A hipotireózis kezelése a radioaktív jód után segít megelőzni a szemproblémákat
A Graves-betegségben szenvedő, radioaktív jódot (RAI) kezelt betegek Mayo Clinic-vizsgálatának eredményeit értékelték a Graves's ophthalmopathia (GO) kialakulásával járó kockázati tényezők meghatározására, más néven pajzsmirigy-szem betegség (TED) vagy pajzsmirigy társult orbitopátia (TAO).
A vizsgálat során figyelembe vett pajzsmirigy-szem tünetek közé tartozott a proptosis (a szemgolyó duzzasztása), a kettős látás, a látás tisztasága, az orvosi kezelés szükségessége és a betegek szemében és látásán alapuló saját értékelése.
A tanulmány 195 betegre nézett, 80% -a nő volt, az átlagéletkor 50 év volt.
Egy évvel a RAI kezelés után a GO a betegek körülbelül 13% -ában fejlődött vagy rosszabbodott.
A kutatók azt találták, hogy amikor a betegek hypothyreosisban (a Free T4 és nem TSH mérések alapján) a RAI utáni első nyomon követési vizsgálat során - és a betegek körülbelül fele - ez szorosan kapcsolódott a GO fejlődéséhez vagy súlyosbodásához.
Minél tovább tart a RAI és az első követés között, annál nagyobb a hypothyreosis kockázata és a GO.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a RAI utáni első vizsgálat során a hypothyreosis erős előjelzője az új vagy súlyosbodó GO-nak. Azt javasolták, hogy a klinikai hypothyreosis és a GO kockázata megelőzése érdekében a betegek szabad T4 szintjét a RAI után legfeljebb hat héttel ki kell értékelni és kijavítani .
A betegek figyelmébe: Ha radioaktív jóddal kezelik, akkor a RAI-t követően legfeljebb hat héttel gondoskodjon róla, hogy orvosával kövesse nyomon az orvosát, és ragaszkodjon orvosához, hogy szabad T4 tesztet végezzen.
A TSH továbbra is elfojtódhat a RAI után, és nem pontosan meghatározza, hogy Ön hypothyreosis lett-e, és kezelést kapott-e.
Forrás:
Hershman, Jerome. "A hypothyreosis korai kezelése a radioaktív jód radioaktív sugárterápiája után megakadályozza az ophthalmopátiát." Clinical Thyroidology , 2013, 25: 132-133
Stan MN, et. al. "A radioaktív jód által indukált hypothyreosisról szóló kohorszvizsgálat: a Graves-szemészeti betegségekre gyakorolt hatások és a pajzsmirigyhormon értékelésének optimális időzítése". Pajzsmirigy . 2013 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.