Tanulmányok a Cholecystectomia és a vastagbélrák kockázatát vizsgálva
Az epehólyag műtét növeli a vastagbélrák kockázatát? A kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítására irányuló műtét) és a vastagbélrák növekedése egyes nagy retrospektív vizsgálatokban nőtt az évek során. Mi az ítélet? Van epekő vagy epehólyag műtétet kötődik a vastagbélrákhoz?
Az epehólyag műtét és a vastagbélrák aggodalma
A xxx előtti vizsgálatok különösen az epehólyagműtét után vizsgálták a colorectalis rák kockázatát, és egy ijesztő szövetséget találtak.
A korábbi tanulmányok szerint az epehólyag sebészet akár 56% -kal növelheti a vastagbélrák kockázatát.
Az amerikai Journal of Gastroenterology-ban közzétett 2005-ös tanulmány szerint számos riasztó címsort állított elő, amely megállapította, hogy az epehólyag-eltávolító műtét növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A kutatók több mint 55 000 férfi és nő nyilvántartását tanulmányozták az Egyesült Királyság Általános Orvostudományi Kutatási Adatbázisában. Azt tapasztalták, hogy azok, akiknél epehólyag-eltávolító műtéten esett át, nagyobb valószínűséggel alakultak ki a vastagbélrák, de nem valószínűbb, hogy végbélrákot alakítanak ki.
A kutatók hangsúlyozták, hogy a megnövekedett vastagbélrák kockázata nem döntő tényező, ha elgondolkozik arról, hogy eltávolítja-e az epehólyagát. Szerencsére újabb tanulmányok megkérdőjelezték - és nagyrészt vitatták - és a társulást.
Az epehólyag műtét növelné a vastagbélrákot
Valahányszor látjuk az olyan szövetséget, mint az epehólyagműtét és a vastagbélrák között, felmerül a kérdés: miért?
A vastagbélrákot más nézőpontból vizsgálva a kutatók megvizsgálták az epehólyag műtét lehetséges hatását a vastagbél adenomákra. Egyfajta vastagbél polipok, adenómák, ismert, hogy előrehaladnak, időnként vastagbélrákban. Valójában ez része a kolonoszkópiák szűrésének. Ezek a prekancerózus adenomák kimutathatók, mielőtt rákosodni kezdenek.
Ebben a vizsgálatban nem volt szignifikáns növekedés az adenómák kockázatában olyan személyeknél, akiknél epehólyag-műtét történt, vagy nem volt műtéte.
A közelmúltban készített tanulmányok
A tanulmányok újabb felülvizsgálata nagy volt, 75 különböző tanulmányt és öt korábbi metaanalízist vizsgálva. Ez a tanulmány megvizsgálta, mennyire alkalmasak a többi tanulmány elkészítésére és következtetéseik erejére. Összességében a felülvizsgálat nem talált egyértelmű összefüggést a kolecisztektómia és a rák között bárhol a gasztrointesztinális traktusban.
Nem voltak következetes jelentések és nem bizonyították, hogy a vastagbél és a jobb oldali vastagbélrák rákos megbetegedései összefüggésben álltak a kolecisztektómával. A jó minőségű vizsgálatok vizsgálata során nem volt összefüggés a vékonybél, a baloldali vastagbél és a kolecisztektómia, vagy a disztális vastagbél- és végbélrákos rákos megbetegedésekkel. A következtetés az volt, hogy "Ez a szisztematikus áttekintés ellentmondásos bizonyítékot talált a kolecisztektómia és a gyomor-bél traktus rák kialakulásának összefüggéseiről, a jelenlegi bizonyítékok alapján nincs egyértelmű összefüggés a kolecisztektómia és a gyomor-bél traktus rákjai között". Hozzátették, hogy több jól megtervezett vizsgálatot kell végezni.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy az epehólyag-betegségben szenvedőknél nagyobb volt a vastagbélrák kockázata, de nem azoknál, akiknek kolecisztektómia volt.
Egy másik 2017-es tanulmány, amely az önellenőrzés során kimutatott epeköveket vizsgálta, nemcsak a vastagbélrák, hanem a hasnyálmirigyrák, a nyelőcső és a gyomorrák fokozott kockázatával is összefüggésben állt. Nem találtunk kockázatot a kolecisztektómia tekintetében.
Kockázati tényezők
Mindezeket a tanulmányokat megvizsgálva kérdezheti: "Van-e valami, ami növelheti az epehólyag-betegség és a vastagbélrák kockázatát?" A válasz igen. Az elhízás egy olyan tényező, amely egyértelműen növeli az epehólyag-betegség és a vastagbélrák kockázatát. Bizonyos szempontok szerint ez a kérdés hasonló lehet a fagylalt és a fulladás közötti kapcsolathoz.
A fagylaltot nem okozza a fulladás, a fulladás pedig nem okoz fagylaltot, de az egyéb fulladás és a jégkrém is gyakoribb a nyári hónapokban, amikor a tavak nyitva vannak, .
Aggódni?
Az újabb vizsgálatoknak nyugtatniuk kell a vastagbélrák fokozott kockázatát az epehólyag műtét után. De az a tény, hogy egyes tanulmányok megtalálták a társulást, arra ösztönözheti Önt, hogy tegyen valamit, hogy egy kicsit megakadályozza a kockázatot. A rendszeres testmozgás, az egészséges testtartás, az egészséges táplálkozás és a kolonoszkópia ütemezése néhány lépés. Mindannyian veszélyeztetjük a vastagbélrákot, az epehólyag műtétet vagy sem.
Ez a tudás egy része még egy olyan információ, amit a férjnek, feleségének, partnernek vagy szülőnek adhat, aki a kolorektális rákszűrést elhagyja. Ki tudja, hogy milyen további tanulmányok mutatják fel azokat a kockázatokat, amelyeket nem lehet elkerülni? Mi megakadályozza a vastagbélrák kialakulását és a rákos rákos polipok eltávolítását, ha észlelik.
Az epehólyag-sebészet alsó sorában
Ennek a vitának két alapja van. Az egyik az, hogy az epehólyag műtét, bár minden műtét kockázattal jár, nem tűnik úgy, hogy növeli a vastagbélrák kockázatát. Ezzel szemben az epehólyag-műtét, ha olyan embereken végezhető el, akik nyilvánvalóan részesülnek az eljárásban, sok fájdalmat takaríthat meg.
Alsó sorban a vastagbélrák kockázataira
Bár az epehólyag-műtét nem tűnik úgy, hogy növeli a vastagbélrák kockázatát, más kockázati tényezők is vannak, amelyek fölött kontrollunk van. A vastagbélrák szűrése szintén fontos, és kimutatták, hogy csökkentette a vastagbélrák okozta haláleseteket. A kolonoszkópiák szétválasztásának szépsége az, hogy képesek mind a rák kialakulásának megakadályozására, mind a korai stádiumban való megtalálására (korai felismerés). Ha egy rákos rákos polipot találtak egy kolonoszkópián, akkor a polip eltávolítható, mielőtt a hogy rákos legyen. Az összes többi rákszűrési teszt, amellyel jelenleg rendelkezünk, csak korai rákot (korai felismerést) talál, de először nem tudja megakadályozni a rák kialakulását.
> Források:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. és mtsai. A rák kockázata a cholelithiasisban és a kolecisztektómia után: Országos kohorszvizsgálat. Journal of Gastroenterology . 49 (5): 923-31.
> Coats, M., és S. Shimi. Cholecystectomy és a tápláló traktus kockázatának kockázata: Szisztematikus felülvizsgálat. World Journal of Gastroenterology . 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. és T. Jorgensen. Szövetség a Screen-Detected Gallstone Disease és a Rák között egy kohorszvizsgálatban. Gasztroenterológia . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. és D. Buchanan. A kolecisztektómia és a colorectalis rák kockázatának kockázata a tumoros eltérés javítási hiányossági állapotával. International Journal of Colorectal Disease . 2016. 31 (8): 1451-7.