Mi számít az Ön egészségbiztosításának levonására?

Ön egészségbiztosítása levonható, és a havi díjai valószínűleg a két legnagyobb egészségügyi kiadások. Annak ellenére, hogy a levonható számadatok az egészségügyi kiadások költségvetésének oroszlánrészére vonatkoznak, megértsük, mi számít az Ön egészségbiztosításának levonására, és ami nem könnyű.

Az egyes egészségügyi tervek megtervezése meghatározza, hogy mi számít az egészségbiztosítás levonására, és az egészségügyi tervtervek hírhedten bonyolultak.

Az ugyanazon egészségbiztosító által értékesített egészségügyi tervek különböznek egymástól a levonható összegben. Még ugyanaz a terv is változhat egy évről a másikra. Meg kell olvasnod a finom nyomtatást, és érdemes megérteni, hogy pontosan mit fog fizetni, és pontosan azt kell fizetnie.

Mi számít az Ön egészségbiztosítása levonható

A pénzt jóváírják a levonható összegek függvényében, attól függően, hogy az egészségügyi terv költségmegosztásának szerkezete milyen. Számos mód van a költségmegosztásra, de a legtöbb a két fő tervezési kategóriába esik.

1. Az "Először fizetsz, a biztosítási fizetés később" design: Az egészségbiztosításod nem fizethet egy fillért semmihez képest, csak megelőző ellátáshoz, amíg el nem éri az adólevonást az év során. A levonás után eleget tettek a kifizetéseknek és az együttes biztosításnak , az egészségbiztosítás felveszi a lap többi részét.
   • Ezekben a tervekben általában minden olyan pénz, amelyet az orvosilag szükséges ellátás irányába fordítasz , az egészségbiztosítással szemben levonható, amíg az egészségügyi tervének fedezett jótékony hatása és az egészségügyi terv szabályainak megfelelően kapott.

1. A "levonható szolgáltatás bizonyos szolgáltatásokból való elengedéséről" van szó: Az egészségbiztosítás csak bizonyos preventív szolgáltatásokat vehet fel a lapon, még mielőtt eleget tett volna a levonhatónak. Ebben a tervtípusban általában azok a szolgáltatások tartoznak, amelyek a levonható adó alól mentesülnek, olyan szolgáltatásokat igényelnek, amelyek többletköltséget igényelnek. Függetlenül attól, hogy teljesült-e az adólevonás vagy sem, csak a tandíjat fizeted. Egészségbiztosítása megmenti a fennmaradó költséget.
   
   Olyan szolgáltatások esetében, amelyek nem együttmûködést igényelnek együttes biztosítással , a szolgáltatás teljes költségét a levonásig teljesítik. Miután a levonható összeg teljesült, akkor csak az együttes biztosítást kell fizetnie; az egészségre vonatkozó terv a többit kifizetik.
   • Ezekben a tervekben a levonható összegeket általában nem vonják jóvá a levonható összegek felé. Például, ha van egy 35 dolláros összegű tartozása annak a szakértőnek a megtekintéséhez, hogy eleget tett-e a levonhatónak, akkor a 35 dolláros kölcsönösszeg valószínűleg nem számít bele a levonható összegbe.
     
     Ez azonban változik az egészségügyi tervtől az egészségügyi tervig; ezért alaposan olvassa el a Benefits Summary és a Coverage című részt, és hívja fel az egészségügyi tervét, ha nem biztos benne. Tudjon meg többet a következő témában: " Lehet-e levonni a Copays számát az Ön egészségbiztosítása felé? "

Ne feledje, hogy a megfizethető gondozási törvénynek köszönhetően a legtöbb egészségügyi tervben a megelőző ellátás 100% -ban fedezi az egészségbiztosítást. Önnek nem kell levonni a levonható, társszerződést vagy viszontbiztosítást a megelőző egészségügyi szolgáltatásokért, amelyet egy hálózati szolgáltatótól kap .

És ha egyszer megfelel az év végi zsebszámlájának (beleértve a levonható összegeket, az együttes biztosítást és a tandíjakat), akkor a biztosítója 100% -ban fizeti meg a szükséges költségeket a hálózaton belül.

Mit nem számít az egészségbiztosításod felé?

Az egészségbiztosítással nem fedezett juttatásokért fizetett pénzt az egészségbiztosítások fedezetéül szolgáló ellátásban nem részesülnek az Ön egészségbiztosítási adólevonásával. Például, ha az Ön egészségbiztosítása nem terjed ki az arcráncok kozmetikai kezelésére, akkor a pénzt, amelyet a saját zsebéből fizet, nem fog számolni az Ön egészségbiztosítási levonásával.

A hálózaton kívüli szolgáltatóknak fizetett pénzt általában nem számolják el a levonható egészségbiztosítási rendszerben, amely nem terjed ki a hálózaton kívüli ellátásra. E szabály alól kivételek vannak, például a sürgősségi ellátást vagy olyan helyzeteket, ahol nincs olyan hálózati szolgáltató, amely képes a szükséges szolgáltatás biztosítására.

Az olyan egészségügyi tervek, amelyek lehetővé teszik a hálózaton kívüli gondozást, általában PPO-k és POS- tervek, eltérhetnek attól, hogy miképpen fizetnek ki pénzt a hálózaton kívüli ellátásért.

Két különálló egészségbiztosítási levonási jogot biztosíthat, az egyik a hálózati gondozásban és egy másik a hálózaton kívüli ellátás esetén. Ebben az esetben a hálózaton kívüli ellátásért fizetett pénz a hálózaton kívüli levonható összeg felé kerül jóváírásra, de nem számít bele a hálózaton levonható összegbe. Egy figyelmeztetés: ha a hálózatán kívüli szolgáltató a beérkezett szolgáltatás szokásos összegénél többet számít fel, az egészségügyi terv korlátozhatja a hálózatán kívüli levonásig a szokásos összegig kifizetett összeget.

A kifizetések (copays) általában nem számítanak a levonható összegre. Ha az egészségügyi terve 20 millió dollárnyi összegű, az elsődleges ellátási iroda látogatásához, a fizetett 20 dollár valószínűleg nem számít bele a levonható összegbe.

Azonban a legtöbb out-of-pocket maximumra számít, szinte minden tervnél (néhány grandmothered és grandfathered tervnek különböző szabályai lehetnek, mint a maximális out-of-pocket limitek működése).

A havi díj nem számít a levonható összegre . Valójában a díjak nem kerülnek jóvá semmilyen költségmegosztásba. A biztosítási díjak a biztosítás megvásárlásának költségei. Ők azok az árak, amelyeket a biztosítónak fizetnie azért, hogy vállalja az esetleges egészségügyi kiadások pénzügyi kockázatának egy részét.

Mit kell tudni, mielőtt hálózat-gondozáshoz jutna
Out-Of-Pocket maximum - Hogyan működik és miért vigyázz
Mi nem számít a Pocket-maximalizálás felé?