A belső sugárzás elsősorban a korai stádiumú rákban fordul elő
A brachyterápia egyfajta sugárterápia, amelyet bizonyos típusú rák kezelésére használnak. Ragyogó radioaktív anyagokat, úgynevezett magokat vagy pelleteket helyez el, akár egy daganatban, akár egy sebészeti üregben, amelyet a tumor eltávolítása után hagytak. A pelletek jellemzően a rizsszemcsék nagysága.
A prosztatarák esetében a brachyterápiát úgy lehet beadni, hogy a magokat közvetlenül a prosztatába helyezi, vagy kevésbé általánosan, nagy dózisú radioaktív tű beillesztésével a tumorba, amelyet később eltávolítanak.
Hogyan működik a brachyterápia
A brachyterápia megakadályozza a ráksejtek aktív reprodukálását. A normál sejtekkel ellentétben, amelyeknek meghatározott reprodukciós ciklusuk van és korlátozott élettartamuk van, a rákos sejtek elváltak, és lényegében "halhatatlanok" (azaz folytatódhatnak az ellenőrzéstől, amíg aktív módon megállnak).
Bár a normál sejteket a sugárzás károsíthatja, képesek arra, hogy javítsák magukat és folyamatosan szaporodjanak a kezelés befejezése után. A rákos sejtek sokkal kevésbé képesek erre.
Brachyterápiás lehetőségek a prosztatarákban
Prosztatarák esetén a radioaktív magok beültetése általában megöli a tumort, vagy jelentősen csökkenti. Az eljárást leggyakrabban olyan férfiaknál használják, akiknek a rákja alacsony fokú és lassan növekszik.
A prosztatába beültetett magokat úgy tervezték, hogy a tömeg nagyságától függően több hetet vagy hónapot sugározjanak sugárzással. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a rák terjedhet ( metasztatizálódik ), akkor külső sugárzás is alkalmazható.
A brachyterápia nem működik olyan férfiakban is, akiknél nagyobb a prosztata . Ebben az esetben az orvosok hormonterápiával kezdhetik a prosztata zsugorítását, mielőtt megkísérlik a brachyterápiát.
A fejlettebb daganattal rendelkező férfiak esetében a nagy dózisfüggő (HDR) brachyterápia fokozottabban támadhatja a tumort.
Ehhez az eljáráshoz lágy katétert helyeznek a prosztatába a koponya és az anus között. A nagy dózisú radioaktív magokat tartalmazó tűt ezután a katéter belsejébe helyezzük és öt-tizenöt percig tartjuk. Ezt általában kétszer kétszer megismételjük.
Bár kevésbé általánosan használják, a HDR brachyterápia képes nagyobb sugárzást biztosítani a daganat számára, miközben korlátozza a közeli, normál szövetek károsodását.
Brachiterápia mellékhatásai
A hosszú távú brachyterápiában részesülő férfiaknak tanácsosnak kell lenniük, hogy távol tartsák magukat a várandós nők és kisgyermekektől több hétig vagy hónapokig, mivel a pelletek folyamatosan sugárzanak. A sugárzás gyakran elég erős ahhoz, hogy a korai stádiumokban a repülőtéri felderítő berendezések felszedjenek.
A brachioterápiában részesülő férfiak a prosztatarák kezelésére számos mellékhatást tapasztalhatnak. Közöttük:
- A vizelet inkontinencia gyakori probléma, és néha súlyos lehet. Időközben más férfiak érezni fogják az ellenkező hatást, gyakrabban vizelnek a húgycső tartós irritációjával. A legtöbb probléma általában megoldódott, miután a kezelés befejeződött, bár néha hónapokig tart.
- Rektális fájdalom, égés, hasmenés és vérzés is előfordulhat. Az állapot, amit sugárfertőködésnek neveznek, ritkán súlyos és idővel javul.
- Előfordulhat, hogy merevedési zavar lép fel, de gyakrabban fordul elő az idősebb férfiaknál, akiknek eddig fennálló problémái voltak az erekció elérése vagy fenntartása során. A fiatal férfiaknál vagy az egészséges szexuális funkcióknál előforduló merevedési zavar általában gyorsan és teljesen megszünteti a kezelés befejezése után.
> Forrás:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brachyterápia a Prosztatarákban szenvedő betegeknél: American Society of Clinical Oncology / Cancer Care Ontario közös iránymutatások frissítése". Journal of Clinical Oncology. 2017-re; 35 (15): 1737-1743.