Akne a pattanások kábítószerei az IBD-t?

Arra gondoltak, hogy a Accutane (izotretinoin) hatóanyag kapcsolódhat a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulásához . A Accutane beteginformációja elismeri a gyógyszer és az IBD közötti kapcsolatot. Számos pert indítottak a Roche Holding AG, a Accutane gyártói ellen, melyek közül néhány a gyógyszergyárakkal szembeni ítéleteket eredményezett.

Néhány ilyen pert később felborult , és mások még mindig kipróbáltak. A Accutane-t önként eltávolították a piacról 2009 júniusában, de generikus verziók továbbra is elérhetők.

Mit mond a kutatás?

Egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer bizonyos betegekben IBD-trigger lehet. A szakirodalom 2009-es áttekintése kimutatta, hogy nem állt rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy bizonyítsák vagy megcáfolják a gyógyszer és az IBD kialakulását. Egy 2010-es esettanulmányi vizsgálat kimutatta, hogy az Accutane nagyon kicsi a colitis ulcerosa kialakulásának kockázatával, de nem volt összefüggés a Crohn-betegséggel. A tanulmány szerzői azt jelzik, hogy az ulceratív vastagbélgyulladás kockázata magasabb Accutane dózisokkal járhat. Egy harmadik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az Accutane-t alkalmazó emberek nem voltak többé-kevésbé valószínűek az IBD kifejlesztésére, mint bárki másnak, de elismerték, hogy az IBD-Accutane kapcsolatról anekdotikus beszámolók vannak.

Antibiotikumok és IBD

Még egy 2010-es tanulmány is kimutatta, hogy bizonyos antibiotikumok, amelyeket gyakran írnak fel a súlyos akne kezelésére , az IBD kifejlődéséhez kapcsolódhatnak . Ezeket az antibiotikumokat gyakran tartják hosszú távon, és ha nem képesek ellenőrizni a pattanásokat, a Accutane gyakran a következő választás a terápiában.

A tanulmány szerzői azt gondolják, hogy a hosszú távú antibiotikum használata valójában egy IBD kiváltó, és még mindig kissé nem tisztázott, hogy a Accutane mennyire illeszkedik a keverékbe.

A kapcsolat az akne és az IBD között

A 2011-es felülvizsgálat azt feltételezte, hogy ténylegesen kapcsolódhat az akne és az IBD között. A súlyos akne és az IBD egyaránt gyulladásos állapotok, és mindkettőt gyakran diagnosztizálják serdülőkben és fiatal felnőttekben. A szerzők rámutattak arra, hogy ha egy fiatal orvos rendszeres ellátása alatt áll, más körülményeket (pl. IBD) azonosíthat.

Alsó vonal

Mindezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyíték van arra, hogy mindkét állítás azt támasztja alá, hogy az Accutane okozza az IBD-t és azt az állítást, hogy az Accutane nem okoz IBD-t. Ez nem sok segítséget jelent mindazoknak, akik a Accutane terápiát fontolgatják, vagy azoknak, akik a múltban használtak Accutane-t, de gyakran ez az orvosi kutatás. Időbe telik évekig, hogy általános orvosi konszenzus alakuljon ki az orvosi szakirodalomban. A bírósági rendszer egy másik történet, és a perek a kérdés mindkét oldalára vonatkozó ítéletet eredményezhetnek.

E bizonyítékok áttekintése után felmerülhet az a kérdés, vajon a kutatás rossz úton halad-e: van-e valójában kapcsolat az IBD és az akne között?

Talán ezek közül néhány esetben az IBD már jelen volt, de a diagnózisát csak a Accutane-kezelést követően mutatták ki. Jelenleg nincs sem bizonyíték sem erre, sem pedig erre a hipotézisre. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szteroidok (nevezetesen a prednizon ), az IBD egyik gyakoribb kezelése súlyos aknét eredményezhet .

Fontolja meg, hogy fontolja meg akne kezelés

Ha figyelembe vesszük a Accutane alkalmazását , vagy ha már alkalmazta ezt a gyógyszert a múltban, és aggodalmát fejezi ki az IBD miatt, beszélje meg a kockázatot a bőrgyógyászával. Ne feledje, hogy ha az Accutane bevétele után fennáll a kockázata az IBD kialakulásának, még mindig nagyon ritka előfordulás.

Egy 2011-ben elvégzett esettanulmány vizsgálata azt mutatja, hogy azoknak, akik figyelembe veszik az Accutane-t, tisztában kell lenniük a colitis ulcerosa kialakulásának kis kockázatával.

Azoknál az embereknél, akiknek már van IBD, különösen fekélyes vastagbélgyulladása, és akik súlyos akne kezelést igényelnek, az első vonalbeli terápia gyakran helyi hatóanyagokkal történik. Ha a topikális kezelés hatástalan, antibiotikumok és antimikrobás szerek alkalmazhatók.

Forrás:

Accutane betegtájékoztató. Roche. 2010. szeptember 2.

Alikhan A, Henderson GP, ​​Becker L, Sciallis GF. "Akne kezelés és gyulladásos bélbetegség: mi a bizonyíték?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011. június 24. 2016. január 31.

Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Az izotretinoin nem társul gyulladásos bélbetegséghez: egy populációalapú esettanulmány-vizsgálat." Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009. július 21. 2016. január 31.

Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Az isotretinoin és a gyulladásos bélbetegség közötti ok-okozati szövetséget még meg kell állapítani". Am J Gastroenterol Oct 2009; 104: 2387-2393. 2016. január 31.

Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Izotretinoin használata és a gyulladásos bélbetegség kockázata: egy eset-kontroll vizsgálat". Am J Gastroenterol Online 2010. március 30. 2016. január 31.

Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Izotretinoin és a gyulladásos bélbetegség kockázata: a beágyazott eset-kontroll vizsgálat és a közzétett és nem publikált adatok metaanalízise". JAMA Dermatology. 2013 149: 216-220. 2016. január 31.

Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "A pattanás és a gyulladásos bélbetegség kezelésére használt antimikrobiális hatóanyagok szóban forgó tetraciklin-osztályának lehetséges kombinációja". 10 Aug 2010 doi: 10.1038. 2016. január 31.

Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "lehetséges kombináció az izotretinoin és a gyulladásos bélbetegség között". Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 2016. január 31.

Thakrar BT, Robinson NJ. "Az izotretinoin alkalmazása és a gyulladásos bélbetegség kockázata". Am J Gastroenterol 2011 május; 106: 1000-1002; szerző válasz 1002-3. 2016. január 31.