a vérzés vagy fertőzés jeleinek megfigyeléséhez.
Ezen utókezelési utasítások mellett olyan fájdalomcsillapító szereket is kapnak, amelyek fájdalmat tartanak, miközben a test meggyógyul.
fájdalomcsillapítók
Az analgetikumokat vagy fájdalomcsillapítókat a sebészeti beavatkozás utáni fájdalomcsillapításra használják. Rendelkezésre állnak számos formában, és számos módon adhatók be, például IV, tabletta formájában, cukorka, kúp, folyadék, sőt tapaszként is, ahol a gyógyszer a bőrön keresztül felszívódik.
Az egyéni fájdalomcsillapítók ereje széles körben változik, éppúgy, ahogy az orvos által előírt adag eltérhet az egyik betegtől a másikba. Ezért az előírt gyógyszerkészítmény nagymértékben függ attól a feltételtől, amelyre felírták.
Számos postoperatív fájdalomcsillapító opioidot tartalmaz, tisztán vagy acetaminofénnel vagy NSAID-kel kombinálva.
A kórházban a vénába történő műtét után a gyakran előírt fájdalomcsillapító gyógyszerek közé tartoznak a Duramorph (morfin) és a Dilaudid (hidromorfon), amelyek opioidok .
A műtét után az opioid fájdalomcsillapításokat Lortab vagy Vicodin (acetaminofen / hidrokodon) és Percocet (acetaminofen / oxikodon) formájában adják.
Az orvos által ajánlott egyéb műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerek a következők:
- Ultram (tramadol)
- NSAID-ok (például ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
véralvadásgátlók
Egy másik nagyon fontos gyógyszer, amelyet gyakran adnak a műtét után, egy antikoaguláns, amely olyan gyógyszer, amely lelassítja a véralvadást. Ez döntő fontosságú, mivel a műtét egyik kockázata vérrögképződés, különösen a mélyvénás trombózis , amely gyakran előfordul a lábakban.
Annak megelőzése érdekében, hogy a vérrögképződés kialakuljon, és komplikációkat okozzon, például agyvérzést vagy tüdőembóliát (vérrög a tüdőben), az antikoagulánsokat IV, injekció vagy tabletták formájában adják be.
Az antikoagulánsok példái közé tartoznak a következők:
- argatrobán
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Tünetcsökkentő gyógyszerek
Végezetül orvosa más tünetcsökkentő gyógyszereket is előírhat, amelyek megkönnyítik a műtéthez vagy a fájdalomcsillapításhoz társuló kellemetlenségeket (az émelygés és a székrekedés gyakori az opiátokkal). Példák lehetnek:
- A savcsökkentők, mint a H-2 blokkoló Pepcid (famotidin)
- Széklet lágyítók és serkentő szerek, mint a Peri-Colace (docusát-nátrium / sennozidok)
- Hányinger elleni gyógyszerek, mint a Zofran (ondansetron)
Egy Word From
A műtét során tagadhatatlan tény, hogy a gyógyszerek jobban tolerálják az eljárást, a gyorsabb gyógyulást és a fájdalmat. Ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszerek mindent meg tudnak őrizni, mivel a gyógyszerek csak annyit tehetnek, hogy javulást érjenek el.
Az a beteg, aki hajlandó felkelni és mozogni a műtét után, jobb esélye lesz a tüdőgyulladás elkerülésére, mint a beteg, aki nem fog ki az ágyból. Az a beteg, aki aktívan részt vesz a rehabilitációban, gyakran erősebb lesz, és jobb visszatérést kap a normális tevékenységekhez, mint az, akit el kell kényszeríteni és megvesztegetni a gyakorlatok elvégzéséhez.
> Források:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobiális profilaxis a sebészeti beavatkozás megelőzésére felnőtteknél. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Az anesztézia típusai és az Ön aneszteziológusa.
> Mohabir PK, Gurney J. (2015. május). Merck kézikönyv: Professzionális verzió: Bevezetés a sebészeti betegek gondozásába.
> Salkind AR. Antibiotikus profilaxis a sebészeti behatások megelőzésére. Am Fam orvos . 2011. március 1.; 83 (5): 585-90.