A kezelés a tünetekre és a szövődmények elkerülésére összpontosít
A legtöbb esetben az immunrendszer képes lesz 18-24 hónapon keresztül tisztítani az emberi papillomavírust (HPV) , általában hosszú távú következmények nélkül, bár ez nem mindig így van. Mivel nem áll rendelkezésre hatóanyag az aktív HPV fertőzés kezelésére, a HPV kezelés magában foglalja a HPV tüneteinek felszámolását és a bőr vagy a nyálkahártyák bármilyen változásának monitorozását; a genitális szemölcsök kiváltása mellett, a HPV-t alkotó körülbelül 150 vírus közül több mint 30 a méhnyakrák, az anális és más rákos megbetegedésekhez kapcsolódik.
A HPV kezelés lehetőségei nagyrészt azon alapulnak, hogy egy személy rendelkezik-e az alábbi jellemzőkkel:
- Tünetmentes fertőzés
- Nemi szemölcsök
- A méhnyak, a hüvely, a vulva, az anus, a pénisz, a száj vagy a torok rendellenes változásai ( diszplázia )
Nézzük mindegyiküket külön-külön.
Tünetmentes fertőzés kezelése
Ha a HPV-fertőzés tünetmentes (tünetek nélkül), nem ajánlott különleges kezelést alkalmazni. Ezek a fertőzések gyakran azonosítottak, ha egy személy szexuális partnere genitális szemölcsöket fejlesztett ki.
Ha egy nő a méhnyaki HPV-fertőzésre pozitívnak bizonyul, de normális papszúrással rendelkezik , az orvos két dolgot tehet meg:
- Végezzen el egy újabb vizsgálatot 12 hónap alatt. Ha az eredmények normálisak, visszatérhet a normál szűréshez. Ha nem, további tesztelésre lesz szükség.
- Végezzen HPV-vizsgálatot a két nagy kockázatú HPV-törzs (HPV 16 és HPV 18) azonosítására, amelyek az összes méhnyakrák 70% -át teszik ki. Ha az eredmények negatívak (azaz nem fertőzött meg ezekkel a konkrét vírusokkal), biztonsági okokból 12 hónapig újrapróbálható. Ha az eredmények pozitívak, további tesztelésre lesz szükség.
Noha nincsenek konkrét ajánlások vagy HPV-tesztek a férfiak számára, azok, akiket nagy kockázatnak tartanak - nevezetesen olyan férfiak, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak (MSM), akik receptessé teszik az anális szexet - átesették a Pap plakátját, hogy ellenőrizzék a dysplázist. Ez különösen igaz a HIV-fertőzött betegeknél.
Ha bebizonyosodik, hogy HPV-vel rendelkezik, de nincsenek tünetei, tanácsos HPV oltást kapni, hogy megvédje Önt a leggyakoribb, magas kockázatú HPV törzsekkel szemben.
A vakcinázás javasolt a 26 éves korig a nők és 21 a férfiak esetében.
A nagy kockázatú embereket bármikor vakcinázhatják. A szexuális partnereknek fontolóra kell venniük a vakcinázást is.
A genitális szemölcsök kezelése
Bár csúnya és kellemetlen, a genitális szemölcsök általában nem jelentenek súlyos egészségügyi kockázatot. A legtöbbet két alacsony kockázatú, HPV 6 és HPV 11 néven ismert törzs okozza, amelyek az összes nemi szervi járványkitörés kb. 90% -át teszik ki.
Egyes genitális szemölcsök önmagukban távozhatnak, általában egy év alatt. Másoknak esetleg otthoni kezelést kell igénybe venni az orvos által előírt helyileg alkalmazott krémekkel.
A nemi szervek kezelésének egyéb módszerei a következők:
- Krioterápia (szemölcsök fagyasztása folyékony nitrogénnel)
- Elektrokémia (elektromosság használatával a szemölcsök elégéséhez)
- Sebészet
- Lézerterápia
- Triklór-ecetsav (helyileg alkalmazva a szemölcs fokozatos eltávolítására)
A genitális szemölcsöket soha nem szabad normálisnak tekinteni, és otthon ne kezelje őket anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Míg a legtöbb szemölcsnek jóindulatúnak tűnnek, mások további vizsgálatot igényelhetnek, különösen vérzés, gyulladás, terjedés, a kezelés ellenálló vagy atipikus megjelenés esetén.
Dysplasia kezelése
Bizonyos nagy kockázatú HPV törzsekkel való fertőzés a nemi szervek szövetében vagy az anusban bekövetkező rendellenes változásokhoz vezethet.
Diszplázia néven ismert változások az enyhe ( alacsony ) vagy súlyos ( csúcsminőségű ) súlyosságától függően változnak. Bár az enyhe dysplasia általában önállóan oldódik meg, közepesen súlyos vagy súlyos dysplasia előrehaladhat az in situ (CIS) karcinóma korai formájaként.
A diagnózis elvégezhető a biopszia és a laboratóriumi szövetek elemzésével.
- Az alacsony fokozatú dysplasia esetében az orvosok tipikusan várakozással és várakozással közelítenek.
- A mérsékelten magas fokú diszplázia esetén a kezelés az érintett szövet eltávolítását magában foglalja egy hurkos elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP) , kúpos biopszia , krioterápia vagy egyéb sebészeti technikák alkalmazásával.
Fontos megjegyezni, hogy a dysplasia nem rák. A szövet eltávolítása egyszerűen csökkenti a diszpláziás sejtek neoplasztikus (rákos) kockázatát.
A diszplázia (akár a méhnyak, az anus, a pénisz, akár a gége) kezelése csak a fertőzés tüneteit kezeli, nem maga a fertőzés. Azoknál a betegeknél, akiknél dysplasia diagnosztizáltak, szoros figyelemmel kell kísérni a kiújulásra. Ez különösen akkor igaz, ha egy HPV fertőzés több mint két évig tart.
Kezelési szempontok
Míg a HPV fertőzés veszélyt jelenthet, lehetőséget nyújt a probléma kezelésére, mielőtt súlyos vagy életveszélyes lehet.
A HPV kezeléseknek komoly szövődményei vannak. A kezelések nagy részét legalább részben egészségügyi biztosítások fedik le. A vakcinázási költségekhez segítséget nyújt a betegellátási és társ fizetési programok.
A gyakoribb kezeléseket és biopsziát igénylő nőknél nagyobb a kockázata az idő előtti munkaerőnek vagy az alacsony születési súlyú csecsemőknek. De önmagában a HPV-kezelés nem befolyásolja közvetlenül a nők esélyét a terhességre. Ráadásul a HPV ritkán kerül át az anyáról a csecsemőre a terhesség alatt.
Abban a valószínűtlen esetben, ha a rákot diagnosztizálják, ne feledje, hogy a korai kezelés megkönnyíti a legjobb eredmény elérését. Ahogy a HPV diagnózisával foglalkozol, mindenképpen mondd el azokat, akiket szeretsz a megelőzési stratégiákkal kapcsolatban , amelyek segíthetnek nekik abban, hogy jól maradjanak.
> Források:
> American Cancer Society. "HPV és HPV tesztelés." Atlanta, Georgia; 2017. október 9-én frissítve.
> Khan, M. és Smith-McCune, K. "A cervicalis precizensek kezelése: vissza az alapokhoz". Obstet Gynecol. 2014 123 (6): 1339-1343. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "A genitális szemölcsök kezelésének új megközelítése". A háziorvos lehet. 2013 59 (7): 731-36.