Humán papillomavírus vagy HPV fertőzés hihetetlenül gyakori. A tudósok úgy vélik, hogy a szexuálisan aktív felnőttek több mint felét HPV fertőzte meg bármikor. Nem mindegyik fertőzés ugyanaz. Több mint 100 fajta HPV van, amelyek közül sok szexuálisan terjed. Egyes HPV-típusok nagy kockázatnak vannak kitéve . Ezek a törzsek különböző rákos megbetegedések kockázatával járnak mind a férfiak, mind a nők számára.
Más típusok alacsony kockázatnak vannak kitéve. Ezek a törzsek genitális szemölcsökhöz kapcsolódnak.
Mivel a HPV terjed bőr-bőrt , az óvszer nem teljesen véd a fertőzés ellen. Ezért volt olyan izgalmas sok ember számára, amikor az első HPV vakcina kifejlesztésre került. Ez a vakcina, a Gardasil, védett a két leggyakoribb magas kockázatú és a HPV két leggyakoribb alacsony kockázatú fajtája ellen. Néhány évvel később egy másik vakcina, a Cervarix, megjelent, amely a nagy kockázatú törzsre összpontosított. Jelenleg három HPV vakcina létezik. A harmadik oltóanyag a Gardasil-9 nevű új verziója, amely védelmet nyújt a 9 HPV törzs ellen.
Az oltóanyagok nem tökéletesek. Azokban az országokban azonban, ahol jó vakcina felvétel történt, a méhnyakrák száma csökken. Miért nem kap több amerikai tinédzser HPV vakcinát?
A HPV vakcina előnyei a számok szerint
Az olyan országokban, mint Ausztrália, ahol sok fiatal nő kapott a 4-törzses HPV vakcinát (Gardasil), mielőtt kitéve a vírusnak, a hatások rendkívüliek voltak.
A szakirodalom 2016-os tanulmányi áttekintése szerint:
- A HPV 6, 11, 16 és 18 HPV fertőzések 90 százalékkal kevesebb. Ezek a négy törzs védettek a Gardasil ellen.
- 90 százalékkal kevesebb genitális szemölcs.
- 45 százalékkal kevesebb diagnózis az alacsony fokú méhnyakváltozások miatt .
- 85% -kal kevesebb diagnosztika a magas fokú cervicalis változásokról. Ezek a változások a rák kialakulásával járnak.
Azonban ezeknek az előnyöknek a megtekintéséhez a fiataloknak be kell szerezni a HPV vakcinát. Ennél is fontosabb, hogy meg kell kapniuk az oltóanyagot, mielőtt megkezdenék a szexet.
Egyes országok hihetetlenül jól teljesítenek az embereket vakcinázva. 2014-ben az ausztrál lányok majdnem háromnegyedét beoltották. Dániában, Magyarországon, Írországban, Norvégiában, Portugáliában, Svédországban és az Egyesült Királyságban 80-90 százalékos védőoltások vannak. Ezzel szemben 2014-re az amerikai lányok 40 százaléka és az amerikai fiúk 22 százaléka vakcinázott.
Miért van Amerikában a HPV vakcinázási árak mögött?
A HPV vakcina nagyon korán érkezett az Egyesült Államokba. Korai éveiben azonban sok vita merült fel arra vonatkozóan, hogy a rendszeres vakcinázási ajánlásoknak részét kell-e venni. Az emberek kezdetben aggódtak a biztonság miatt. Azóta kimutatták, hogy nagyon biztonságos vakcina. Arra is aggódtak, hogy a HPV vakcina arra ösztönözheti a fiatalokat, hogy több szexet kapjanak. Ez egy másik dolog, amit kimutatták, hogy nem igaz.
Ma az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a rutin HPV vakcinázást ajánlja a nők és a 11 és 12 éves férfiak számára. Tehát miért maradnak hátrányosan a vakcinák mértéke sok más fejlett országé közül?
Számos oka van. Egyetlen sorrendben:
- Az orvosok nem csinálnak jó munkát a vakcina következetes ajánlására a serdülő betegek és szüleik számára.
- A szülők nem tudják, hogy a vakcina a fiatal férfiak és nők számára szükséges. Ezért nem tudják kérni, vagy arról.
- Amikor a szülők tudatában vannak ennek, sokan nem hiszik, hogy a HPV vakcinázás olyan fontos, mint a többi gyermekkori és serdülő vakcinázás. Ez különösen a gyermekkori védőoltások átfogó hanyatlásával párhuzamosan áll fenn, amelyet az Egyesült Államokban látnak. Az oltóanyagok csökkentése nagymértékben a szülők vakcinázással kapcsolatos félelmeinek tulajdonítható. Ezek a félelmek nem a tudományon alapulnak. Nem ismerik fel, hogy az oltóanyagok sok nagyságrenddel biztonságosabbak, mint az általuk tervezett betegségek.
- A szülők aggódnak a vakcina költsége miatt. Ők is aggódnak a vakcinák megszerzéséhez szükséges látogatások költsége miatt. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a Medicaid-címzettek gyakrabban kapják a vakcinát, mint a magánbiztosítóké. Ez több okból is lehetséges. Ennek egyik oka az alacsonyabb költség az ellátás igénybevételének, ha nem kell fizetnie a látogatásra az együtt fizet.
- A HPV vakcinák nem mindig állnak rendelkezésre az Egyesült Államok minden területén. Az elérhetőség sokat változik attól függően, hogy az emberek miképpen kapnak ellátást.
Vannak módszerek a problémák megoldására. Az oktatási programok segítséget nyújthatnak az orvosoknak a rutin vakcinázás fontossága iránt. Így az orvosok jobban megismerhetik mind az oltóanyagot, mind a kulturálisan megfelelő módon beszélni róla. A HPV vakcinák szabványos megelőzési programok részét képezhetik. Ez megkönnyítheti a szülők és az orvosok számára egyaránt könnyebb vitát. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások javíthatók, és a vakcinához való hozzáférés bővíthető. Ez segítene az orvosoknak azonosítani azokat a személyeket, akiknek szüksége van a vakcinára. Ez azt is jelentheti, hogy a szülőknek és a tizenéveseknek több lehetősége lenne arra, hogy hol kapják meg a felvételeket.
Végül a szülőknek és a tizenéveseknek hozzáférést kell biztosítani a HPV vakcina jobb tájékoztatásához. Ha több ember megérti az előnyöket a fiúk és a lányok számára, valószínűleg jobban érdekli őket. A legfontosabb, hogy meg kell tanulniuk, hogy a HPV vakcinának nem a szexuális kapcsolatáról van szó. Az egészség védelméről van szó.
> Források:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N. et al. A kvadrivalens humán papillomavírus vakcina hatása és hatékonysága: A 10 éves valóságos tapasztalat rendszeres áttekintése. Clin Infect Dis. 2016. aug. 15; 63 (4): 519-27. doi: 10,1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. A humán papillomavírus elleni védőoltások az amerikai serdülők körében: a szakirodalom szisztematikus áttekintése. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakkó M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Olyan serdülők jellemzői, akik nem rendelkeznek a javasolt humán papillomavírus-vakcinázással. J Adolesc Health. 2017 jan. 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. A magatartási orvostani társaság támogatja a HPV vakcináció felvételének növelését: sürgős lehetőség a rák megelőzésére. Ford Behav Med. 2016 Dec; 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Humán papillomavírus vakcina rákellenes vakcina: Együttműködés az emberi papillomavírus vakcina elősegítésére az Országos Átfogó Rákellenes Programban. J Womens Health (Larchmt). 2017 március; 26 (3): 200-206. doi: 10,1089 / jwh 2017,6351.