A verejtékvizsgát választották a cisztás fibrózis (CF) diagnosztizálására 1959 óta. Új módszereket, például genetikai vizsgálatokat fejlesztettek ki, de a legtöbb esetben a verejtékvizsgáló teszt még mindig az a teszt, amely CF diagnózishoz vezet. A verejtékvizsga tesztjének okai a következők:
- A csecsemő pozitív újszülött szűrést mutatott a CF számára
- Egy életkorú személy CF tüneteivel rendelkezik
Mi történik egy izzási teszt alatt?
Az izzadási teszt általában az alkaron történik, de a csecsemők és a karcsú gyermekek combján végezhető.
- Első lépés - Izzadtság stimulálása: A technikus két elektródát helyez el, amelyek izzadásgátló hatóanyagot tartalmaznak, a pilocarpint a bőrön. Egy kis elektromos áramot szállítanak az elektródákon, hogy segítsék a pilokarpin stimulálását. Az áram nem fájdalmas, de érezhető enyhe bizsergő érzés.
- Második lépés - Gyulladás: 10 perc elteltével a technikus leállítja az áramot és eltávolítja az elektródákat. A bőrt kiszárítják, és egy műanyaggal borított szűrőpapírt, amit néha "izzadt foltnak" neveznek, elhelyezik a helyszínen a verejték összegyűjtésére. Ha elegendő mennyiségű verejtéket gyűjtenek, általában 30-45 percig, az izzadsággal dúsított papírt eltávolítják, és tesztelés céljából elküldik a laborba.
Milyen sweat tesztek keresnek
A cisztás fibrózisban szenvedő emberek magas sótartalmú, nátrium-klorid néven ismertek.
Az izzadási teszt a nátrium és a klorid mennyiségét méri az izzadságban, de a klorid mennyisége az a tényező, amely meghatározza a vizsgálat eredményét.
A csecsemők kloridtartományai
- kevesebb mint 30 = normál
- 30 - 59 = határvonal
- 60 vagy nagyobb = pozitív a CF esetében
Gyermekek és felnőttek klórtartalma
- kevesebb mint 40 = normál
- 40 - 59 = határvonal
- 60 vagy annál nagyobb = pozitív a CF gyermekeknél, de továbbra is normális lehet a felnőttek számára. Ha egy felnőttnek közel 60 mmol / l-es eredménye van, genetikai vizsgálatot lehet elvégezni a diagnózis megerősítésére.
A Sweat teszt pontossága
A verejtékpróba 98% -os pontosságú, de bizonyos tényezők miatt az eredmények nem helyesek vagy meggyőzőek.
- Hamis pozitívumok: Egyes ritka rendellenességek magas izzadási szintet eredményeznek, de ezek a betegségek különböző tüneteket mutatnak, mint a cisztás fibrózis. Ha egy izzadási vizsgálat pozitív eredménnyel jár az olyan személynél, aki tünetei nem jellemzőek a CF kezelésére, további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis megerősítése érdekében.
- Hamis negatívok: Néha a cisztás fibrózisban szenvedő személynek normális kloridszintje lesz. Ha ez megtörténik, általában azért van, mert nincs elegendő izzadság a mintában, vagy a verejték higított.
A hamis negatívok leggyakrabban láthatók
- Kevesebb, mint 2 hetes vagy 7 fontnál kisebb súlyú csecsemők, akik nem képesek elég izzadságot előállítani.
- Azok a betegek, akiknél a folyadékretenció okozta szövetduzzadást idézi elő, melynek oka az ödéma, melynek izzadsága szövetfolyadékkal hígítható.
Forrás
Mishra, A., Greaves, R., és Massie, J. "A sweat tesztek relevanciája a cisztás fibrózis diagnosztizálására a genomikus korban". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 2008. július 20.