A szövetek rendellenes növekedése a petefészek közelében
Az adnexális tömeg abnormális növekedés, amely a méh közelében fejlődik ki, leggyakrabban a petefészkek, a petevezetékek vagy a kötőszövetek következtében. Az összecsukható tömeg lehet cisztikus (folyadékkal töltött) vagy szilárd. Míg a legtöbb adnexális tömeg jóindulatú (nem rákos), néha rosszindulatú (rákos) lehet.
Adnexal tömegek bármely életkorban előfordulhatnak, bár jellemzően a reproduktív életkorú nőknél tapasztalhatók.
Adnexal Mass okai
Szó szerint több száz oka van annak, hogy egy adnexális tömeg alakulhat ki. A premenopausában lévő nőknél gyakran társulnak petefészek-ciszták , jóindulatú petefészek-daganatok, endometriózis , policisztás petefészek-szindróma (PCOS) , ektopiás (tubális) terhesség és petefészekrák.
Mivel az adnexális masszák viszonylag gyakoriak, az orvosoknak számos tényezőt kell figyelembe venniük a növekedés okának és osztályozásának meghatározásához. Míg a rák csak az egyik lehetséges oka, a vörös zászlókat általában felemelik, ha:
- A tömeg szilárd, cisztikus helyett.
- A tömeg szabálytalan formájú vagy sűrű.
- A tömeg a menstruáció kezdete előtt alakul ki.
- A tömeg a menopauza után alakul ki.
- A tömeg fájdalmas.
- Amikor a ciszta rendkívül nagy.
Diagnózis
Ha egy fizikai vizsgálat során adnexális tömeget találunk, számos képalkotó teszt létezik, amelyek segítséget nyújthatnak a diagnózisban, többek között:
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI ) vizsgálat
- Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat
Terhességi teszt is elvégezhető a tubális terhesség diagnosztizálásához. Ha petefészekrák gyanúja merül fel, akkor a CA 125 tesztet (amely a vérben lévő 125-es daganatos antigént nevezik) meg lehet rendelni.
Ha a tömeg cisztás, akkor az orvos törekszik arra, hogy a folyadékot tűvel és fecskendővel távolítsa el.
Sok orvos azonban elkerüli ezt, különösen akkor, ha rák gyanúja merül fel, mivel a kivont folyadék rosszindulatú sejteket tartalmazhat, amelyek más daganatokat képesek elvetni.
Kezelés és kezelés
A kezdeti megállapítások alapján az orvos vagy vigyázhat, és rendszeresen figyelemmel kísérheti a tömeg változásait, vagy azonnali beavatkozásokat indíthat. Ez magában foglalhatja a tömeg műtéti eltávolítását, amelyet laboratóriumi értékelések követnek.
Csontváz terhesség esetén sürgősségi kezelésre lehet szükség a potenciálisan életveszélyes szakadás elkerülésére, különösen akkor, ha a nő tüneti.
A legtöbb esetben azonban az adnexal tömeg nem okoz riasztást, és soha nem jelenthet egészségügyi problémát a nőnek.
Ezzel azt mondják, hogy az orvosok különös figyelmet fordítanak minden olyan tömegre vagy elváltozásra, amelyek a petefészkekben vagy a petevezetékben jelentkeznek. Tanulmányok kimutatták, hogy a petevezetékekben a növekedés gyakran előzményként szolgál a magas vérszegény petefészek-karcinómák (HGSOC) évvel később. A HGSOC az összes petefészekrák mintegy 75 százalékát teszi ki
Egy Word From
Ha egy adnexális anyagot találnak és rákot gyanítanak, mindig a legjobb, ha egy nőgyógyászati onkológus második lehetőségét kapja, aki tapasztaltabbá válik az endometriális és petefészekrák diagnózisában, beültetésében és kezelésében.
A nõi nõgyógyászati onkológus gondozása alatt a nõk túlélési ideje nagymértékben meghaladja az általános sebész által kezelteket.
Még ha az adnexal tömeg is jóindulatú lesz, a nőgyógyászati onkológus képes lesz arra, hogy meg tudja határozni, hogy a növekedés változásai milyen agresszívabb beavatkozásokat indokolnak.
> Források:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "A nőgyógyászati onkológusok hatása az endometriális rákos betegek túlélésére". J Clin Oncol. 2011-ben; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Gyanús adnexal tömeg kezelése: klinikai gyakorlat iránymutatás". Curr Oncology . 2012-ben; 19 (4): e244-57. DOI: 10,3747 / co. 19,980.
Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. és mtsai. "Magas fokú, súlyos petefészek-karcinómák a petevezetékből származnak." Nat Commun. 2017-re; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. és Kinney, W. "A potenciális ártalmak meghaladják a stabil adnexális tömegek határozatlan nyomon követésének előnyeit". Amer J Obstetric Gynecol . 2015-ig; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.