Amikor a limfómáról hallunk, általában nem gondolunk a szemre. Azonban a kötőhártya lymphoma, az átlátszó külső szövet, amely lefedi a szem fehér részét, mint a sclera, gyakoribb, mint gondolnád.
Mi a limfóma?
A limfóma a vér nyálkahártyájából vagy nyirokcsomóiból eredő rákos megbetegedés. A nyirokszövet jelen van az egész testben.
A nyirokrendszer immunsejteket termel és a testben csatornákkal és csatornákkal van összekötve. Ezek a csatornák a regionális nyirokcsomókba esnek, amelyek elsősorban a nyakon, a hónaljon, az ágyékon és a hasán találhatók. Úgy működnek, hogy leeresztik a folyadékot a testből, és visszaadják az érrendszernek. A limfóma a limfoid szövetek abnormális növekedése.
A limfóma, a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma (NHL) két fajtája létezik. A limfóma a fehérvérsejtek típusát jelenti, melyeket limfocitáknak neveznek. Az orvosok nem értik, mi okozza a limfómát. A nyirokcsomó általában gyakoribb a kaukázusiaknál. Lymphomában a nyirokcsomók megduzzadhatnak, és megnyúlhatják a testben lévő szerveket. A limfóma lymphocytás daganatokat is okozhat.
Conjunctival Lymphoma
A konjunktív lymphomák általában nagyon gyorsan nőnek a szem felszínén, és húsos, rózsaszínű masszák, amelyeket gyakran "lazacfolt" elváltozásoknak neveznek.
Néha könnyen láthatóak a szem fehér részein, de leggyakrabban a szemhéj alatt és a szaruhártyánál fogva nőnek, a szem elülső részében lévő világos kupola-szerű szerkezet. A konjunktív lymphomák a nőknél nagyobb arányban fordulnak elő, mint a férfiaknál, és úgy tűnik, hogy 50 és 70 év közöttiek.
A bázissejtes karcinóma, a faggyúsejtes karcinóma és a rosszindulatú melanoma gyakoribb rákos megbetegedések, amelyek a szem körüli szemhéjre és a bőrre hatnak.
A limfóma azonban a leggyakoribb rák a szemen. A lymphoma a kötőhártyán kb. 40% -ban fordul elő. A konjunktív lymphoma lehet elsődleges lymphoma, ami azt jelenti, hogy a limfóma a szemen helyezkedik el, és sehol máshol nem található a testben. Másrészről viszont másodlagos lymphomának is tekinthető, vagy olyan állapot, amely a szervezet más részeiből származó szisztémás limfómából ered.
Tünetek
A betegek gyakrabban fordulnak orvoshoz, ha panaszkodnak a szem vörösségéről, szárazságáról vagy irritációjáról. Észre veszik a normál fehér szem elszíneződését. A konjunktív lymphomák elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy a szemgolyót maga helyettesítsék, és korlátozhatják a szemmozgást és a kettős látást. Ha a daganat a szem mögé növekszik, úgy tűnik, hogy a szem nagyobb, vagy előre tolódik. Bár ritka, a limfóma elég nagy ahhoz, hogy a látóideg összenyomódjon és látásvesztést okozzon. Ritkán a szemen belül kialakuló lymphomák óriási mennyiségű gyulladást és optikai neuropátiát okozhatnak.
Kezelés
A konjunktív lymphomákat gyakran sikeresen kezelik. A legfontosabb az, hogy az orvosok osztályozzák és befektessék a limfómát. Bár a besorolás összetett lehet és e cikk hatálya alá tartozik, a legtöbb kötőhártya-limfómát a nem-Hodgkin fajta közé sorolják.
A nem-Hodgkin fajta a MALT lymphomákba (nyálkahártyával társult nyirokszövet) és a nem MALT lymphomákba is bomlik. A MALT lymphomák gyakoribbak és kevésbé invazívak, míg a nem MALT lymphomák rosszindulatúak lehetnek, és behatolnak a szövetekbe. Ezeket az osztályozásokat szöveti biopsziás és citometriás vizsgálatokkal végzik.
Orvosa elvégzi az orvosi értékelést annak megállapítására, hogy a lymphoma jelen van-e a szervezetben máshol. A tesztelés nagy részét egy onkológus végzi. Ha limfómák jelen vannak a szemen, és sehol máshol, EBRT-sugárterápiával kezelik őket.
A szemészeti orvosok szoros figyelemmel kísérik az okuláris sugárzás alatt álló betegeket olyan ismert mellékhatások, mint a súlyos száraz szem , a szürkehályog kialakulása, az ischaemiás optikai neuropátia, az optikai atrófia és a neovaszkuláris glaucoma. Esetenként egy egyszerű kivágás (sebészi eltávolítás) gondosan megfigyelhető.
Forrás:
Conjunctival Lymphoma, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. Az Okuláris Betegségek Kezelésének Kézikönyve, az Optometria felülvizsgálata kiegészítése, 2015. június 15.