PT az ER-ben: a szakma új gyakorlati területe
Óh ne! Focizol és rosszul fekszel egy ugrásból , megcsavarodva a bokádat. Azonnal fáj, duzzadt és sérült, és a gyaloglás nehéz. Úgy dönt, hogy a helyi kórház sürgősségi osztályához vezető úton eldönti, hogy a bokád sérült-e vagy sérült-e, vagy ha valamilyen más sérülés történt. Miután egy sor röntgensugár határozza meg, hogy nincs törés , az orvos tájékoztatja Önt arról, hogy rossz bajlódást szenvedett , és egy fizikus terapeuta látni fog.
Várjon. Fizikai terapeuta, a sürgősségi osztályon ?
Igen.
A kórházi sürgősségi terápia fizikai terápiája a PT szakma gyakorlati területe. Az ER-ben lévő fizikai terapeuták segíthetnek abban, hogy a betegek a sérülési folyamat korai szakaszában kezdjék el a helyreállítást, esetleg javítva a kezdeti funkcionális mobilitást és az általános kimeneteleket.
A sürgősségi terem fizikai terapeuta funkciói
Mit csinál a fizikoterapeuta a sürgősségi szobában? Hogyan segíthet egy PT a sérülés első néhány órájában? Nem szükséges bizonyos gyógymód a fizikai terápia megkezdése előtt?
A sürgősségi osztályba való látogatások közel fele nem sürgős vagy félig sürgetőnek minősül, és számos vizit az ER-ben a mozgásszervi problémák miatt történt. Itt jönnek be a fizikoterapeuták. A nem sürgős izom-csontrendszeri problémát kiváltó betegek biztonságosan megbecsülhetők fizikai terapeutákhoz az értékelés és a kezelés céljából.
A kórházi sürgősségi helyiségben lévő fizikoterapeuták számos fontos funkciót nyújtanak. Ezek a következők lehetnek:
- Betegképzés az Ön sérüléséről vagy betegségéről, és arról, hogy ez hogyan befolyásolja a mobilitást
- Oktatás a várható gyógyulási folyamatról a sérülésért
- Útmutató az ágy mozgásában , transzferekben és gyaloglásban
- A segédeszköz használatának utasításai, mint egy bot vagy egy gyalogló
- Adjon gyakorlatokat a beteg állapotának kezelésére
- Adjon fájdalomcsillapító ajánlásokat, például amikor - és ha - használjon jeget vagy hőt a sérülésért
A sürgősségi terem fizikoterapeuta segíthet a mobilitás fejlesztésében, és segít abban, hogy jobban érezzék magukat, ezért amikor eljött a kórház elhagyása, megfelelő eszközökkel élesedtek a maximális biztonságos funkcionális mobilitáshoz.
Mely betegek az ER-ben igényelhetik a fizikai terápiát?
Nyilvánvaló, hogy nem minden beteg, aki belép a sürgősségi osztályba, jelölt egy ER fizikai terápiás látogatásra. Egyes körülmények között életmentő orvosi beavatkozásokra van szükség, ahol a fő cél az egyszerű élet megőrzése. De más betegek lépnek be a kórházi sürgősségi helyiségbe olyan feltételekkel, amelyek fájdalmasak és korlátozzák a mobilitást, de nem is életveszélyesek. Ezek a páciensek a vészhelyzetben részt vevő PT szakképzett szolgálatainak előnyeit élvezhetik, mielőtt otthont adnak.
Bizonyos típusú diagnózisokkal rendelkező betegek PT-ben részesülhetnek a mentőszolgálatban. Ezek a következők lehetnek:
- Alsó végtagok ingatagjai, törzsei vagy más sérülései : Ha kisebb boka vagy térd sérülése van, lehet, hogy crutches vagy cukornak kell járnia, amikor elhagyja az ER-t. A fizikai terapeuta segíthet megtanulni a segítő eszköz használatát, és biztosíthatja, hogy a készülék megfelelő méretű legyen az Ön számára . Még az alsó végtag törésében is , az Ön PT-ja veletek dolgozhat az ER-ben, mielőtt hazaérne, hogy biztonságban legyen.
- Váll-, csukló- vagy könyökérülések : Süllyedés vagy más súlyos végtag-trauma után az értékelést az értékelés végeztével végezheti el, és orvosa előírhatja, hogy a heveder viselje magára a gyógyulást. A PT meg tudja mutatni, hogyan kell megcsinálni és megcsípni a hevedert , és ő képes lesz arra, hogy kézfogó gyakorlatokat tanítson - hasonlóan a törülköző fogáshoz -, hogy segítsen megőrizni a kézfunkciót, miközben viselőjét viseli.
- Vissza- vagy nyaki fájdalomban szenvedő betegek : Sok akut hátfájást vagy spasmust kifejlődő ember jelentést tesz a helyi sürgősségi osztályuknak. Ha egy súlyos patológiát - mint egy csigolyatörést - kizártunk, akkor profitálhat a fizikai terapeuta munkájában, hogy megtudja, mely gyakorlatok és a testhelyzet korrekciós stratégiái a legjobbak a kezelés megkezdéséhez. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a hátfájás megjelenése utáni kezdeti PT segíthet gyorsabban fellépni és az általános egészségügyi kiadásokat megtakarítani.
- Gépjármű-balesetek után: Gépjármű-balesetet követően felveheti az értékelést az ER-hez. A fizikoterapeuta a sürgősségi teremben megmutatja a gyakorlatokat (ha jelentős traumatikus sérülést kizárnak), hogy segítsen fenntartani a fájdalommentes nyaki mozgást.
- A leesés kockázatának kitett betegek : A csökkenés komoly problémát jelent azok számára, akik veszélyeztetik a mobilitást és az idősebb személyeket. Ha elesett, látogasson el a sürgősségi osztályhoz, hogy kizárjon egy súlyos sérülést. A fizikoterapeuta megmutatja a gyakorlatokat az egyensúly javítása érdekében, és taníthatja az esés megelőzési stratégiáit.
Alapvetően a sürgősségi osztály bármely olyan betege, aki sérült vagy betegség következtében korlátozott funkcionális mobilitással rendelkezik, fizikai terápiás értékelést és beavatkozást élvezhet a lemerülés előtt. Miután az orvos elhárít egy súlyos sérülést, és sérülése félig sürgős vagy nem sürgős, akkor előnyös lehet a fizikai terapeutikus munkával, hogy elinduljon a helyreállítás útján.
Eredmények PT-vel a sürgősségi szobában
A kórházi sürgősségi osztály fizikai terápiás szolgáltatásai pozitív eredménnyel járhatnak? Talán. A kórházi sürgősségi osztályon a PT használata a gyakorlat viszonylag új területe, a jelenlegi hatásvizsgálat pedig hiányzik. Néhány kezdeti anekdotális vizsgálat azt mutatja, hogy a pozitív és biztonságos kimenetel a fizikai terapeuták segítségével érhető el a kórházi ER-ben, és esetleg csökkentheti a kórházi újrabeilleszkedési arányokat és a kórházi tartózkodás időtartamát. További kiváló minőségű vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy teljes körűen felismerhető legyen a PT-gyakorlat teljes körű előnye a sürgősségi szobában.
Ha azonnali orvosi ellátást igényel, forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz. Ha az Ön állapota nem sürgős, ne lepődj meg, ha egy sürgősségi terápiás fizikus dolgozik veled, hogy gyorsan és biztonságosan elinduljon a helyreállítási úton.
> Források:
> Fritz, J. et al. Korai fizikai terápia vs szokásos gondozás a betegeknél, akiknél a közelmúltban kialakult alacsony hátfájás randomizált klinikai vizsgálat. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fizikai terapeuta gyakorlat a sürgősségi osztályon. (ND). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fizikai terápia a sürgősségi osztályon. Capstone fizikoterápiás projekt. New Mexico Egyetem, PT Tanszék. 2016.