Az elmúlt években az IBD kockázata miatt az orális fogamzásgátló tablettát ("a tablettát") szedő nők számára javasoltak gyulladásos bélbetegségre (IBD) veszélyeztetetteket. Különösen néhány tanulmány kimutatta, hogy a pirulátort alkalmazó nőknél nagyobb a kockázata a Crohn-betegség kialakulásának.
A zsűri még mindig eldönti, hogy a tabletta kiváltja-e az IBD-t vagy az IBD-t.
Az IBD-vel rendelkezõ nõk számára a fogamzásgátlás fontos téma, és csak annyi választási lehetõség van. Az IBD-ben szenvedő nők terhességét előre kell tervezni, és sok nő számára a fogamzásgátló tabletta megfizethető, hatékony és könnyen elérhető lehetőség a terhesség megelőzésére. Az IBD kockázatának kitett nők, akiknek az IBD-vel foglalkozniuk kell, gondosan mérlegelniük kell a születésszabályozással kapcsolatos döntéseiket, és beszélniük kell orvosukkal arról, hogy az egészségüket hogyan befolyásolhatják.
A kapcsolat mögött található bizonyítékok
A tabletta és az IBD közötti kapcsolat bizonyítéka ellentmondásos. Vannak olyan régebbi vizsgálatok, amelyek jelezték, hogy fennáll a kockázata annak, hogy az IBD-t fejlesztik a nők esetében, de még más vizsgálatokat is találtak, amelyekben nem volt összefüggés a tabletta és az IBD között. E vizsgálatok néhány módszere és eredménye már megkérdőjelezhető, és az IBD-t és a tablettát összekötő bizonyítékok általában gyengék.
Egy 14 vizsgálatból származó meta-analízis arra a következtetésre jutott, hogy az orális fogamzásgátlók szedése növelheti az IBD, és különösen a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát.
Különösen veszélyeztetettek voltak azok a nők, akik cigarettáztak és hosszú ideig szedték a tablettát. Van némi spekuláció, hogy a dohányzás és az orális fogamzásgátlók együtt dolgoznak, hogy fokozzák a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. A Crohn-betegséget néha "dohányzók betegségének" nevezik, és a Crohn-betegségben szenvedőknek azt tanácsolják, hogy ne füstöljenek fel, mert a felszabadulás veszélye áll fenn .
Egy másik 10 meta-analízis azt mutatta, hogy azok a nők, akik a tablettát alkalmazták és már IBD-t kaptak, nem voltak nagyobb kockázatot jelentenek a felderítésre. Ez a tanulmány azt is megállapította, hogy azok a nők, akiknek fekélyes vastagbélgyulladásuk volt, és orális fogamzásgátló szedtek, vérükben hasonlóan koncentrálták a hormonokat mint egészséges nőket. Ez azt jelentené, hogy az elemzésbe bevont két vizsgálatból származó nők, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás alakult ki, képesek felszívni a tablettát és az egészséges nőket.
Az Amerikai Egyesült Államokban 117 375 nőnek prospektív kohorszvizsgálata azt mutatta, hogy az orális fogamzásgátlók és a dohányzás alatt álló nőknél fokozott a colitis ulcerosa. A Crohn-betegség kockázata emelkedett az orális fogamzásgátlóknál.
Alsó vonal
Jelenleg nincs elegendő bizonyíték ahhoz, hogy az egyik módja annak, hogy az orális fogamzásgátlók IBD-t okozhatnak. A legtöbb tanulmány kimutatja, hogy más tényezők (pl. Dohányzás) is érintettek az IBD fokozott kockázatával a tabletta nőkben. Az IBD-es nők esetében a terhességet olyan időszakban kell tervezni, amikor az IBD remisszióban vagy nyugalmi állapotban van. A terhesség is megnehezítheti a hasi műtét visszanyerését. Ezért fontos, hogy a fogamzásgátlókat olyan fogamzásgátlások megelőzésére használják, amelyek bizonyos időkben az IBD során jelentkeznek.
Az IBD-vel kezelt nőknek az orális fogamzásgátlók potenciális mellékhatásait mérlegelni kell a véletlen terhesség kockázataival szemben.
Az orális fogamzásgátlók nagyon népszerűek az egyszerű használatuk, hozzáférhetőségük és hatékonyságuk miatt . Egyes nők esetében a születésszabályozás más formái nem megfelelő választás, mert nehéz használni vagy azért, mert nem használhatók következetesen. Ha Ön az IBD kockázatát fenyegeti , vagy IBD van, és az orális fogamzásgátlók használatát fontolgatja, beszélje meg a nőgyógyászával és a gasztroenterológussal kapcsolatos aggályait. Az egészségügyi szakemberei a legmegfelelőbb segítséget nyújthatnak abban, hogy meghatározzák az Ön számára leghatékonyabb fogamzásgátló formát.
Forrás:
Cornish JA, Tan E, Simillis C. et al. "Az orális fogamzásgátlók kockázata a gyulladásos bélbetegség etiológiájában: meta-analízis." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Orális fogamzásgátló használat és cigarettafogyasztás Crohn-betegségben." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Orális fogamzásgátlók, reproduktív tényezők és gyulladásos bélbetegség kockázata". Belek. 2013 aug .; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 május 22.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Az orális fogamzásgátló és a Crohn-betegség közötti kapcsolat hiánya: egy közösségen alapuló összehangolt eset-kontroll vizsgálat". Gastro 1989 dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C et al. "Fogamzásgátló alkalmazás gyulladásos bélbetegségben szenvedő nők körében: Szisztematikus felülvizsgálat." Fogamzásgátlás. 2010 július; 82: 72-85. Epub 2010 március 29.