Mit várom és mit kell vigyázni
A kúpos biopszia olyan sebészeti eljárás, amelyet a kócsag alakú szövetdarab eltávolítására használnak a méhnyakról és a nyaki csatornáról. A kónuszbiopszia hasznos olyan nyaki állapot diagnosztizálására vagy kezelésére, mint a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) vagy a méhnyakrák. Úgy is nevezik, hogy konizáció.
Áttekintés
A kúp biopsziát leggyakrabban akkor használják, ha a Pap-kenet azt jelzi, hogy a méhnyakában abnormális sejtek vannak.
Ez nem utalhat arra, hogy van probléma, csak a rendellenesség további vizsgálatot igényel.
Tágabb értelemben a kúpos biopszia különböző célokat szolgál:
- egy diagnosztikai eszközzel mikroszkóposan kiértékelheti a szövetmintát (biopszia)
- egyfajta kezelés, amely eltávolítja a méhnyak kóros szöveteit
- a méhnyakrák terjedelmének értékelésére szolgáló eszköz, amelyet már diagnosztizáltak
Az eljárás végrehajtása
A kúp biopsziát járóbeteg-alapon kórházban végzik. Három különböző eljárás használható:
- kriokirurgia egy szén-dioxid lézert használva, hogy kivágja a szövet egy részét
- hurok elektro-kirurgikus kivágási eljárás (LEEP), amely egy vékony vezetékes hurkot alkalmaz egy generátorhoz, hogy villamosan eltávolítson egy darab szövetet
- hideg kést (CKC), amelyben sebészeti szikét használnak
A műtét előtt az orvos megbeszéli, hogy melyik anesztézia a legalkalmasabb az Ön számára. A legtöbb esetben az emberek úgy dönt, hogy ébren maradnak, akár egy regionális érzéstelenítő vagy gerinc epidurális alkalmazásával.
Javasoljuk, hogy az eljárás előtt nyolc órával elkerülje az evést vagy az ivást.
Az eljáráshoz vezető folyamat hasonló ahhoz, mint egy rutin papa kimutatásé. Általában a lábaidat a kengyelekben helyezik vissza. Kezelőorvosa ezután behelyez egy kenhető szerszámot, amelyet speculumnak hívnak a hüvelyébe, hogy elterelje a hüvely falát.
Ha LEEP biopsziát végez, akkor gyógyszerrel beadhat, hogy elzárja a méhnyakot.
Mit várhatunk utána
Általában három és négy óra múlva ellenőrizni fogják az eljárást, és haza akarnak menni, amíg valaki másnap éjjel tartózkodik veled.
A kúpos biopszia után kb. Egy hétig elveszíthet vérzést, de egy-két hét múlva néhány pattanást kelthet. Valószínűleg úgy érzi, hogy görcsös az első vagy két nap. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mit tehet a fájdalomcsillapításról.
Fontos elkerülni a tamponokat, a duzzasztásokat, a forró kádakat és a szexuális kapcsolatokat kb. 3-4 hétig gyógyulás közben. Kerülje a nehéz emelést is, ami növelheti a vérzést.
Míg orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy valaki 24 órán keresztül maradjon veled az eljárás után, akkor fontolja meg, ha egy barát vagy családtag tartózkodik veled több napig, ha egyedül él.
Mellékhatások
A kúp biopsziás eljárás általában jól tolerálható. Túlzott vérzés ritkán fordul elő. A fertőzés néha lehetséges, és általában sárga vagy zöld kisugárzással jellemezhető, kellemetlen szaggal.
Bármely sebészeti beavatkozás után mindig fennáll a vérrögképződés veszélye a lábakban.
Bár ez kóros biopsziával nem gyakori, beszéljen kezelőorvosával, ha fájdalmai, vörössége vagy duzzanata van egy vagy mindkét lábánál.
Ha tartós kismedencei fájdalmai vannak , rendellenes vérzést, kellemetlen szagtalanítást vagy 100,5 Fahrenheitnél nagyobb lázat, azonnal hívja orvosát. Ugyanez érvényes, ha a tünetek nem feltétlenül felelnek meg Önnek. Ne habozzon. Ezek közül egyik sem tekinthető normálisnak.
Hosszú távú kockázatok
Fontos, hogy beszéljen orvosával a kúpos biopsziával kapcsolatos hosszú távú kockázatokról. Azonban kicsi, komplikációk ismertek.
Közöttük:
- Az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés újbóli előfordulása nem minden esetben fordul elő, de előfordulhat olyan nőknél, akiknek nagy kockázatú HPV törzsük van (különösen a 16-as típusok), valamint magas HPV vírusterhelés.
- A kóros méhnyakrák ismételt megjelenése (diszplázia) szintén előfordul. A kockázat a legalacsonyabb a hideg kést (kevesebb mint két százalék) képest a LEEP és a cryosurgery esetében.
- A koraszülött nem ritka, de kúpos biopsziával járhat. Egy 2016-os tanulmány azt javasolta, hogy ez a kockázat a hideg késdúsítás után magasabb volt a LEEP vagy cryosurgery-hez képest .
Ezek a tényezők csak megerősítik a következetes és rutinszerű nyomon követés fontosságát az Ön egészségügyi szolgáltatójával, valamint annak biztosításával, hogy bármely szülészeti vagy nőgyógyászati szakember, ha teljes egészében megbecsülte orvosi előzményeit.
Egy Word From
Mielőtt egy kúpos biopsziába jutna, győződjön meg róla, hogy üljön orvosával, és kérdezze meg az összes kérdést, amelyet meg kell kérnie. Ne tartsa vissza; nincs "buta" kérdés. Ha bizonytalan, ne habozzon második véleményt keresni.
Néha hasznos lehet beszélni másokkal, akik átmentek az eljáráson, de szelektívek. A gyógyászati területekhez hasonlóan a kúpos biopsziák folyamatosan javulnak. Végül az esélye, hogy az eljárás hatékony és szövődmények nélküli lesz, nagyobb, mint valaki, aki esetleg a távoli múlttal rendelkezik.
> Források
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Előretörő születésmegelőző utókezelés: a cervikális hosszúságú szűrés modellje a célzott cervlakkal." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "A fertőzés és a korai terhesség kimenetelei a cervicalis intraepithelialis neoplasia kezelésére: szisztematikus felülvizsgálat és meta-analízis." BMJ . 2014 349: g6192.
- > Santesso, N.; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "A cisztoterápia, a LEEP és a hideg kései konízis rendszeres áttekintése és meta-analízise a cervicalis intraepithelialis neoplasia kezelésére". International Journal of Nőgyógyászat és Szülészet . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Egészségügyi Világszervezet iránymutatások felülvizsgálati bizottsága. "WHO iránymutatások a cervicalis intraepithelialis neoplasia 2-3 és az in situ adenokarcinoma kezelésére: krioterápia, az átalakítási zóna nagy hurokjának kijutása és a hideg kései konizálás". Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2014-ben.