Az alultápláltság a cisztás fibrózisban szenvedő emberek gyenge növekedésének egyik gyakori oka
Az alultápláltság a kezeletlen vagy gyengén szabályozott cisztás fibrózis (CF) gyakori tünete. Az alultápláltság rossz növekedést és súlycsökkenést eredményez, amelyek gyakran az első tünetek, amelyek miatt az orvos gyanítja, hogy a gyermek CF-je lehet. Ha gyermeke nem növekszik, mert alultáplált, akkor hallhatja orvosát a "sikertelen működés" kifejezéssel. Ez azt jelenti, hogy gyermeke nem fejlődik normális ütemben az életkorukért.
A kezelés megkezdése után a betegek általában nagyon jól reagálnak az étrendi változásokra, és normál növekedési mintázatot követnek.
Mi okozza az alultápláltságot a cisztás fibrózisban szenvedő emberekben?
A kérdésre adott egyszerű válasz az, hogy kezelés nélkül a cisztás fibrózisban szenvedő emberek több energiát használnak, mint amennyit használnak. Lényegében az energia bankszámlájuk túlterhelt. Az energiaellátás egyensúlyának három fő oka van.
Nagy energiaigény. A cisztás fibrózisban szenvedő embereknek keményen kell dolgozniuk a lélegzéshez, és hogy a munka energiát igényel. Becslések szerint a légzés egyedül növeli az energiaigényt 9 százalékkal többre, mint egy egészséges, azonos testtömegű személyé.
Szegény felszívódás. A CF-nek a hasnyálmirigyre kifejtett hatása miatt a szervezet nem képes sok energiát felvenni az elfogyasztott élelmiszerből. Még akkor is, ha egy cisztás fibrózisú ember eszik nagy mennyiségű ételt, a potenciális energia nagy része megszűnt, fel nem használt.
A CF-ben szenvedő emberek általában steatorrhea, széklet, amelyek lebegnek, és gyakran rossz szaga. Ezt nagy mennyiségű zsír okozza a székletből.
Szegény bevitel. A cisztás fibrózisban szenvedők gyakran nagy étvágygal rendelkeznek, mert testük azt mondja nekik, hogy több energiára van szükségük, de az étvágy önmagában nem mindig elegendő a megfelelő bevitel biztosításához.
Néha a CF-ben szenvedő embereknek más problémái vannak, amelyek megnehezítik az enni, mint például a savas reflux, a légzési problémák vagy a depresszió elleni küzdelem.
Hogyan kezelik az alultápláltságot?
A CF-ben élők táplálkozási kezelésének célja az, hogy visszaállítsák a pozitív egyenlegüket az energia bankszámlájukban. Az energiaszükségleteket nem lehet megváltoztatni, így a kezelés fókuszában a felszívódás és bevitel javulása, a másik kettő a negatív egyenleghez járul hozzá.
Enzimeket. Minden étkezés előtt és néha snackek esetén a CF-nek szedett tablettáknak olyan hasnyálmirigy-enzimeket kell tartalmaznia, amelyeket testük nem tud titrálni. Ezek az enzimek segítik az emésztőrendszert abban, hogy felszívja a tápanyagokat és az energiát olyan élelmiszerektől, amelyek egyébként ürülnének.
Diéta. A táplálék-egészségügyi szakemberek az egyénre szabott étrendet tervezik meg, hogy megfeleljenek az egyes betegek szükségleteinek, de az alapvető szabály az, hogy egy nagy zsírtartalmú étrendet fogyasztanak, amely 35-40% -át teszi ki a zsír teljes kalóriáiból. A teljes kalóriabevitel általában az azonos korú és szexuális egészséges ember ajánlott napi juttatásának 110-150% -át teszi ki. A szálakat mérsékelten kell fogyasztani a székrekedés megelőzésére, de a magas rosttartalmú diétákat el kell kerülni, mert nem elegendő kalóriát adnak, és néha bélrendszerben akadályozhatják a cisztás fibrózisban szenvedőket.
Forrás:
Pencharz, PB és Durie, PR "Az alultápláltság patogenezise a cisztás fibrózisban és kezelésében". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 2008. június 20.