Trigger Finger Kezelések

A ravasz ujja olyan általános állapot, amely az ujjakat pattanáshoz és a tenyérbe ragasztja. Gyakran rosszabb a reggeli, a panaszosok panaszkodnak, hogy felébrednek az ujjával a kéz tenyerében. Az ujjak kiegyenesítése fájdalmas lehet, és a "trigger finger" név forrását okozhatja. Mindegyik ujj és hüvelykujj hatással lehet a kiváltásra, és minden megvitatott kezelés minden számjegyhez hasznos.

A triggert ujjak gyakrabban fordulnak elő nőknél (kb. 75%), és bármelyik ujjban vagy hüvelykben fordulhatnak elő.

Az egérmutató fájdalmas lehet, és számos tevékenységhez vezethet. Ez azonban nem életveszélyes állapot; ezért a kezelés soha nem kötelező. Ha valaki úgy dönt, élhet a tünetekkel, amelyek néha önmagukban is megoldódnak.

Horpadás, nem szteroid gyulladásgátlók és egyszerű lépések

A minimális tünetekkel küzdő betegek először meg kell próbálniuk néhány egyszerű kezelést. Ezek közé tartoznak az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek , a forró vagy hideg csomagolások, a masszázs és még a szájsebészet is.

Ezeknek a nem invazív kezeléseknek a sikere a trigger ujja súlyosságától függ. A legtöbb tünetmentes ember nem igényel semmilyen kezelést. A fájdalmasabb tünetekkel küzdő emberek túlélik az egyszerű lépéseket. Ez azt jelenti, hogy az egyszerű kezelések próbája minden bizonnyal elfogadható.

Nagyon kevés orvos még mindig kinyújtja az ujjait, mivel a kezelés sikerét vitatják meg, és gyakran a hasítókat több hónapig kell viselniük, hogy hasznosak legyenek.

Mivel más kezelések is sikeresek, a szétszedést ritkán használják.

Kortizon injekciók

A ravasz ujjak leggyakoribb kezelése a szteroidok (kortizon) injekciója az inak burkolatába. A kortizon gyakran csökkenti a duzzadást, hogy visszaállítsa a normális mechanikát.

Általában egyetlen kortizon injekció legalább ideiglenesen megoldja a problémát.

A tartós megoldást nyújtó kortizon esélye körülbelül 50%. Ezért sok ember úgy dönt, hogy egy kortizon injekcióval kezd. Bár ez nem lehet állandó megoldás az állapotra, sok személy számára hatékony lehet.

A kortizon injekció mellékhatásai leggyakrabban minimálisak, de néhány ember számára igen jelentős lehet. Ezért vannak olyan orvosok és páciensek, akik úgy dönt, hogy kihagyják a lövést, és jobb végleges kezelésre, például műtétre lépnek.

Sebészet

A ravasztindító (a trigger-finger-felszabadulásnak nevezett) műtéti beavatkozás ugyanazon a napon történik, amely helyi érzéstelenítés vagy regionális idegblokk esetén végezhető. Kis (kevesebb, mint két centiméter) metszést végeznek a bőrön, és az ínhüvely szoros része felszabadul. Ez lehetővé teszi az ínnek, hogy a fogás nélkül simán újra siklik.

A trigger-ujjak felszabadulását követően az ujj aktivitását ösztönzik, mivel ez segít megelőzni a hegszövet kialakulását a műtét végrehajtásakor. A betegeket javasoljuk, hogy elkerüljék a gyógyító behatolás néhány hétig tartó nyomását. Teljes várakozás várható.

Az ujjlenyomatos sebész nagyon biztonságos, de lehetséges szövődmények. A leggyakoribb probléma az, hogy a ravasz ujja visszatérhet, ha az inak burkolatát nem szabadul fel megfelelően.

Egyéb lehetséges problémák közé tartozik a fertőzés, a merevség és az ujjak idegeinek károsodása. Ezeknek a problémáknak a valószínűsége kicsi, a műtéti sebessége nagyon magas.

Mi a legjobb lehetőség?

Nem feltétlenül a legjobb megoldás a ravasz ujj kezelésére. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a sebészeti beavatkozással járó korai kezelés gyorsíthatja a teljes helyreállítást, mivel a betegek hajlamosabbak az ujjban kisebb merevséggel és gyulladással. Ezért egyes sebészek agresszív kezelést javasolnak azáltal, hogy kihagyják az egyszerű lépéseket és közvetlenül a műtétre mennek.

Sokan azonban szeretnék elkerülni a sebészeti kést.

Ezekben az esetekben nagyon ésszerű lehetőségek vannak, amelyek nem tartalmazzák a műtétet. Minden egyes embernek különböző célja és különböző prioritása van, ezért nehéz megmondani, hogy egy adott kezelés mindenki számára jobb. Beszélje meg kezelőorvosával a legjobb kezelést a helyzetével kapcsolatban.

Forrás:

> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikoszteroid injekciók az ujjlenyomatok kezelésében: I. és II. Szintű szisztematikus áttekintés" J Am Acad Orthop Surg. 2007. március 15 (3): 166-71.

> Adams JE, Habbu R. "A kéz és a csukló tendinopátiája" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.