Hogyan számolhatja ki az egészségbiztosítási tervet az együttes biztosítási kifizetéssel kapcsolatban

Az egészségbiztosítás nem fizeti az összes egészségügyi ellátást. Ehelyett elvárják, hogy az egészségügy költségmegosztási követelményein, például az adólevonáson , a kölcsönfizetéseken és az együttes biztosításon keresztül az ápolási költsége egy részének számítson .

Mivel a levonható összegek és az összegek rögzített összegek, nem sok matematikát kell kitalálni, hogy mennyit kell fizetni.

A 30 dolláros összegű fizetés a vényköteles kitöltéshez 30 dollárba kerül, függetlenül attól, hogy mennyi volt a vényköteles számla. Egészségbiztosítása felveszi a lap többi részét.

Az egészségbiztosítási viszontbiztosítás kifizetésének kiszámítása azonban még bonyolultabb. Mivel az együttbiztosítás a szolgáltatás teljes költségének százalékában van, akkor minden egyes szolgáltatásért különféle összegű biztosítékot kell fizetnie. Ha az Ön által kapott egészségügyi szolgáltatás olcsó volt, az Ön viszontbiztosítása nem lesz sokat. Azonban, ha az egészségügyi ellátás drága lenne, akkor az Ön viszontbiztosítása több száz vagy akár több ezer dollárt is felszámolhatott.

Meg kell értened, hogyan számolhatod ki az egészségbiztosítási együttes fizetésem fizetését, hogy tudd, mennyit fizetsz az együttbiztosításért, és meg tudsz fizetni.

Először is, keresse meg az önellátási arányát

Először is meg kell találnod az önellátási arányodat az ellátás típusához. Meg kell tudnia találni ezt az Összefoglaló Előnyöket és Lefedettséget, amelyet akkor kaptál, amikor beiratkoztál az egészségügyi tervbe.

Néha megtalálhatja az egészségbiztosítási kártyán is.

Légy óvatos; Egyes egészségügyi tervekben az együttbiztosítás ugyanolyan százalék lehet, függetlenül attól, hogy milyen típusú szolgáltatást kap. Például a kórházi kezelés 30% -os együttes biztosítása és a speciális gyógyszerek receptjeinek 30% -os együttes biztosítása. Más egészségügyi tervekben egyes szolgáltatások esetében alacsony az együttbiztosítási arány, és más típusú szolgáltatások esetében magasabb lehet.

Például a kórházi kezeléshez 35% -os együttes biztosítási lehet, de csak 20% -os egyszeri biztosítás a műtéti beavatkozásnál.

Ezután keresse meg az ápolás költségeit

Ha ismered az önellátási arányodat, meg kell határoznod a kapott egészségügyi szolgáltatás teljes költségét. Ha hálózaton belüli szolgáltatót használ, az egészségügyi terve már tárgyalt a szolgáltatótól. Számolja ki az egészségbiztosítási együttes biztosítási díjat a kedvezményes kamatláb alapján, nem pedig a normál díjat, amelyet az egészségügyi tervéhez nem tartozó személyeknek számítanak fel. Keresse meg ezt a hálózati diszkontált összeget a "megengedett összeg" listában szereplő előnyök magyarázataként .

Ha még nem szerezte meg az egészségügyi szolgáltatást, akkor nem lesz elegendő EOB. Meg kell kérdeznie szolgáltatójától, hogy mi az adott szolgáltatáshoz tartozó hálózati arány. Alternatívaként az Ön egészségbiztosítójának webhelye költségbecslő lehet, amely segít meghatározni a szolgáltatás költségeit attól függően, hogy melyik szolgáltatót használja. Ha egyik ilyen opció sem működik az Ön számára, akkor további lehetőségek találhatók a " Tudja meg, mekkora költséggel jár az egészségügyi ellátás ".

Végül, számolja ki az Ön viszontbiztosítását

Az esedékes együttbiztosítás kiszámításához először konvertálja a százaléka egy tizedesjegyből, ha a tizedesjegyet két mezőt balra tolja:

Százalék:

Megfelelő tizedes alak:

15%

0.15

20%

0.20

25%

0.25

30%

0.30

35%

0.35

40%

0,40

45%

0.45

50%

0,50

Szorozzuk meg ezt a decimális számot az egészségügyi ellátás teljes költségével:
Coinsurance rate (tizedesjegyként) X total cost = együttes biztosítási tartozás.

Példák

Az Antoine egészségügyi terve 20% -os költségmegosztást tesz szükségessé az orvosi rendelvény készítéséhez. Teljes receptköltsége 150 dollár.
0,20 X $ 150,00 = 30,00 USD
Coinsurance rate X teljes költség = co-insurance Antoine tartozik.
Antoine 30 dollárért fizetett együttbiztosításért erre a külön receptre.

A Kinsey egészségügyi terve 35% költségmegosztást igényel a kórházakban. A kórházi tartózkodás teljes költsége 12.850,00 USD
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Coinsurance rate X teljes költség = coinsurance Kinsey tartozik.


Kinsey 4 497,50 dollárt fizet az együttes biztosítási díjakért a kórházba.

Az Ön társbiztosítási összegét befolyásoló tényezők

Ne felejtsük el, hogy a levonható díjat is meg kell fizetnie. Számos egészségügyi tervben meg kell fizetnie a teljes levonást, mielőtt az egészségügyi terve megkezdi az ellátás költségeinek egy részét. Csak azt követően, hogy kifizetett teljes levonásodat, megosztja az ellátás költségeit az egészségügyi tervével az együttes biztosítással. További tudnivalók: " Elveszthető-mi és hogyan működik ".

Ha van egy igazán nagy egészségügyi számlája, a zsebre eső maximális lehetőségei behatolhatnak és megóvhatnák a költségeket. Miután az idén kifizetett levonható összegek, társösszefizetések és viszontbiztosítások összege elérte a zsebpénz maximumát, a költségmegosztási követelmények az év végéig befejeződnek. Egészségtervét az év végéig 100% -kal növeli a hálózatba kötött ellátás költségeinek 100% -a. A jövő évig nem kell fizetnie az együttbiztosításért, a copays vagy a levonásokért. Tudjon meg többet a " Pocket-Maximális-hogyan működik és miért vigyázz ".

A megfizethető gondozási törvénynek köszönhetően a legtöbb megelőző ellátást az egészségbiztosítással kell fedezni anélkül, hogy viszontbiztosítást, kölcsönfizetést vagy akár levonást igényelne. Ez azt jelenti, hogy nem kell fizetnie az együttes biztosításért olyan dolgokért, mint az éves fizikai vizsga, az éves mammográfia és a rutinszerű immunizálás. Bár úgy tűnhet, hogy a megelőző ellátás ingyenes, nem az. Ehelyett a megelőző ellátás költsége szerepel a havi egészségbiztosítási díjában, függetlenül attól, hogy ténylegesen használja-e az ellátást.